Teràpia d'una fractura de costella
Una costella fractura normalment es tracta de manera conservadora. A guix el motlle o la cotilla no s’utilitzen per motius pràctics: per una banda, immobilitzar la caixa toràcica amb un motlle de guix faria que respiració gairebé impossible. D'altra banda, un embenat no duraria massa en aquest moment.
Per tant, la teràpia adopta la forma d’immobilització i tractament simptomàtic del dolor. Amb aquest propòsit, els analgèsics (analgèsics) de la classe AINE, com ara ibuprofèn or paracetamol, se solen utilitzar. Des d’aquests analgèsics danyar el estómac revestiment a llarg termini, sempre s’administren amb un “protector estomacal” com el pantoprazol. Si la inicial dolor és extremadament sever, a curt termini, amb un opioide de baixa potència com tramadol també es pot considerar.
La durada del tractament per a una costella fractura depèn del tipus de fractura i de l’edat del pacient, però sol estar en el rang de 2-3 setmanes. En el cas d’una costella en sèrie fractura, la teràpia conservadora no sol ser suficient, motiu pel qual sovint és una indicació per a la cirurgia. Amb aquest propòsit, el trencat costelles es redueixen quirúrgicament, és a dir, es tornen a la seva posició original i es fixen en aquesta posició amb cargols o plaques.
És possible que sigui necessària la respiració artificial. Cal recordar que la força aplicada en un serial fractura de costella sol ser tan fort que el òrgans interns o un altre ossos solen estar implicats de totes maneres. És llavors un politraumatisme que requereixi atenció mèdica intensiva.
Diagnòstic d’una fractura de costella
El diagnòstic es fa de manera relativament ràpida i senzilla mitjançant radiografies o ecografia. Amb el "Radiografia tòrax ”, el pacient es troba en una habitació blindada i es fa radiografia des de la part posterior cap a l’abdomen. Aquest procediment triga uns quants segons i el diagnòstic d'un fractura de costella es pot fer en pocs minuts. Sonografia, és a dir, un examen mitjançant un ultrasò màquina, també és adequat per monitoratge l'avanç del procediment. A més, l’examen manual del pacient pel metge, amb l’exploració de la zona afectada, també proporciona una àmplia informació: per exemple, es consideren sorolls cruixents durant el moviment o una posició anormal de la costella (per exemple, la penetració a la pell) signes fiables d’una fractura.
