Una forma de tractament de la hiperhidrosi (sinònim: hiperhidrosi teràpia) és una injecció local de toxina botulínica (Botox). Aproximadament el 0.5% de la població es veu afectada per un augment de la sudoració, la forma més comuna de la qual s’anomena hiperhidrosi focal idiopàtica primària. Menys freqüent és la hiperhidrosi secundària generalitzada, que sol tenir com a causa una malaltia sistèmica (per exemple, trastorns endocrinològics com la disfunció tiroïdal, diabetis mellitus, tumors o neurològics ̶ sistema nerviós trastorns). A més dels problemes psicosocials, l’augment de la secreció de suor també condueix a una major susceptibilitat a les infeccions de virus, els bacteris, i fongs. El botox és una toxina bacteriana natural produïda pel bacteri Clostridium botulinum. El procediment s’utilitza per tractar la hiperhidrosi, que es caracteritza per alterar la producció de suor a l’axil·la (aixella), cara i palmells de mans i peus.
Indicacions (àrees d'aplicació)
La sudoració anormal es distingeix de l’estat normal per la quantitat de suor. Es considera patològica (patològica) una quantitat de més de 50 mg de suor per minut a l’aixella. Aquest augment de la sudoració pot lead a considerables psicològiques estrès tant en la vida professional com privada. Per aquesta raó, teràpia amb Botox està indicat mèdicament. Això vol dir que és absolutament necessari. La producció de suor que està per sota del límit definit també pot ser molt pertorbadora i associada a un gran patiment. Aquí es dóna la indicació, encara que sigui una preocupació estètica. Tanmateix, el tractament de les palmes i els peus no es realitza per motius estètics a causa del anestèsia necessària i l'augment de les complicacions.
el procediment
El tractament amb hiperhidrosi amb Botox és exclusivament per al tractament de la hiperhidrosi primària. Per aquest motiu, primer s’ha d’excloure la hiperhidrosi secundària. La causa de la hiperhidrosi és un trastorn de l’anomenada eccrina glàndules sudorípares (glandulae sudofirae eccrinae), responsables de la termoregulació (regulació de la calor corporal) del cos. Aquestes glàndules són subministrades pels simpàtics sistema nerviós (part del sistema nerviós autònom involuntari) via colinèrgica els nervis (innervació colinèrgica es refereix a la part del sistema nerviós que usa acetilcolina com una neurotransmissor. La neurotransmissor és un missatger que transporta informació elèctrica d'un cèl·lula nerviosa a la següent), que són particularment activats per estrès o ansietat. El botox s'injecta intracutàniament (a la pell) a la zona afectada a una distància de 1-2 cm, de manera que hi hagi un wheal. Als palmells dels peus i les mans, a anestèsia local és necessari prèviament, en cas contrari el tractament és molt dolorós. El botox actua sobre el colinèrgic els nervis que subministren el glàndules sudorípares impedint l'alliberament del fitxer neurotransmissor acetilcolina. L'efecte dura uns 4-6 mesos i es pot repetir tantes vegades com es desitgi. Tot i les múltiples aplicacions, s’ha demostrat que no hi ha efectes secundaris agrupats. Hi ha disponible una prova menor (prova de força de iode) per marcar l'àrea de major producció de suor per al tractament:
- Raspallant el pell amb un iode-potassi iodur solució (solució de Lugol).
- Pols amb midó pols després de l’assecat.
- Si hi ha suor, la zona es torna de color blau fosc.
A més de la teràpia amb Botox, hi ha altres mesures terapèutiques disponibles, algunes de les quals, però, poden associar-se a efectes secundaris significatius:
- Entrenament autogènic
- Acupuntura
- Savi extractes (tauletes, te): l'aplicació es basa en informes d'experiència. No hi ha estudis controlats d’eficàcia, de manera que la substància s’ha de considerar en el millor dels casos com una alternativa o adjuvant teràpia enfocament.
- Antitranspirants: aplicació local de aldehids or alumini clorhidrat, que tenen un efecte sobre els conductes excretors de la glàndules sudorípares i inhibeixen la secreció de suor.
- Iontoforesis: l’aplicació d’un corrent elèctric de lliscament feble a un bany de sal, els ions del qual poden tenir un efecte obstructiu sobre els conductes excretors de les glàndules sudorípares.
- Anticolinèrgic les drogues: provoquen un bloqueig sistèmic de la innervació colinèrgica, és a dir, la inhibició de l'alliberament del neurotransmissor acetilcolina.Efectes secundaris: Trastorns de l’acomodació (capacitat de l’ull d’adaptar-se a les condicions externes), secs boca, taquicàrdia (batec cardíac ràpid), trastorns de la micció (bufeta desordre de buidatge), concentració trastorns.
- Tranquil·litzants: psicofàrmacs que tenen un efecte calmant o relaxant s’utilitzen quan la sudoració és el resultat de reaccions d’ansietat.
- Teràpia quirúrgica: escissió del teixit afectat (per exemple, en hiperhidrosi axil·lar resistent a la teràpia) o simpatectomia (tall dels ganglis fronterers i, per tant, interrupció dels tractes nerviosos subministradors).
Benefici
El tractament amb hiperhidrosi amb Botox és una teràpia mèdica útil, ja que l’augment de la producció de suor pot afectar significativament la vida social del pacient.
