Síndrome límit és un trastorn de la personalitat caracteritzada per una inestabilitat i impulsivitat emocional severa. El quadre clínic és notablement divers i va des de depressió a la droga, alcohol o addicció sexual a problemes massius d’identitat, agressivitat i suïcidi. Per als afectats, el trastorn suposa un enorme deteriorament en el tracte amb els altres, però també en relació amb els propis sentiments, estats d’ànim i comportament.
Síndrome límit: causes
Límit trastorn de la personalitat (BPD) es caracteritza per una inestabilitat emocional greu. El terme, encunyat el 1938 per significar "límit", es remunta al psicoanalista nord-americà William Louis Stern. Va veure que el trastorn es trobava en una zona de transició entre la neurosi i psicosi, ja que els símptomes d'ambdues zones eren evidents en els afectats. Avui dia, els trastorns límit formen un quadre clínic independent, la causa de la qual veuen els psicòlegs infància, quan relacions interpersonals importants, per exemple amb el pare o la mare, es van tensar en el sentit més ampli. Això inclou l'abús sexual, el maltractament i la negligència. Està en infància que la gent aprengui a tractar els seus sentiments i també a confiar-hi. Si aquest desenvolupament es pertorba permanentment, es desenvolupa la inestabilitat emocional.
A qui afecta la línia límit?
Només hi ha estimacions sobre la prevalença de síndrome límit a la població, ja que moltes persones afectades no sol·liciten ajuda professional. Es creu que al voltant del dos per cent de la població es veu afectada; la majoria tenen menys de 30 anys. Només una quarta part dels pacients són homes i la majoria de dones i dones busquen teràpia. No obstant això, se sospita que es pot veure afectat un nombre igual d'homes i dones. Més de dos terços dels afectats han intentat suïcidar-se.
Límit límit i violència
“De vegades ja no noto el meu cos. Em faig mal per sentir-me de nou. Ansietat, atacs de pànic, depressió i els problemes de relació governen la meva vida. Estic atrapat dins meu! ” Aquestes i altres descripcions es poden trobar a les entrevistes i comptes personals de pacients límit. Martina Schwarz va recopilar molts d'aquests informes com a part de la seva tesi diplomàtica com a dissenyadora gràfica i els va utilitzar per crear un "tagebuch borderline - borderland". Entre altres coses, aquí queda clar quant els pacients límit també tendeixen a la violència, contra ells mateixos i contra els altres. Els experts diuen que pateix l'assassí de la ministra sueca d'Afers Exteriors, Anna Lindh, Mijailo Mijailovic síndrome límit. Més freqüents, però, són les autolesions amb ganivets, fulles d’afaitar, foc o agulles, fins al suïcidi inclòs.
Entre la bogeria i la normalitat: límits i relacions.
El diagnòstic Borderline és difícil, sembla com si molts símptomes s’adaptessin a la malaltia. Es caracteritzen per les fortes fluctuacions emocionals, que són imprevisibles tant per a les persones afectades com per al seu entorn. Especialment pel que fa a l’atracció i l’odi, l’actitud envers les altres persones pot canviar ràpidament d’un extrem a l’altre. Però no només els sentiments envers altres persones són inestables, també el sentiment de l’ego canvia ràpidament. Per tant, per als pacients límit sovint és difícil entendre les seves pròpies accions retrospectivament. Això condueix a estats emocionals de tensió insuportables. No sempre poden tolerar la soledat o la proximitat, de manera que viure amb un pacient límit és extremadament difícil. Fins i tot si normalment no els costa conèixer gent nova, sovint tenen grans dificultats per construir i mantenir un cercle d’amics. Sovint, només hi ha una persona de referència a la qual el borderliner ho projecta tot.
Patrons de comportament típics al límit
"Borderline", diu la novel·la autobiogràfica homònima de Marie-Sissi Labrèche, "és una gran metàfora. L’oportunitat de creuar fronteres, de pensar d’una altra manera, de deixar sortir tot el que bull a dins. Un ball entre la bogeria i la normalitat. Estic acostumat a estar com en una pista entre tots dos ”. Segons el Manual de diagnòstic i estadística IV (DSM-IV), un sistema de classificació dels trastorns mentals utilitzat a tot el món, es descriuen nou comportaments típics de la frontera. Si es compleixen cinc d’aquestes conductes, es pot fer un diagnòstic de “síndrome límit”.
