A cor paret aneurisma (aneurisma ventricular) és el terme mèdic per a una protuberància que s’ha format a la paret del cor. Paret cardíaca aneurisma es produeix predominantment al ventricle esquerre. La cor paret aneurisma no és una malaltia clàssica; és principalment una de les complicacions tardanes després d'un atac del cor. Si l’aneurisma es trenca, hi ha un perill agut per a la vida.
Què és un aneurisma de la paret del cor?
cor els aneurismes de la paret solen formar-se a la ventricle esquerre. El risc de desenvolupar un aneurisma de la paret cardíaca és més freqüent després d’un atac del cor. Al voltant del 20 per cent de tots els pacients que han patit un atac del cor posteriorment se’ls diagnostica un aneurisma de la paret cardíaca. Els metges distingeixen entre aneurismes crònics i aguts de la paret cardíaca. Si el pacient pateix un infart de miocardi, necrosi/ cicatrius es produeixen posteriorment, principalment al miocardi del cor. Aquestes necroses s’estenen per la pressió ventricular i, posteriorment, la paret del cor surt. Sang roman a la protuberància i s’espesseix (trombes). El perill? Els trombes poden entrar al sistema circulació o el cervell, causant del tracte gastrointestinal, ronyó o infarts cerebrals.
Causes
Els aneurismes de la paret cardíaca solen ser causats per malalties isquèmiques del cor. Els metges parlen de cardiopatia isquèmica quan ja s’han produït diversos atacs cardíacs menors o majors i s’ha format teixit cicatricial, de manera que la capacitat de bombament del cor ja està deteriorada. Com a regla general, es tracta d’una reducció severa de la sortida d’expulsió. La paret del cor, que en alguns llocs ja té un fort teixit cicatricial, no pot suportar el 100 per cent de la pressió que es manté al ventricle, de manera que es produeix una expansió. Es forma una mena de protuberància que provoca el sang per recollir i ja no pot coagular. Si això resulta sang engrossiment, es coneix com a trombes. Es formen coàguls de sang que migren cap al sistema circulació or cervell i posteriorment obstruir d'un sol ús i multiús..
Símptomes, queixes i signes
Els aneurismes de la paret cardíaca no causen cap molèstia, sobretot al començament del seu desenvolupament. Els pacients normalment no es queixen de molèsties fins que la dilatació no és tan avançada que el vas sanguini ja està pressionant els òrgans. Els símptomes típics inclouen dificultats per empassar, ronquera, tos, respiració dificultats i també problemes circulatoris, que es produeixen principalment als braços. Posteriorment, arítmies cardíaques or la insuficiència cardíaca poden ser símptomes que indiquen un aneurisma de la paret del cor.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Els metges detecten principalment aneurismes de la paret cardíaca durant els exàmens de seguiment després dels atacs cardíacs. Això es deu al fet que els exàmens de control del cor es fan regularment després dels atacs cardíacs. Per tant, el metge pot determinar si s’ha format un aneurisma de la paret cardíaca mitjançant un cor ultrasò (ecocardiografia). Si el metge no està segur o vol confirmar el diagnòstic al 100%, a imatges per ressonància magnètica (RM) pot proporcionar els resultats necessaris. Això també proporciona al metge informació sobre la ubicació, el flux i la mida de l’aneurisma de la paret cardíaca. Aquesta informació també és crucial per continuar teràpia. Si hi ha un aneurisma de la paret del cor, el bombament funció del cor es veu afectada, cosa que redueix l’ejecció. El metge reconeix anomalies de pertorbació a la zona de l’aneurisma de la paret del cor, que afavoreixen els anomenats trombes. Si els trombes formats es transporten al sistema vascular, poden produir-se embolismes. En casos extremadament greus, també hi ha la possibilitat de trencament de la paret del cor (trencament ventricular). Posteriorment, la sang s’escapa del cor i desemboca al pericardi i provoca compressió cardíaca. Complicacions d’aquest tipus lead fins a la mort del pacient en gairebé tots els casos. Altres complicacions que es poden produir en la configuració d’un aneurisma de la paret cardíaca són la insuficiència ventricular esquerra amb cardiogènia xoc or arítmies cardíaques.
