La desalineació de la mandíbula, com la desalineació de les dents, és ara un problema generalitzat. S'estima que aproximadament el 60% dels nens i adolescents pateixen aquesta maloclusió. No obstant això, a més dels problemes generals de mastegar i parlar, les mandíbules i les dents poden estar desalineades lead a problemes greus.
Què és la maloclusió (dents desalineades)?
Els metges parlen d’una maloclusió quan les dents tenen una mala relació entre elles. Si la forma i la posició de les mandíbules superiors i inferiors no encaixen exactament, el pacient presenta una maloclusió. Contràriament a la posició en un conjunt de dents sans, que també s’anomena mossegada neutra, una maloclusió de dents o mandíbules fa que les dents no es disposin simètricament. Per tant, els incisius no poden entrellaçar-se, de manera similar a les tisores, o els molars no s’adapten els uns als altres com engranatges. Això no només pertorba l’aspecte general de la cara, sinó que també impedeix que les dents masteguen de forma òptima. També és possible que la desalineació de les mandíbules o les dents pugui causar un impediment de parla.
Causes
El desalineament de la mandíbula o desalineació de les dents pot tenir causes molt diferents. En la majoria dels casos, però, la causa és congènita. Particularment problemàtic en aquest context és que les disposicions hereditàries per a les dents i les mandíbules s’hereten per separat. Això pot lead al fet que la mida de les dents i la mida de la mandíbula no encaixen. Això pot lead a l’amuntegament de les dents o, en el cas contrari, a una mossegada de bretxa. Tot i això, hi ha certes malalties hereditàries o malformacions congènites, com la fissura llavi i paladar o Síndrome de Down, també condueixen a malformacions de dents i mandíbules. Tot i així, la malformació de la mandíbula i les dents no sempre és present des del naixement. Alguns comportaments, especialment a una edat primerenca, poden provocar desalineació de la mandíbula o fins i tot desalineació de les dents. Per exemple, ús freqüent i a llarg termini de xumets o biberons, xuclació del polze, pèrdua prematura de dents de llet a causa de càries o accidents, predominants boca respiració degut a health problemes o mals hàbits com prémer el botó llengua contra les dents o mastegar els llavis pot provocar una maloclusió o desalineació de les mandíbules.
Símptomes, queixes i signes
Una maloclusió o desalineació de les dents pot afectar i provocar símptomes localment a la zona de la mandíbula, així com en altres estructures d’òrgans. A la boca, les dents desalineades sovint es poden veure per abrasió a les superfícies de les dents. Això és causat per una mossegada imprecisa i un esmicolament de les dents a la nit, que també pot ser una conseqüència i, per tant, símptomes de desalineació de la mandíbula o de les dents. A més, les dents desiguals també són sovint un factor en el desenvolupament de càries o malaltia periodontal, que també són possibles signes de maloclusió. Trastorns de la deglució o problemes amb respiració també pot indicar una maloclusió de la mandíbula i les disfuncions resultants de la musculatura o constriccions. El terme disfunció craniomandibular (CMD) s’utilitza sovint en relació amb la maloclusió de la mandíbula i les dents. Aquest complex de símptomes mostra que una maloclusió pot afectar moltes altres parts del cos. Comença per tensió i dolor als músculs de la mandíbula i coll, que es pot estendre encara més. No és estrany que mals de cap i enrere dolor ser un símptoma basat en el desalineament de la mandíbula. Estómac i les afeccions intestinals també poden ser un símptoma secundari de desalineació de la mandíbula. La dita "la digestió comença al boca”S’ha de recordar aquí. Si les dents estan tortes o les mandíbules superior i inferior no estan en contacte adequat entre si, s’impedirà la funció de mastegar, que es pot manifestar a problemes digestius.
Diagnòstic i progressió
Els suports poden semblar antiestètics a primera vista. A llarg termini, les dents rectes paguen visualment i les dentals health. El diagnòstic d’una dent o mandíbula desalineada es realitza primer mitjançant un examen exhaustiu. Els signes importants d’una desalineació de la mandíbula i les dents poden ser un desalineament visible, amb problemes llavi tancament o masticació, impediments de parla, dolor i esquerdes en obrir la boca a l’articulació temporomandibular. Però també permanent mals de cap or roncs pot ser un indici de desalineació de la mandíbula. Per a professionals formats, fins i tot una primera mirada a cavitat oral pot ser suficient per justificar la sospita d’una maloclusió de la mandíbula o les dents. Tot i això, és important fer un diagnòstic ortodòntic precís prenent impressions de les mandíbules i de diversos raigs X. Si una desalineació de la mandíbula o desajustament de les dents no es corregeix permanentment, no només pot empitjorar, sinó que també pot provocar inflamació de la membrana mucosa, periodontitis, càries, problemes gastrointestinals, desalineació espinal i mals de cap.
