Als països industrialitzats occidentals, el nombre de pulmó càncer els casos augmenten des de fa anys. Tot i que la tendència ha estat descendent per als homes des dels anys vuitanta, les dones presenten cada any tristes xifres rècord. Pulmó càncer és ara la tercera forma de càncer més freqüent en ambdós sexes. A Alemanya, es diagnostica més de 50,000 persones pulmó càncer cada any. Encara més alarmant és la proporció de morts: en homes, càncer de pulmó és la causa més freqüent de mort per càncer, mentre que en les dones continua sent la tercera més freqüent.
Fumar com a factor de risc
Aquestes xifres són encara més tràgiques perquè càncer de pulmó és un dels pocs tumors malignes pels quals es coneix el principal factor de risc des de fa molt de temps: al voltant del 90 per cent dels pacients amb càncer de pulmó són fumadors. Si es considera que, segons un estudi, un de cada tres joves de 15 anys ara fuma, amb Alemanya entre els tristos líders en una comparació internacional, és molt probable que el nombre de càncer de pulmó els pacients no disminuiran en el futur.
Què és el càncer de pulmó?
En sentit estricte, el càncer de pulmó és un genèric terme per a diversos malignes malalties tumorals als pulmons i al sistema bronquial. Amb molta diferència, la forma més comuna (90 per cent) és el carcinoma bronquial, que sovint s’equivoca col·loquialment amb el càncer de pulmó i que es discuteix a continuació. Metàstasis, és a dir, tumors filla d'altres tipus de càncer, es poden rentar als pulmons mitjançant el sang i instal·lar-s’hi. Tumors malignes de pulmó i pleura són rars. Depenent de com aparegui el teixit al microscopi, es distingeixen el carcinoma bronquial de cèl·lules petites (25%) i de cèl·lules no petites. Aquest últim es subdivideix en diferents formes, inclosa carcinoma de cèl·lules escamoses, que s’origina a partir del teixit que cobreix i és el més comú al voltant del 45 per cent, i l’adenocarcinoma, que, a diferència de totes les altres formes, no depèn de de fumar. El carcinoma bronquial de cèl·lules petites dissemina tumors filles molt aviat i, per tant, té un pronòstic pitjor. A més de les troballes microscòpiques del teixit cel·lular, l’etapa tumoral també és important per al pronòstic i el pronòstic teràpia, és a dir, quant de gran és el càncer i fins on s’ha estès fins a les estructures circumdants i al cos en el moment del diagnòstic.
Quines són les causes del càncer de pulmó?
El carcinoma bronquial es desenvolupa principalment com a resultat de tabac de fumar. Hi ha unes 4,000 substàncies en el fum de cigarreta, 40 de les quals són cancerígenes, així com el benzo (a) pireno, que danya general P-53 al cromosoma 9 responsable de la defensa del càncer. Però no només actiu de fumar no és saludable; el tabaquisme passiu també augmenta el risc de càncer. Si un no fumador passa una nit agradable envoltat de fumadors en una habitació tancada, per exemple en un pub, el cos queda exposat com si hagués fumat de 4 a 9 cigarrets. El risc de malaltia augmenta amb la quantitat de cigarrets, la profunditat de inhalació, durada del tabaquisme i edat. Tar i nicotina les concentracions també hi juguen un paper. S'estima que a 40 paquets d'anys (és a dir, un paquet de cigarrets al dia durant 40 anys), el risc de càncer es multiplica per 30. Hi ha, però, una bona notícia: si els fumadors aconsegueixen donar-li una puntada nicotina l’hàbit, la probabilitat de desenvolupar càncer de pulmó s’acosta de nou a la dels no fumadors.
Toxines a l’aire com a causa del càncer de pulmó
A més de fumar, altres toxines de l'aire que respire també poden causar càncer de pulmó, especialment si hi esteu exposat durant molt de temps. Aquests inclouen l’amiant, arsènic, crom, cadmi, níquel, hidrocarburs aromàtics policíclics, mostassa gas, urani, radóPer exemple, els treballadors dels alts forns, els treballadors de les plantes de gas, els teulats i els cuiners d’asfalt estan en perill, sobretot si ignoren les normes de seguretat laboral. La combinació d’aquests contaminants amb el tabaquisme actiu és particularment perillosa. Tanmateix, per què alguns fumadors desenvolupen càncer, mentre que d’altres s’estalvien malgrat les dècades nicotina l’addicció encara no s’ha aclarit. Encara no s'ha trobat una clara causa hereditària, ni una causa hereditària dieta-cause relacionada. No obstant això, els científics suposen que hi ha connexions.
