Diàlisi peritoneal | Peritoneu

Diàlisi peritoneal

Diàlisi es fa necessari quan els ronyons ja no poden realitzar la seva tasca de purificació sang. És el cas de ronyó fracàs. Atès que determinades substàncies es produeixen a la sang, que s’han d’eliminar, en cas contrari esdevenen tòxics per al cos, la sang s’ha de purificar artificialment en aquests casos.

Un mètode artificial sang la purificació és l’anomenat peritoneal diàlisi. des del peritoneu actua com una mena de membrana que està connectada a la sang, determinades substàncies que es produeixen a la sang es poden eliminar i afegir si cal. A diàlisi per a aquest propòsit s'utilitza fluid que es renta al voltant del peritoneu mitjançant un catèter.

Al cap d’unes hores, les substàncies tòxiques per al cos s’han acumulat al fluid i s’ha de substituir el fluid. Com que el fluid utilitzat també conté sucre (glucosa), elimina l’aigua del cos, que normalment també s’excretaria pels ronyons. L’avantatge decisiu de la diàlisi peritoneal sobre l’hemodiàlisi és que també el pot realitzar el pacient a casa. En canvi, l’hemodiàlisi s’ha de realitzar a un hospital i també triga diverses hores.

Càncer peritoneal

Càncer peritoneal, també coneguda com a carcinomatosi peritoneal, és una malaltia tumoral maligna que sol presentar-se com a metàstasi d'altres tumors. Els tumors que afecten òrgans que també es troben a la cavitat peritoneal i han assolit una fase avançada de metàstasi amb freqüència al peritoneu. Segons l’etapa de la malaltia, es poden produir símptomes que indiquen la presència de carcinoma peritoneal.

Per tant, a més de símptomes inespecífics com el mal general condició, pèrdua de pes i dolor, també es poden produir símptomes causats pel creixement del tumor. Sobretot, les obstruccions intestinals i una gran quantitat de líquid abdominal poden ser causades per un creixent tumor del peritoneu. Les opcions de tractament per diagnosticar càncer peritoneal són molt limitades.

L’extirpació quirúrgica dels tumors no sol ser possible i la càncer respon molt malament a la convencional quimioteràpia. Hi ha mètodes que intenten dirigir quimioteràpia directament a la cavitat peritoneal per tal de fer-la més efectiva contra el càncer. Malgrat aquests nous procediments quirúrgics, el pronòstic per al diagnòstic càncer peritoneal és molt pobre.

Metàstasis peritoneals

Els tumors que es produeixen al peritoneu provenen en gran part dels anomenats tumors primaris que es produeixen en altres òrgans circumdants de la cavitat abdominal. Tumors de l’intestí, estómac or ovaris en particular, sovint es realitzen metàstasi al peritoneu. Els tumors solen estar molt estesos, és a dir, que n’hi ha molts metàstasi que es distribueixen pel peritoneu.

Normalment aquests metàstasi no apareixen fins a la fase final dels tumors primaris subjacents, raó per la qual el pronòstic per curar la malaltia és molt pobre. Terapèuticament, intraoperatori quimioteràpia s’utilitza des de fa uns quants anys, que té un efecte més gran sobre el creixement del tumor que la quimioteràpia sistèmica convencional. El diagnòstic de metàstasis peritoneals és relativament difícil perquè les metàstasis són molt difícils de detectar amb mètodes d'imatge convencionals. Per tant, la majoria dels diagnòstics es fan quan es detecta el tumor primari o durant els exàmens de seguiment rutinaris. Símptomes que afecten el general condició i, en funció de la mida de les metàstasis, també pot causar problemes intestinals, pot ser una indicació de la presència de metàstasis peritoneals.