- Intents desesperats per evitar l’abandonament real o percebut: creus que no pots sobreviure sense la teva parella.
- Patrons de relacions interpersonals intenses i inestables caracteritzades per l’alternança entre els extrems d’idealització i devaluació: de vegades et portes bé, de vegades la proximitat amb la parella és amenaçadora.
- Trastorn d’identitat en el sentit d’una imatge o autopercepció sorprenent i constantment inestable: algunes persones senten que el seu cos no és més que una closca buida.
- Comportament impulsiu i autolesiu: drogues i abús d'alcohol, l’addicció a les compres, el menjar forçat o el robatori de botigues formen part de l’aparició.
- Fets suïcides repetits, amenaces de suïcidi o comportament autolesiu: tall, ardent, estirada d'ungles, amenaces de suïcidi i intents.
- Inestabilitat afectiva: incapaç de controlar les emocions, vacil·lant entre si depressió i la felicitat, de vegades s’afegeix ansietat i no s’hi pot fer res.
- Sensació crònica de buit interior.
- Ira inapropiada, molt violenta o dificultat per controlar la ira. Alguns pacients no poden controlar-se, atacar objectes o altres persones, són irritables durant dies.
- transitoris, estrès-ideació paranoica relacionada o símptomes clarament dissociatius. La dissociació és la pèrdua del sentit de la realitat; totes les percepcions sensorials, inclosa dolor, es redueixen. Alguns pacients experimenten al · lucinacions o “flashbacks”: aparició sobtada d’experiències sovint traumàtiques del passat.
Teràpia, perquè sense ajuda no funciona
Els pacients límit pertanyen al tractament psicoterapèutic, que pot ser tant ambulatori com intern, grupal o individual teràpia. Una cosa molt comuna teràpia el concepte és dialèctic Teràpia conductual (DBT), desenvolupat per l’americà psiquiatre Marsha Linehan. Comença pels símptomes de la malaltia: en primer lloc, el terapeuta i el pacient treballen junts per intentar aturar les tendències suïcides i les autolesions. En la teràpia de grup, se centra en l’ensenyament dels pacients a tenir més en compte la seva pròpia experiència. Partint d’això, els pacients aprenen maneres adequades de tractar els sentiments, és a dir, la seva percepció primerenca, la descripció sense judici i l’expressió adequada. També és important un comportament competent en les relacions interpersonals. Acompanyant això, es desenvolupen plans de crisi individuals, que indiquen, per exemple, com calmar-se o distreure’s. La teràpia de grup també té com a objectiu aprendre comportaments que ajudin a fer més satisfactòries les relacions socials. El joc de rol i les gravacions de vídeo ajuden les persones a prendre més consciència del seu propi comportament social i augmenten la seva confiança en el tracte amb els altres. Els objectius inclouen una autoavaluació més positiva, una comunicació millorada, mostrar-se, implicar-se i establir límits en les relacions socials.
Formes de teràpia per a la síndrome límit
Només en una fase posterior es treballen les primeres experiències traumàtiques, seguides de la fase d’integració, en què es desenvolupen noves perspectives de vida. En nombroses clíniques, hi ha sales especials de teràpia límit que també utilitzen altres opcions de teràpia com ara el disseny, la música, la dansa i les teràpies esportives, entrenament autogènic i relaxació muscular progressiva. La teràpia del moviment té com a objectiu conèixer millor les pròpies funcions físiques i habilitats, com ara respiració, força, moviment. Mitjançant relaxació muscular progressiva, els pacients aprenen a percebre i alliberar estats de tensió i a desenvolupar un estat d’ànim relaxat i serè mitjançant la pràctica regular. Dins del grup esportiu es fomenta la pròpia iniciativa i la integració al grup, cosa que ofereix l’oportunitat de reduir els impulsos agressius de manera estructurada. No obstant això, un fet trist és que el 75 per cent de totes les teràpies es deixin de treballar; no obstant això, els problemes no sempre corresponen al pacient, sinó també a la complexitat del quadre clínic dels terapeutes.