complicacions
L’aneurisma de la paret cardíaca sorgeix com una complicació de l’infart de miocardi i, per tant, no és una malaltia que es produeixi de manera clàssica. Com a tal, es pot anticipar comparativament bé si es realitza un cribratge adequat. Si l’aparició dels símptomes és molt tardana, el diagnòstic es torna a dificultar i es permet que la malaltia progressi fins a un punt crític. A causa d'un aneurisma de la paret del cor, la capacitat de bombament del cor es veu afectada. L’expulsió debilitada de sang del cor resultant afavoreix la formació de trombes, coàguls que afecten la sang circulació i subministrament al cos. Si el fitxer vas sanguini està completament bloquejat pel trombe embòlia es produeix. Això pot lead morir. Una segona complicació perillosa es produeix quan l’aneurisma de la paret del cor es trenca i s’acumula líquid. Aquest anomenat tamponament cardíac exerceix pressió sobre les funcions vitals i impedeix el moviment de contracció del cor. La taxa de mortalitat és molt alta en aquests casos, ja que poques vegades es pot drenar el fluid amb suficient rapidesa punxada i drenatge. L’aneurisma de la paret cardíaca acompanya sovint arítmies cardíaques i esquerra la insuficiència cardíaca, que també requereixen tractament. En cas contrari, aquestes seqüeles poden ser lead a cardiogènic xoc per inadequat oxigen subministrament. L’extracció quirúrgica només és una opció si l’aneurisma de la paret del cor es troba adequadament.
Quan ha d’anar al metge?
Es recomana visitar el metge tan aviat com es produeixin irregularitats en l'activitat cardíaca. Si hi ha pertorbacions del ritme cardíac, un cor accelerat que no es pot explicar o persistent hipertensió, s’ha de consultar un metge. Si sues, els xafogors o la inquietud interior, la causa ha de ser determinada per un metge. Trastorns del son, problemes respiratoris, sensació de pressió al pit, dolori mareig s’hauria d’investigar i tractar. Si es produeixen problemes per empassar i tossir o ronquera s’instal·la, s’ha de consultar un metge. Si les irregularitats comporten una negativa a menjar o beure líquids, cal un metge. La persona afectada es veu amenaçada amb un subministrament insuficient de l’organisme, que s’ha de tenir cura mèdicament. En el cas que trastorns circulatoris a les extremitats s’ha de tenir especial cura. Si l’afectat pateix reiteradament fred dits, mans o peus, es recomana fer una revisió. Si es produeixen problemes cardíacs inusuals en situacions físiques estrès, aquesta observació s'ha de discutir amb un metge. Atès que l’aneurisma de la paret cardíaca sovint no presenta símptomes forts al començament de la malaltia, però els símptomes només es fan evidents en les fases avançades, s’hauria de fer una visita al metge als primers signes notables. Com més aviat l’afectat vegi un metge, millors són les opcions de tractament.
Tractament i teràpia
El tractament depèn principalment de la mida i la ubicació de l’aneurisma de la paret cardíaca. En principi, els aneurismes de la paret cardíaca es poden tractar de manera quirúrgica i conservadora. Si el metge ha diagnosticat un aneurisma de la paret cardíaca gran, s’ha de tractar quirúrgicament, a causa del risc de ruptura i d’embòlies recurrents. Finalment, si es tracta d’un aneurisma de la paret cardíaca gran, hi ha el risc que es trenqui, posant en risc la vida del pacient. Si el metge decideix operar-se, hi ha diversos mètodes quirúrgics disponibles. Per una banda, pot decidir utilitzar una pròtesi vascular, per altra banda, pot inserir una stent al vaixell afectat. Una altra opció és l’anomenada plastia DOR. En aquest procediment, el cor s’exposa i es visualitza i obre l’aneurisma de la paret cardíaca. En el transcurs de l’operació, el metge examina les zones de la paret del cor que són responsables de l’aprimament. En el procés, el metge elimina el teixit aneurismàtic i, si cal, també pot aplicar un pegat al defecte originat per l’aneurisma de la paret cardíaca. Si el metge ha diagnosticat un petit aneurisma de la paret cardíaca que no causa cap símptoma, opta principalment per un tractament conservador. Això implica principalment abordar factors de risc, com ara trastorns del metabolisme lipídic, hipertensió, un malalt dieta or nicotina consum. Si el pacient redueix el factors de risc, pot assegurar-se que l’aneurisma de la paret del cor es mantingui sense canvis de mida, de manera que no sigui necessària la cirurgia.
