Diagnòstic
Per tal de determinar el diagnòstic exacte i la causa del Mal de panxa, es recomana al pacient que consulti un especialista Mal de panxa pot tenir diverses causes i sovint no és clar per al pacient quina causa provoca el dolor abdominal, té sentit anar a un hospital ja que hi ha molts metges de diferents especialitats. Amb l’ajut de la conversa metge-pacient (anamnesi), el metge pot fer primer un diagnòstic sospitós. Aquí és important que el pacient mencioni tots els símptomes que té acompanyant Mal de panxa.
Basat en els símptomes que l’acompanyen i la intensitat i el caràcter de l’abdomen dolor, el metge sovint ja pot fer un diagnòstic. Amb l'ajut d'un examen físic (palpació i percussió) el metge pot confirmar o revocar el seu sospitós diagnòstic. Escoltar l’abdomen inferior amb un estetoscopi (auscultació) també pot ser útil per trobar un diagnòstic.
Sovint també és necessari que el pacient tingui un ultrasò examen (sonografia). Amb l 'ajuda del ultrasò, el metge pot obtenir informació important sobre possibles problemes o malalties a la part inferior de l’abdomen. Només en casos rars i només si es fa un diagnòstic sospitós, el metge ha de tenir més mesures d’imatge com la ressonància magnètica (RM) o la tomografia per ordinador (TC). En la majoria dels casos, però, a examen físic i, si cal, un ultrasò és suficient perquè un metge faci el diagnòstic adequat.
Distribució de freqüències
Abdominal dolor és proporcionalment més freqüent en dones que en homes, ja que moltes dones experimenten dolor abdominal lleu a greu un cop al mes durant el període. A més, inflamació del bufeta (cistitis) és molt més freqüent en pacients perquè el uretra és més curt en les dones i, per tant, el camí cap al els bacteris també és més curt a bufeta.
Símptomes
Segons la causa, abdominal dolor s’associa amb diversos símptomes que l’acompanyen. És important esmentar tots els símptomes que s’acompanyen durant una visita al metge, ja que aquesta és l’única manera que el metge pot diferenciar entre els diferents causes del dolor abdominal i només d’aquesta manera podrà determinar la urgència del tractament del pacient. Els pacients que es queixen de dolor abdominal solen ser examinats per un especialista en ginecologia (ginecòleg), ja que sovint és un problema ginecològic.
Si una pacient té un dolor abdominal que millora quan està calent i estirat (per exemple, una ampolla d’aigua calenta o un bany calent) i que també acompanya els seus períodes, és molt probable que sigui dolor de període. Si un pacient pateix dolor abdominal i té matí nàusea, augment de la micció o tensió als pits com a símptomes acompanyants, pot ser un embaràs. Tanmateix, si la pacient té dolor abdominal intens i sap que està embarassada, an embaràs ectòpic o l’alta d’un bebè (avortament involuntari) s’hauria de descartar.
El dolor abdominal sol ser més estret i intens. Si un pacient pateix febre, sudoració i fatiga general, a més del dolor abdominal, pot ser una inflamació del ovaris o fins i tot uterí o càncer d'ovari. No obstant això, una infecció per Chlamydia també pot anar acompanyada de símptomes d’acompanyament similars, motiu pel qual és difícil rastrejar el dolor abdominal amb els símptomes que l’acompanyen fins a una malaltia sense consultar amb un metge.
Tanmateix, les infeccions per Chlamydia sovint també provoquen una descàrrega greixosa, que pot ser una indicació de la infecció. Tot i això, és important saber que es pot produir una infecció per Chlamydia sense molts símptomes que s’acompanyen i que de vegades el dolor abdominal lleu i la secreció vaginal són els únics indicis d’infecció. Per tant, és important, especialment per als pacients joves, donar regularment una mostra d’orina al seu ginecòleg, que després farà una prova de clamídia, ja que la infecció pot provocar esterilitat en el pitjor dels casos.
No obstant això, el dolor abdominal amb una secreció greixosa o lleugerament sagnant també pot indicar un pòlip o un mioma a la úter. Si un home pateix dolor abdominal, això pot indicar prostatitis. Aquesta és una inflamació de la pròstata, que pot anar acompanyat de símptomes com fatiga, augment de la micció, dolor al orinar or febre.En cas de torsió testicular, el dolor abdominal de sobte és molt fort i estret i el pacient difícilment pot suportar-se a les cames.
Atès que es tracta d'una emergència, en la qual el testicle pot morir en el pitjor dels casos, el testicle torsió testicular s’ha de tractar immediatament. Si un pacient pateix dolor abdominal a causa de restrenyiment, normalment pot fer el diagnòstic molt fàcilment perquè no n’hi ha evacuació intestinal. Una infecció gastrointestinal sol causar dolor abdominal en calambres, que es pot alleujar estirat.
Els símptomes addicionals solen ser nàusea, de vegades vòmits or diarrea i febre. Síndrome de l'intestí irritable sol causar dolor abdominal amb hàbits de femta que canvien constantment. De vegades, el pacient pateix diarrea (diarrea), de vegades de restrenyiment.
La sensació de plenitud, flatulències i l'abdomen distès també són símptomes típics d'acompanyament. Els símptomes també són molt similars en el cas de la intolerància alimentària, la qual cosa fa que els símptomes siguin més forts després de menjar-los. En el cas d’un malaltia inflamatòria intestinal crònica, els símptomes també poden ser molt similars, amb l'addició de sang a les femtes a més del dolor abdominal.
En general, la barreja de sang a les femtes sempre ha de ser un senyal d’alarma per al pacient, ja que en el pitjor dels casos també podria ser un cas d’intestí càncer. Diverticulitis i apendicitis pot causar còlics greus dolor abdominal, febre i malestar general. Molts pacients també vomiten o se senten molt malament.
An hèrnia inguinald'altra banda, sovint no presenta cap símptoma excepte el lleuger dolor abdominal, però el pacient pot sentir una hèrnia a la zona de l'engonal. Els símptomes típics d’un bufeta les infeccions són, a més del dolor abdominal, dolor al orinar, regat després de miccionar i augmentar ganes d’orinar, que sovint és difícil de controlar. En general, hi ha símptomes específics d’acompanyament per a cada causa de dolor abdominal, que poden ajudar el metge a reduir el diagnòstic i també a dir-li quin òrgan és el responsable del dolor abdominal.
