Complicacions | Inflamació del pàncrees

complicacions

Una inflamació aguda de el pàncrees pot provocar complicacions greus si no es tracta ràpidament. Un dels problemes més freqüents observats en el curs d’aquesta malaltia és l’acumulació tàctica d’òrgans i estructures veïnes. La formació dels anomenats "pseudocists" i la formació de sang coàguls dins del portal vena també es troben entre les complicacions més freqüents de la inflamació aguda del pàncrees.

A més de possibles danys en els òrgans, la pancreatitis aguda també pot provocar un deteriorament de la malaltia sistema cardiovascular. Sovint es desenvolupen pacients afectats deshidratació, una forta caiguda sang pressió o potencialment mortal xoc a mesura que avança la malaltia. A més, la inflamació aguda de el pàncrees pot conduir a cor, pulmó or ronyó fracàs

Teràpia

La causa més freqüent d'inflamació crònica de el pàncrees és l’abús d’alcohol a llarg termini (aproximadament el 80% dels casos coneguts). El consum d’alcohol necessari per desencadenar processos inflamatoris al pàncrees és de mitjana superior a 80 g durant un període de sis a dotze anys. No obstant això, el consum regular de begudes alcohòliques per si sol no representa un factor de risc per al desenvolupament de pancreatitis crònica.

Més aviat, és un co-factor decisiu, ja que només el deu per cent dels alcohòlics pesats es desenvolupen crònicament inflamació del pàncrees durant la seva vida. A més, el consum habitual de nicotina es considera un factor de risc per al desenvolupament de malalties cròniques inflamació del pàncrees. Si un pacient afectat és un nen, pot tractar-se de l'anomenada "pancreatitis hereditària autosòmica dominant".

Aquesta forma de inflamació del pàncrees condueix a una forma crònica de la malaltia a través d’atacs repetits (inflamació aguda del pàncrees) amb necroses autodigestives. La causa directa en aquests casos és una mutació en el gen que codifica per a la síntesi de l’enzim pancreàtic tripsinogen (PRSS1) o en el gen de l’inhibidor de la serina proteasa SPINK1. Desencadenat per aquestes dues mutacions decisives, una autoactivació de tripsinogen a tripsina es produeix dins del pàncrees i una autodigestió associada del teixit pancreàtic.

L'anomenada "inflamació crònica autoimmune del pàncrees" també es desencadena per un mal funcionament genètic. Altres causes del desenvolupament de la inflamació crònica del pàncrees

• Idiopàtica (sense causa coneguda)
• Associat a medicaments (diürètics, bloquejadors beta, Inhibidors de l'ECA, citostàtics, antibiòtics, antiepilèptics, etc.)
• Hipercalcèmia persistent en glàndula paratiroide hiperactiva
• hiperlipidèmia
• Insuficiència renal crònica
• Tumors
• Estrenyiment del pàncrees i de les vies biliars
• Factors genètics

Constantment recurrent dolor que no és còlic i pot durar hores o fins i tot dies es considera un símptoma principal de la inflamació crònica del pàncrees.

Normalment, el dolor es localitza a l’abdomen superior en pacients afectats. Fins i tot en la inflamació crònica del pàncrees, el dolor percebuda pel pacient pot irradiar cap als flancs i la part baixa de l’esquena. Tot i que el dolor pot ser molt fort al començament de la malaltia, el dolor sovint disminueix més endavant.

Molts pacients amb inflamació crònica avançada del pàncrees són fins i tot completament exempts de dolor. A més, sovint es pot observar una intolerància alimentària acusada en els afectats. Encara no està clar si aquesta intolerància alimentària és causada pels propis processos inflamatoris o simplement per la por al dolor després de menjar.

A més, la inflamació crònica del pàncrees sovint causa nàusea i vòmits. Els pacients afectats perden pes cada vegada més durant el transcurs de la malaltia. A causa del limitat funció del pàncrees, menys digestiu enzims són alliberats al intestí prim.

Com a resultat, diversos components dels aliments ja no es poden digerir. Femtes grasses, diarrea i flatulències desenvolupar. A més, secundària diabetis mellitus es pot desenvolupar a causa de l'alliberament limitat de insulina.