complicacions
A causa d’un desalineament de la mandíbula no tractat o, fins i tot, d’un desalineament dental, desigual estrès es produeix a les dents i la mandíbula individuals articulacions. El resultat és un desgast unilateral de les superfícies oclusals, l’aparició de vores afilades als marges de les dents, fins a la ruptura de les vores de les dents. Si el fitxer esmalt llavors falta, càries té un joc fàcil. A més, la pressió unilateral sobre el llit dental provoca l’entorn genives per reduir-se, de manera que el coll de les dents quedi exposat amb el pas del temps. Els colls desprotegits de les dents causen dolor en estirar-se quan es menja calent, fred i menjars picants o fins i tot només un raig de fred. Això s’anomena dents sensibles. Si el fitxer condició continua progressant, inflamatòria periodontitis i, finalment, es desenvolupa periodontosi crònica. Amb un suport decreixent des del genives, les dents es poden inclinar, girar i afluixar, cosa que en el pitjor dels casos comporta la pèrdua de dents. Canvis artrítics graduals del temporomandibular articulacions amb un dolor a vegades considerable en obrir la boca i mastegar es converteix en un permanent desagradable condició. El tractament mitjançant un bloqueig de mossegades fa necessàries diverses visites al dentista i requereix molt de temps i paciència durant mesos. No obstant això, la reducció de les conseqüències esperades justifica el tractament llarg i la cooperació contínua del pacient. Finalment, però no menys important, el tractament de la maloclusió de la mandíbula suposa un estalvi considerable de la restauració posterior de la pròtesi dentició.
Quan ha d’anar al metge?
Si el nen o l’adult creixent pateix problemes durant el procés de masticació, es recomana fer un examen dental. Si hi ha pertorbacions en la mòlta dels aliments o si els aliments només es poden moldre a la boca amb un gran esforç, cal un metge. Si la mandíbula està mal alineada, els afectats sovint eviten menjar aliments que cal mastegar a fons a la boca abans de transportar-los per l'esòfag. Un metge hauria de valorar les irregularitats de manera que no es produeixin empitjoraments health condició. Si es produeix dolor a la zona de les dents, genives o mandíbula, s’ha de consultar un metge. Sovint, les molèsties també s’estenen a l’oïda coll regió o cap. Per tant, és necessària una visita al metge tan aviat com es repeteixin greus mals de cap, trastorns del son, tensió o concentració es produeixen problemes. Si la forma de la cara és visualment visible, les discrepàncies ja són evidents i s’han de parlar amb un metge. Si el mandíbula inferior està molt per davant o per darrere de mandíbula superior, el procés de trituració dels aliments no pot tenir-se prou. Si es nota la maloclusió durant el procés de creixement, es recomana fer una revisió per cirurgia oral. Si la posició de la mandíbula canvia al llarg de la vida o si hi ha problemes d’existència pròtesis dentals, cal una visita al metge.