Càncer de pulmó: símptomes i signes
Com es manifesta el càncer de pulmó? És traïdor que el càncer de pulmó normalment no provoca cap símptoma durant molt de temps. Per tant, el càncer de pulmó es descobreix sovint per casualitat durant un Radiografia o només quan ja està avançat i, en conseqüència, mal curable. A diferència d’alguns altres tipus de càncer, actualment tampoc no s’ofereix cap examen preventiu que sigui adequat com a detecció precoç. Quan es produeixen símptomes, normalment no es distingeixen dels altres malalties pulmonars, almenys inicialment. Els símptomes següents haurien de provocar una visita al metge, especialment si es produeixen en combinació o durant un llarg període de temps:
- Nova aparició, empitjorament o canvi irritable crònic tes.
- Hemoptisi
- Dificultats per respirar fins a falta d'alè
- El pulmó sona quan respiració, dolor de pit.
- Malalties pulmonars com la bronquitis que no es curen
- Ronquera, dificultat per empassar
- Febre, suors nocturns
- La fatiga, el desgast del rendiment
- Pèrdua de gana, pèrdua de pes no desitjada.
Altres símptomes poden aparèixer quan el càncer de pulmó s’estén i metàstasi instal·lar-se en altres òrgans. La columna vertebral, cervell, glàndules suprarenals i fetge són particularment afectats, que poden lead enrere dolor, mals de cap, mareig, canvis de comportament, Mal de panxa or nàusea.
Com es fa el diagnòstic?
Mitjançant els exàmens, no només es troba el tumor, sinó que també es determina el seu tipus i etapa per decidir el tractament. En primer lloc, el metge li preguntarà al historial mèdic, especialment incloent hàbits de fumar i riscos laborals. El examen físic serà seguit de rajos X dels pulmons i diversos sang proves. Per tal d’avaluar el teixit tumoral, un pulmó endoscòpia Es poden realitzar mostres de cèl·lules i teixits. Tomografia per ordinador del pit, abdomen superior i cervell es pot utilitzar per determinar l'abast del càncer i per detectar tumors filles. Un esquelètic gammagrafia es pot utilitzar per cercar específicament metàstasi a l'os, seguit d'un medul · la òssia biòpsia si és necessari. A més, existeixen una sèrie d'altres exàmens que s'utilitzen segons el cas i abans d'una operació prevista.
Quina teràpia hi ha disponible?
El tractament depèn del tipus i de la propagació del tumor. En la mesura del possible, s’intenta aconseguir una cura. Tanmateix, això només té èxit si tots els teixits tumorals, incloses les metàstasis i afectats limfa nodes, es poden eliminar. Només així es pot evitar una recurrència. Segons el tipus de càncer, etapa i condició del pacient, cirurgia, quimioteràpia, radiació teràpia o s'utilitza una combinació d'aquests.
- Cirurgia: els pulmons dret i esquerre consten de tres i dos lòbuls, respectivament, formats per un total de deu i nou segments pulmonars. Depenent de la mida del tumor, s’elimina un segment (resecció parcial del pulmó) o un lòbul (lobectomia) i, més rarament, tot el pulmó esquerre o dret (pneumectomia). Es realitza prèviament una prova de funció pulmonar per determinar si la resta respiració l’activitat és suficient. Les formes de cèl·lules no petites són especialment adequades per a la cirurgia.
- Quimioteràpia: citostàtics se solen administrar en diversos cicles, verins cel·lulars que ataquen principalment les cèl·lules cancerígenes, però tampoc no estalvien les pròpies cèl·lules sanes del cos. Per això, sovint hi ha efectes secundaris greus. Hi responen especialment el carcinoma de cèl·lules petites.
- Radioteràpia: les cèl·lules són danyades per raigs X en determinades dosis. D'aquesta manera, es pot reduir el càncer de pulmó de cèl·lules petites particularment irradiant crani, possiblement pot evitar un assentament de metàstasis.
Recentment, els científics han trobat alguns nous enfocaments a nivell biològic molecular, en els quals es dirigeixen les cèl·lules cancerígenes teràpia. Els primers resultats de la investigació esperen que això obri noves opcions de tractament per al càncer de pulmó en el futur.
Quin és el curs i el pronòstic?
En general, actualment el càncer de pulmó tendeix a ser un dels càncers més desfavorables per al pronòstic: 5 anys després del diagnòstic, de mitjana, només el 13-14% dels pacients continuen vius. Tanmateix, el pronòstic depèn en gran mesura del tipus, la mida i la propagació del tumor i, per tant, la capacitat de resposta a la teràpia, així com de l’edat i del general del pacient. condició. Etapa inicial carcinoma de cèl·lules escamoses té el pronòstic relativament millor, mentre que el carcinoma bronquial de cèl·lules petites és el pitjor. Sense tractament, fins i tot condueix a la mort en poques setmanes. Després de finalitzar el tractament, són importants les revisions periòdiques perquè un tumor recurrent també es pugui detectar i tractar en una fase inicial. I, en qualsevol cas, l’afectat s’ha d’abstenir constantment dels cigarrets.
