Glàndula submandibular: estructura, funció i malalties

La glàndula submandibular, també anomenada glàndula salivar mandibular, és una de les tres principals glàndules salivals. Es combina amb l’angle de la mandíbula. Els seus conductes excretors s'obren cap a la cavitat oral a l'esquerra i a la dreta del frenú lingual.

Què és la glàndula submandibular?

Juntament amb el glàndula paròtida (glandula parotidea) i la glàndula sublingual (glandula sublingualis), la glàndula submandibular és un dels tres principals glàndules salivals. Es tracta d’una glàndula seromucosa, és a dir, que les secrecions de la glàndula sublingual contenen components tant sèrics (serosos) com mucosos (mucosos). La glàndula submandibular és la font de la majoria saliva.

Anatomia i estructura

La glàndula submandibular es troba al terra de la boca a l'interior de la mandíbula. Més concretament, es troba just entre la mandíbula i el múscul digàstric, un múscul del cap. La mandíbula i el múscul digàstric formen l’anomenat trigonum submandibulare en aquest punt. La glàndula s’incrusta aquí al full superficial de la fàscia cervical (fàscia cervical o fàscia colli). La part posterior de la glàndula submandibular inclou la vora posterior del múscul hioide maxil·lar (Musculus mylohyoideus). El conducte excretor de la glàndula, el conducte submandibular o conducte de Wharton, s’obre per sota del llengua, igual que la glàndula sublingual. La ubicació exacta es troba al costat del frenú lingual de la fam berruga (caruncula sublingualis). La glàndula submandibular pertany a la seromucosa mixta glàndules salivals. Presenta una estructura tubuloacinar. Les glàndules tubuloacinaris es poden reconèixer pel seu sistema tubular ramificat de conductes glandulars. Els conductes glandulars acaben en terminals en forma de baia, els acins. A la glàndula submandibular predominen els acins serosos. Entre aquests només hi ha tubs glandulars mucosos ocasionals. Aquests produeixen la porció mucosa de saliva. La glàndula salivar submandibular rep el subministrament de nervis parasimpàtic del nucli salivatorius superior. Les fibres nervioses simpàtiques s’estenen des de la cervical superior gangli fins a la glàndula salival.

Funció i tasques

La funció principal de la glàndula submandibular és la producció de saliva. La glàndula paròtida produeix només saliva serosa. Per tant, aquesta saliva és molt fluida i aquosa i no té additius mucilaginosos. La secreció de la glàndula submandibular és predominantment mucosa. La saliva produïda per la glàndula submandibular és una barreja d’ambdues. Té components tant mucosos com serosos. Es produeixen aproximadament entre 0.6 i 1.5 litres de saliva al dia a les tres glàndules salivals d’un ésser humà adult. La salivació, és a dir, la producció de saliva, depèn de la quantitat d'aliments consumits. La saliva també es produeix constantment sense la ingesta d'aliments. Això es coneix com a secreció basal. Es tracta d’aproximadament mig litre de saliva al dia. La glàndula saliva submaxil·lària produeix més saliva. La saliva produïda a les glàndules salivals consisteix principalment (99.5%) en aigua. aquest aigua conté les anomenades mucines, proteïnes, digestiu enzims, anticossos i minerals. Les mucines donen a la saliva de la glàndula submandibular la seva forma mucilaginosa. Protegeixen les membranes mucoses del cavitat oral a partir d’efectes químics i mecànics. També garanteixen la viscositat de la saliva i fan que la polpa dels aliments sigui més relliscosa, de manera que pugui passar més fàcilment a través de l’esòfag cap al estómac. Ptialin, també conegut com alfa-amilasa, que es produeix a la glàndula submandibular, és un enzim digestiu responsable de la predigestió de hidrats de carboni. Per tant, la digestió dels aliments ja comença al boca a causa de la alfa-amilasa contingut en saliva. A causa de les substàncies que conté, com ara immunoglobulines, lactoferrina or lisozim, la saliva també té un efecte antibacterià. A més, sense la saliva produïda a les glàndules salivals, no seria possible empassar, parlar i tastar. L’olor també està influït per la saliva.

Malalties

Si es produeix massa saliva a la glàndula salival, s’anomena hipersalivació. Això es pot produir fisiològicament per irritació del sabor brots, olfactius els nervis, nervis gàstrics i intestinals, o nervis òptics. No obstant això, les malalties de les glàndules salivals i cavitat oral així com una intoxicació també pot provocar un augment de la salivació boca, causada per massa poca saliva, sovint es produeix a la vellesa. No obstant això, la radiació teràpia o certes malalties, com ara Síndrome de Sjögren, també pot provocar boca seca (xerostomia). Síndrome de Sjögren és una malaltia autoimmune en la qual el sistema immune ataca les glàndules salivals, entre altres òrgans. Gairebé el 100% de tots els pacients de Sjögren pateixen boca seca. Si la glàndula salival està inflada i dolorosa, normalment n’hi ha un inflamació. La glàndula paròtida és més freqüentment afectat per inflamació, però la glàndula submandibular també es pot inflamar. La causa més freqüent de inflamació de la glàndula submandibular és infecció per els bacteris tal com estafilococs or estreptococs. En aquest cas, el fitxer gèrmens migren pels conductes d’inserció cap a l’interior de la glàndula i hi provoquen una reacció defensiva. Aleshores, això es manifesta en forma d’inflamació. La glàndula salival és particularment susceptible a aquestes inflamacions quan produeix poca saliva. Per això, les inflamacions de les glàndules salivals afecten sobretot a les persones grans. Tot i així, pobres higiene bucal, desnutrició o inflamació de l’oral mucosa també promoure inflamació de les glàndules salivals. Inflamació de les glàndules salivals sovint s’associa amb càlculs salivals. La glàndula submandibular és la glàndula salival on es formen la majoria de càlculs salivals. Aquí es formen vuit de cada deu pedres salivals. Aquestes pedres consisteixen en gran part en magnesi i calci fosfat. Ells poden créixer fins a cinc centímetres de mida. Les pedres salivals fan que la glàndula salival s’infli. Possible dolor empitjora quan augmenta la producció de saliva, com durant la masticació. Inflamació de les glàndules salivals causades per càlculs salivals poden provocar un abscessos. En el pitjor dels casos, això porta a sang enverinament.