Neurodermatitis (èczema atòpic): prevenció

Per prevenir l’atòpica èczema (neurodermatitis), s’ha de prestar atenció a la reducció de l’individu factors de risc. Factors de risc conductual

  • Dieta
    • Abstenció de lactants (efecte protector de la llet materna alimentació; lactància materna durant almenys> 4 mesos).
    • Donar menjar complementari abans d’acabar el cinquè mes de vida en lactants.
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu la prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
  • Situació psicosocial
    • Estrès
  • Bany diari dels nens
  • Omet la transmissió diària de l'apartament
  • Ús de materials elaborats amb productes animals com matalassos amb plomes.

Factors desencadenants

La importància dels factors desencadenants varia molt d’un individu a l’altre. Els factors desencadenants que s’enumeren a continuació han de servir per conèixer-los i, si cal, evitar o reduir:

Malalties

  • Infeccions
  • Al·lergògens o bacteris aerotransportats
  • Al·lèrgia alimentària [només l'al·lèrgia alimentària de tipus immediat o reaccions tardanes significatives justifiquen mesures d'abstinència (eliminació dietes)].

Medicació

Vacunacions [independentment del fet que les vacunacions puguin conduir a l'exacerbació de la dermatitis atòpica, els nens i adults amb dermatitis atòpica s'han de vacunar segons les recomanacions de STIKO; en fases d’exacerbació (empitjorament significatiu dels símptomes), es pot posposar la data de la vacunació]

Exposició ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Parets humides (motlles; durant el primer any de vida).
  • Els nens que van créixer en una granja amb ramaderia van mostrar sensiblement menys sensibilització, asma bronquial i rinoconjuntivitis al·lèrgica en comparació amb nens veïns sense ramaderia professional.

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • Factors genètics:
    • Reducció del risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • SNP: rs7927894 en una regió intergènica.
          • Constel·lació d’al·lels: CC (0.83 vegades).
  • L’aplicació d’una crema base sense ingredients a tot el cos (diverses vegades al dia i després de cada bany) des de la tercera setmana de vida fins als sis mesos d’edat va reduir en un 50% el risc acumulat en nadons de famílies amb risc de patir malaltia atòpica. El resultat de l’estudi suggereix la possibilitat que la sensibilització als aliments es produeixi a través de la pell.
  • Maternals dieta durant embaràs i la lactància ha de ser equilibrada i nutritiva. Sobre els patrons de consum de la mare i els seus efectes:
    • no obstant això, no hi ha evidències que la restricció dietètica (evitar al·lèrgens alimentaris potents) sigui útil; el contrari sembla ser cert:
      • Augment del consum matern de cacauet durant el primer trimestre (primers tres mesos de XNUMX) embaràs) es va associar amb un 47% més baix de probabilitats de reaccions al·lèrgiques als cacauets.
      • Augment del consum de llet per la mare el primer trimestre es va associar amb menys asma bronquial i menys rinitis al·lèrgica (fenc febre; rinitis al · lèrgica).
      • L’augment del consum de blat per part de la mare durant el segon trimestre es va associar amb menys dermatitis atòpica (neurodermatitis).
    • Hi ha proves que els peixos (omega-3 àcids grassos; EPA i DHA) a la mare dieta durant embaràs o la lactància és un factor protector per al desenvolupament de malalties atòpiques en el nen.
    • Els probiòtics durant l’embaràs i la lactància materna (fins als sis mesos de vida) es redueix el risc de patir dermatitis atòpica.
  • La lactància materna (lactància materna completa) durant almenys 4 mesos.
  • Substituts de la llet materna en lactants d’alt risc: si la mare no pot alletar o no pot alletar adequadament, es recomana l’administració de fórmules infantils hidrolitzades en lactants d’alt risc fins als 4 mesos d’edat; no hi ha proves d’efecte preventiu per a fórmules infantils a base de soja; no hi ha recomanacions per a la llet de cabra, ovella o euga
  • L'alimentació suplementària des del començament dels 5 mesos d'edat s'associa amb un desenvolupament de tolerància promogut; es informa que el consum primerenc de peix té un valor protector.
  • Dieta després del primer any de vida: no hi ha recomanacions per a lèrgia prevenció en termes d’una dieta especial.
  • El consum d'aliments a la infància
    • Augment del consum d'aliments que contenen vaca llet, la llet maternai civada es va relacionar inversament (irreversiblement) amb el risc d’al·lèrgia asma.
    • El consum primerenc de peix es va associar amb un menor risc d’al·lèrgics i no al·lèrgics asma.
  • Exposició a tabac fum: s’ha d’evitar el fum del tabac; això és especialment cert durant l’embaràs.
  • Nota sobre les vacunacions: no hi ha evidències que indiquin que les vacunes augmentin el risc lèrgia; els nens s’han de vacunar segons les recomanacions de STIKO.
  • Per reduir inhalació d'al·lèrgens i contacte amb al·lergògens de mascotes; a més, eviteu els contaminants de l'aire interior i exterior, inclosa l'exposició a tabac fum; es recomana no adquirir un gat en nens amb risc.
  • Pes corporal: augment de l’IMC (índex de massa corporal) es correlaciona positivament amb la bronquial asma - especialment en l’asma bronquial.

Recomanació. Prendre una dieta complementar durant l’embaràs amb omega-3 àcids grassos i magnesi, calci, àcid fòlic i iode, així com un suplement dietètic amb cultius probiòtics.