Perspectives i pronòstic
L’aneurisma de la paret del cor és perillós condició amb un pronòstic deficient a menys que el pacient es tracti quirúrgicament. Igual que amb qualsevol aneurisma, hi ha el risc que l’aneurisma de la paret cardíaca ja s’hagi aprimat fins a tal punt que es produeixi una llàgrima més o menys gran i es produeixi un sagnat intern sever. Com que el múscul cardíac està molt perfós, aquesta complicació pot ser mortal si la persona afectada no pot sotmetre's a una cirurgia d'emergència immediatament. Un requisit previ per a la curació és la restauració del teixit aprimat, motiu pel qual l’aneurisma de la paret del cor es va poder formar en primer lloc. Si això té èxit i les sutures es curen sense complicacions importants després del procediment quirúrgic, el pacient pot recuperar-se completament d’un aneurisma de la paret cardíaca. Encara és crucial per a un pronòstic precís sobre com s’hauria pogut produir l’aprimament de la paret del cor. Si hi ha una malaltia subjacent que danya la paret del cor, pot ser que no sigui possible descartar la possibilitat que aquesta condició tornarà a produir-se. Freqüentment, un aneurisma de la paret cardíaca es desenvolupa com a conseqüència d'un atac de cor i és altament susceptible a la ruptura que posa en perill la vida l'endemà. No obstant això, si el pacient sobreviu al primer dia crític, les seves perspectives de recuperació milloren. Amb qualsevol aneurisma de la paret cardíaca, també hi ha un risc de formació de coàguls, que pot provocar un perill trombosi i altres complicacions.
Prevenció
L'aneurisma de la paret cardíaca només es pot prevenir en una mesura limitada. Com que és principalment una conseqüència tardana d’un atac de cor, és per tant molt més important evitar que es produeixi en primer lloc. Manca d’exercici, obesitat, nicotina consum, poc saludable dieta - tots aquests són factors que afavoreixen un atac de cor (i posteriorment l’aneurisma de la paret cardíaca).
Aftercarecare
En el cas d’un aneurisma de la paret del cor, més enllà mesures de la cura posterior depenen en gran mesura del moment del diagnòstic i de la manifestació d’aquesta malaltia, de manera que no es pot fer cap predicció general al respecte. No obstant això, la detecció precoç del fitxer condició sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i també pot prevenir complicacions i molèsties. En el pitjor dels casos, l’aneurisma de la paret cardíaca pot provocar la mort de la persona afectada, de manera que s’ha de contactar amb un metge davant dels primers símptomes i signes de la malaltia. El tractament de la malaltia es realitza generalment mitjançant una intervenció quirúrgica, que continua sense complicacions particulars. La persona afectada hauria de descansar després de l’operació i no exercir el cos. Cal evitar activitats físiques i esportives per tal de no pressionar innecessàriament el cos. Igualment, un estil de vida saludable i equilibrat dieta generalment té un efecte molt positiu sobre el curs de l’aneurisma de la paret cardíaca. Cal evitar els aliments grassos per prevenir-los hipertensió. Fins i tot després d’un procediment reeixit, són molt importants altres exploracions del cor. Possiblement, l’aneurisma de la paret cardíaca redueixi l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb un aneurisma de la paret cardíaca sempre compleixen les instruccions de l’especialista que els tracta, ja que es tracta d’una afecció greu en què són possibles complicacions greus en qualsevol moment. Les opcions d’autoajuda per als afectats depenen principalment del tipus de teràpia. El tractament conservador es preocupa especialment per reduir el coneixement factors de risc i així evitar la intervenció quirúrgica. En reduir alt pressió arterial i el pes corporal, renunciant al consum de cigarrets i canviant la seva dieta per una de sana, els pacients amb aneurismes de paret cardíaca milloren el seu benestar i la seva qualitat de vida. Al mateix temps, el pacient redueix la probabilitat que sigui necessari un tractament quirúrgic per a l’aneurisma de la paret cardíaca. En cas de cirurgia, el pacient intenta augmentar l’èxit de la intervenció quirúrgica i les seves possibilitats de recuperació mitjançant una preparació adequada. En fer-ho, es guia principalment per les instruccions del metge. Fins i tot abans de l'operació, és aconsellable canviar a un estil de vida saludable i evitar l'esforç físic i minimitzar el psicològic estrès. Després de l’operació, el pacient roman inicialment a l’hospitalització i observa períodes de descans prolongats, que serveixen per a la regeneració. El pacient continua mantenint una dieta lleugera i adequada per al cor a casa.
