Teràpia d'un disc lliscat de L3 / L4
L’objectiu de la teràpia és eliminar els símptomes i, si cal, reintegrar el pacient socialment i professionalment. Hi ha diverses teràpies disponibles per a aquest propòsit: teràpia primerenca amb analgèsics, injecció de local anestèsics a la zona de l’afectat arrel nerviosa, fisioteràpia (fisioteràpia, massatge, teràpia de calor), teràpia del moviment (sense descans al llit però activitats quotidianes continuades, caminades més llargues), entrenament del pacient (canvis de comportament, esports, entrenament d'esquena) i teràpies operatives (microquirúrgiques o obertes). Podeu trobar més informació útil aquí: teràpia d’un disc relliscat de la columna lumbar
- Teràpia primerenca amb analgèsics,
- La injecció d’anestèsics locals a la zona de l’arrel nerviosa afectada,
- Fisioteràpia (fisioteràpia, massatge, teràpia de calor),
- Exercici de teràpia (sense descans al llit, però amb activitats quotidianes continuades, caminades més llargues),
- Entrenament del pacient (canvis de comportament, esports, entrenament d 'esquena) i
- Teràpies operatives (microquirúrgiques o obertes).
Els medicaments s’utilitzen en el cas d’una hèrnia discal, principalment per reduir-la dolor. Analgèsics s'apliquen segons un esquema pas a pas determinat. Al principi, es donen els anomenats NSAR (antiinflamatoris no esteroides).
Aquests inclouen, per exemple ibuprofèn or diclofenac. Si aquests medicaments no aconsegueixen l’efecte desitjat, s’administra un medicament del següent nivell superior. Aquests inclouen poca potència opioides.
Si també són ineficaços, són forts opioides s’administren. A més, es poden injectar drogues als afectats arrel nerviosa de manera que el dolor es tracta directament al lloc d'activació. Això es fa amb local anestèsics com la ropivacaïna.
Per contrarestar la inflamació i així dolor, un glucocorticoide també es pot aplicar localment al arrel nerviosa. Fisioteràpicament, la fisioteràpia pot ajudar a millorar el dolor i també la mobilitat en el cas d’una hèrnia discal. A més, teràpia de calor sovint es recomana.
Això garanteix que els músculs de l'esquena es relaxin i, per tant, es redueixi el dolor. També es recomana fer massatges per relaxar els músculs, millorar el dolor i augmentar la mobilitat a l'esquena. A més, el fisioterapeuta pot recomanar exercicis que també es poden dur a terme a casa i, per tant, afavorir encara més el procés de curació.
Els exercicis serveixen per estabilitzar els segments de la columna vertebral. Per tant, és important que els músculs s’estenguin i s’enforteixin. Al principi el estirament és el focus principal.
Per estirar la columna vertebral i els músculs, el pacient es posa a sobre estómac i després es recolza sobre els colzes, és a dir, s’aixeca la part superior del cos. Per tant, normal respiració i s’han d’observar músculs de l’esquena relaxats. L'esquena es pot estirar progressivament més elevant la part superior del cos cada vegada més.
hi ha una altra estirament exercicis que es poden fer després d'un L3 /Síndrome L4. Un cop finalitzada la fase aguda, s’han de realitzar exercicis per enfortir els músculs de l’esquena. Tot i això, s’ha de procurar que la càrrega no sigui massa gran al principi.
Per exemple, l’exercici “Suport del braç amb el braç i cama aixecament ”es pot realitzar. Per fer-ho, el pacient descansa sobre les mans i els genolls, assegurant-se que les mans estan en línia amb les espatlles i que els genolls estan en línia amb els malucs. Ara el braç dret i l’esquerra cama estan estirats.
Aquesta posició es manté durant uns 5 segons. Després el braç i cama es canvien. Els exercicis adequats individualment s’han de discutir amb el fisioterapeuta o el metge.
Si esteu més interessats en aquest tema, és necessària una intervenció si el dolor i les queixes no es poden millorar mitjançant una teràpia conservadora (medicació, fisioteràpia, escola de tornada). En aquest cas es pot realitzar una operació planificada. D'altra banda, una indicació quirúrgica urgent representa una operació que s'hauria de dur a terme definitivament en les properes 24-48 hores si els músculs de les cames presenten paràlisi aguda, es produeixen trastorns sensorials sobtats a la zona del nervi afectat o bufeta i recte es produeixen trastorns de buidatge.
Aquests trastorns del buit es manifesten en una sortida incontrolada d’orina i femta. Com que són signes que el els nervis estan danyats permanentment, la cirurgia d’emergència és inevitable. Podeu llegir informació més detallada sobre això aquí: Cirurgia d’un disc relliscat a la columna lumbar
Tots els articles d'aquesta sèrie:
