La nefropatia de trasplantament crònic és un trastorn que es produeix en nombrosos casos després ronyó trasplantament. La condició també es coneix amb la seva forma curta, CTN, i sovint resulta en la pèrdua de ronyó funció a l’òrgan trasplantat.
Què és la nefropatia de trasplantament crònic?
La nefropatia crònica de l’empelt és comparativament freqüent a l’entorn de ronyó trasplantament. Les biòpsies mostren que entre un 40 i un 60 per cent dels pacients presenten signes de la malaltia dos anys després trasplantament d’òrgans. El fenomen es produeix en nombrosos casos, fins i tot quan l’òrgan trasplantat és molt ben acceptat per l’organisme de la persona. La nefropatia crònica de l’empelt és la raó més important de la necessitat diàlisi de nou en persones que han rebut un òrgan donant. A més, la nefropatia crònica de l’empelt és una causa freqüent d’últim insuficiència renal als països desenvolupats.
Causes
Les causes del desenvolupament de la nefropatia crònica de l’empelt són molt complexes i actualment no s’entenen de manera concloent. Fins ara, se sap que diverses causes de la malaltia estan relacionades. Les principals causes són el reconeixement immune, els processos inflamatoris i estrès causades per lesions orgàniques. El desenvolupament de la malaltia té lloc en un espectre entre aquests tres factors. Els anomenats inhibidors de calcineurina són particularment rellevants per al desenvolupament de nefropatia crònica de l’empelt. Aquests són principalment significatius per a aquells processos de gènesi de malalties que no estan relacionats amb el reconeixement immunitari. Les possibles influències en aquesta àrea són, per exemple, la proteinúria i diverses infeccions. A més, la qualitat del ronyó del donant i la seva edat juguen un paper important. Altres factors afavoridors són l'elevat sang pressió, lesions isquèmiques del ronyó a causa de trasplantament, i el consum de cigarrets. La nefropatia crònica de l’empelt es veu més sovint en ronyons trasplantats extrets de donants vius i no morts. No obstant això, la progressió de la malaltia i els seus símptomes són gairebé idèntics en ambdós orígens.
Símptomes, queixes i signes
La nefropatia crònica de l’empelt es manifesta per diversos signes típics de malaltia. A mesura que la malaltia avança, la capacitat filtrant del ronyó trasplantat disminueix constantment. Aquest procés de deteriorament s'estén durant diversos mesos fins a diversos anys. Com a resultat de la disminució de la capacitat de filtració del ronyó i, finalment, fallida, es produeix una pèrdua final i completa de funció renal resultats. Això insuficiència renal afecta no només el propi òrgan trasplantat, sinó també els dos ronyons del pacient malalt.
Diagnòstic i progressió
Diversos especialistes poden diagnosticar la nefropatia del trasplantament crònic. Tanmateix, en la majoria dels casos, un metge que també participava en el trasplantament de ronyó o qui és el responsable del seguiment fa el diagnòstic de la malaltia. En molts casos, la nefropatia del trasplantament crònic es descobreix durant les revisions periòdiques a què se sotmeten els pacients amb ronyons de donant. En particular, sang les proves de les persones malaltes tenen un paper important. El sang s’analitza al laboratori i es comproven marcadors especials. En el cas de nefropatia de trasplantament crònic, aquesta sol revelar ja indicis de la presència i progressió de la malaltia. A més, hi ha altres opcions per a l’examen i el diagnòstic de nefropatia crònica de l’empelt. En el transcurs d’un biòpsia, el teixit es pren de l’òrgan i s’examina al laboratori. En el procés, els metges detecten un deteriorament crònic de la funció renal. Entre els signes característics de la malaltia hi ha l’augment patològic teixit connectiu i danys als corpuscles i túbuls de l'òrgan. Com a resultat de processos inflamatoris, el gruix de les parets de la sang d'un sol ús i multiús. augmenta. Com a resultat, l’anomenat lumen s’estreny. Tot i així, la causa exacta de la disminució de la capacitat filtrant del ronyó sovint no s’identifica durant el procés de diagnòstic. A més de la nefropatia crònica de l’empelt, sistema immune-el rebuig induït de l'òrgan donant també pot ser un desencadenant dels símptomes.
complicacions
La nefropatia del trasplantament sol provocar complicacions relativament greus perquè el ronyó trasplantat no funciona correctament al cos. Es produeixen diversos símptomes i complicacions, la majoria dels quals assenyalen clarament insuficiència renal. No obstant això, el rendiment del ronyó també pot disminuir només amb els anys i no lead a queixes al principi. En el pitjor dels casos, el fracàs complet del ronyó sense tractament pot lead morir. La persona afectada depèn llavors de diàlisi. En la majoria dels casos, la nefropatia del trasplantament es tracta primerament amb medicaments. No obstant això, no es pot gratinar cap curs positiu de la malaltia. Ja sigui funció renal es pot conservar també depèn en gran mesura del físic del pacient condició. Com a norma general, un estil de vida saludable també té un efecte positiu sobre la nefropatia de l’empelt i pot limitar-la o prevenir-la. També s’ha de reduir l’excés de pes. Malauradament, no és possible un tractament causal de la nefropatia de l’empelt. Si el tractament no té èxit, dependrà la persona afectada diàlisi. Això també redueix l’esperança de vida.
Quan s’ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, aquesta queixa es produeix quan l’afectat encara es troba a l’hospital. Per aquest motiu, el diagnòstic i el tractament es poden iniciar immediatament. Cal fer un examen mèdic quan el ronyó de la persona afectada no funcioni. La pèrdua de la funció no ha de produir-se immediatament, sinó que es pot estendre durant diversos mesos o anys. Per aquest motiu, el pacient depèn d’exàmens periòdics després del trasplantament per evitar noves complicacions. Com que això també pot danyar el propi ronyó del pacient, també s’ha de revisar aquest ronyó. Com a regla general, un internista o el metge que tracta el trasplantament de ronyó es pot contactar en cas d’aquesta malaltia. Després es dóna el tractament prenent medicaments. Tot i això, la persona afectada encara depèn d’un òrgan donant. En cas de possibles queixes psicològiques o depressió, s’ha de consultar un psicòleg. També és possible que la malaltia redueixi significativament l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
Per tractar la malaltia, el metge assistent prescriu diversos medicaments curatius mesures. La nefropatia crònica de l’empelt es tracta principalment amb medicaments. A més, s’anima al pacient a fer canvis de vida positius. Inicialment, els individus afectats reben agents immunosupressors que no mostren l’efecte dels inhibidors de la calcineurina. D’aquesta manera, la progressió de la nefropatia crònica de l’empelt es pot endarrerir. En principi, però, no existeix fins ara cap tractament específic per a la nefropatia crònica de l’empelt. En canvi, és responsabilitat dels pacients reduir certs factors de risc en el seu propi estil de vida. Si és possible, s'ha de reduir l'excés de pes i de fumar també s’ha d’aturar. Idealment, pressió arterial hauria d'estar en un rang baix a òptim. Cert Inhibidors de l'ECA de vegades tenen un efecte beneficiós sobre l'excreció de proteïnes. Es prescriu als pacients que prenguin aquests agents com a tractament complementari per a la nefropatia crònica de l’empelt. Actualment s’estan realitzant estudis de recerca mèdica per prevenir i tractar específicament la nefropatia de trasplantament crònic. Això es deu al fet que també redueix el temps d'espera dels ronyons donants dels pacients amb diàlisi.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la nefropatia crònica de l’empelt és molt individualitzat, però es considera desfavorable en molts casos. Tot i que el nombre de pacients afectats ha disminuït significativament en les darreres dècades, la nefropatia de l’empelt comporta un deteriorament sever de health o, en el pitjor dels casos, fins a la mort del pacient. Les perspectives de recuperació són més altes en pacients amb un ronyó donant d’una persona viva que d’un donant que ja ha mort. Els factors psicològics addicionals són importants per a la recuperació estrès L’experiència o possibles alteracions psicològiques tenen una influència significativa en el curs posterior de la malaltia. Si el pacient està emocional equilibrar, el seu pronòstic millora. Amb un estil de vida saludable i una psique estable, les queixes existents sovint disminueixen. Si el pacient no aconsegueix reduir el factors de risc, normalment es produeix un deteriorament addicional. En el pitjor dels casos, es pot rebutjar el ronyó del donant o es pot produir una insuficiència orgànica. Això torna a posar en risc la vida del pacient. Com que els pacients amb un ronyó de donant han afrontat molts reptes en el passat, sovint no tenen l’optimisme necessari per fer front a la nefropatia crònica de l’empelt quan es produeixen complicacions renals del donant.
Prevenció
La prevenció eficaç de la nefropatia del trasplantament crònic per part dels pacients només és possible en una mesura limitada. En aquest sentit, un estil de vida el més saludable possible contribueix de manera important a reduir el risc de nefropatia crònica de l’empelt. Tanmateix, la nefropatia crònica de l’empelt també és possible en individus sense obesitat or tabac utilitzar.
Seguiment
La nefropatia crònica de l’empelt es produeix com a resultat d’un ronyó de donant implantat. Es tradueix en un fracàs prematur de l’òrgan implantat i s’ha de tractar amb rapidesa. Per tant, les visites regulars al metge són obligatòries per als pacients amb implants. Sense seguiment mèdic i constant monitoratge, no es pot trasplantar cap ronyó. En el passat, l’elevat nombre de pacients en els quals a trasplantament de ronyó el pacient va desenvolupar nefropatia crònica de l'empelt després de només dos anys va ser problemàtic. Aquest diagnòstic el van fer fins a un 60% dels implantats biòpsia. En la majoria dels casos, això significava que el pacient amb malaltia renal havia de tornar a fer diàlisi. El malestar requeria atenció mèdica regular per garantir que el ronyó del donant es conservés el major temps possible. Tot el que es fa mèdicament en aquest sentit forma part de la cura posterior. En part, el clàssic immunosupressors administrats van ser responsables del desenvolupament de nefropatia crònica de l’empelt. El motiu és la seva toxicitat, que és especialment perjudicial per als ronyons. Per tant, avui en dia els metges tractants sovint prescriuen un immunosupressor diferent que és menys tòxic per als ronyons. Això ha reduït el nombre de pacients amb nefropatia de trasplantament crònic. Perquè trasplantament de ronyó és una intervenció important en el cos, l’atenció de seguiment ha de ser corresponentment extensa. En cas contrari, els trasplantats desintoxicació l’òrgan ja no pot complir les seves tasques en pocs anys.
Què pots fer tu mateix?
Com que la nefropatia de trasplantament crònic és un efecte secundari d’un procediment quirúrgic, la persona afectada té poques opcions d’autoajuda. Tot i això, pot exercir una influència general per preservar el gaudi de la vida i la qualitat de vida per tal d’aconseguir una millora del seu benestar. La malaltia es produeix amb força freqüència amb un trasplantament de ronyó. Això dóna a la persona afectada l’oportunitat d’intercanviar informació amb altres persones que pateixen i de beneficiar-se de les seves experiències. Sempre és útil per al procés de curació si es viu un estil de vida saludable. Això inclou una rutina diària el més regular possible, una bona higiene del son i una salut sana dieta. La sistema immune s’hauria de reforçar perquè l’organisme no esdevingui susceptible patògens. S’ha d’evitar l’excés de pes, com també nicotina, alcohol i altres les drogues. Conèixer els propis límits físics ajuda a poder descansar en el temps. Un entorn social estable i la participació en la vida social també són importants per promoure la qualitat de vida. Mental health s’ha de promoure amb activitats d’oci, una visió optimista de la vida i pensaments segurs. Mental relaxació les tècniques poden ajudar a enfortir la ment i mantenir el sentit de l’humor. Ajuda a abordar les pors obertament i, si cal, a buscar ajuda terapèutica.