Tractament i teràpia
Una dent o una mandíbula mal posicionada no s’ha de corregir en cap cas. Només quan es tracta dels problemes esmentats o el desenvolupament d’aquests problemes sembla probable, s’ha de corregir la malposició. És cert que la correcció és possible a qualsevol edat, però els nens i els adolescents mostren resultats millors i més ràpids. A més, la majoria de les companyies d’assegurances mèdiques només paguen el tractament d’ortodòncia fins als 18 anys. No obstant això, si els nens són menors de 9 anys, és lleu mesures com ara insercions bucals se solen utilitzar. Aquestes insercions afavoreixen el desenvolupament muscular en punts importants, de manera que es poden corregir les desalineacions de la mandíbula i la dent sota el seu propi poder. Per a desalineacions més grans, però, sol ser necessari exercir una força sobre la dent desalineada des de l’exterior. Això es pot fer amb tirants. En cas de maloclusió dels incisius, extraïble tirants sovint són suficients. Tanmateix, s’han de portar durant almenys 14 hores al dia. Si s’ha d’interferir massivament la posició de l’arrel de les dents, el pacient rep tirants. Els suports s’enganxen a les dents i es connecten amb un fil prim. Això fa que s’apliqui una força permanent a les dents. A l'edat adulta, a causa de la poca flexibilitat de la mandíbula, pot ser necessari extreure algunes dents prèviament. En el cas de maloclusions particularment massives de la mandíbula, pot ser necessària una intervenció quirúrgica. En aquest cas, es poden reubicar o eliminar parts de la mandíbula per corregir el desalineament de la mandíbula.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’una maloclusió depèn de l’abast dels símptomes existents. En la majoria dels pacients, la desalineació es pot modificar mitjançant l’ús de claus. Es porten diàriament durant diversos mesos o anys a mesura que el pacient creix, cosa que comporta un canvi gradual i una optimització de la posició de la mandíbula. El correctiu SIDA es comproven a intervals regulars i s’ajusten als canvis. Un cop finalitzat el tractament, el pacient experimenta la llibertat de molèsties durant la resta de la seva vida. En cas de greus malposició de la mandíbula, s’utilitzen procediments quirúrgics. No sempre es pot aconseguir una recuperació completa. Sovint en aquests casos hi ha altres malalties que ho impedeixen. No obstant això, normalment s’aconsegueix una optimització del canvi òptic i del funcionament de la mandíbula. Si la posició de la mandíbula s’activa a la vida adulta a causa d’un impacte violent, un accident o una caiguda, també s’utilitzen procediments quirúrgics. El pronòstic aquí depèn de la situació inicial individual del pacient. En molts pacients, és possible corregir la deformitat completament. Al cap d’uns mesos, el pacient és donat d’alta del tractament quan es cura. En el cas de lesions greus, alguns pacients informen de limitacions a llarg termini en el rang de moviment de la mandíbula o d’altres irregularitats en els processos masticatoris o en la formació de la parla.
Prevenció
Per evitar la maloclusió o el desalineament de la mandíbula, s’han d’evitar els comportaments esmentats que afavoreixen aquesta desalineació. Aquests inclouen, en particular, l’ús a llarg termini de biberons, xumets, xucladors del polze i similars.
Aftercarecare
El tractament del desalineament de la mandíbula o desalineació de les dents per part de l’ortodoncista es pot complementar en alguns casos amb l’ajut d’un tractament posterior especial. Això es discuteix amb l'ortodoncista tractant i, en el cas de CMD (disfunció craniomandibular) acompanyant la maloclusió de la mandíbula, possiblement també amb l’ortopedista o metges d’altres especialitats. Això s’ha de decidir individualment en cada cas. La causa de la maloclusió de la mandíbula i les dents està estretament relacionada amb el tipus d’atenció de seguiment. Si simplement es tracta d’una qüestió de dents que han crescut fora de l’alineació, pot ser útil continuar utilitzant un estabilitzador durant un determinat període de temps després del tractament tradicional amb tirants. Això l’ajusta l’ortodoncista i assegura el resultat del tractament a llarg termini. Si la causa d’un problema d’ortodòncia rau en trituració de dents o a la zona ortopèdica, la cura posterior també s’ajusta en conseqüència. Això pot ser psicològic teràpia pel que fa a trituració de dents així com la estirament i enfortiment de certes parts musculars a la aptitud àrea. De vegades relaxació mètodes com la relació muscular progressiva i entrenament autogènic també són útils. Ioga també pot restaurar físic o psicològic equilibrar. Un especial fèrula de mossegada també es pot prescriure per trituració de dents a la nit, que s’ha de portar regularment com a part de la cura de seguiment. Les revisions periòdiques per part del dentista o ortodoncista completen la cura posterior.
Què pots fer tu mateix?
Una maloclusió o desalineació de la mandíbula no es pot tractar pel vostre compte, sinó que requereix una cura d’ortodòncia. En general, exhaustiu higiene bucal és important per mantenir la flora oral i mantenir totes les dents sanes, especialment les permanents. El dentista sol indicar malocclusió mandibular en nens i remet el pacient a un ortodoncista. Als nens i adolescents amb maloclusió de la mandíbula o les dents se'ls dóna inicialment ortesis o fèrules extraïbles que deformen la mandíbula. La cooperació del pacient és decisiva per a l’èxit del tractament. Per regla general, les insercions s’han de portar diàriament, sobretot durant la nit i també durant el dia, a excepció dels àpats. La neteja regular de les plantilles redueix la irritació o inflamació de les genives. En portar les plantilles regularment i segons les prescripcions, els pacients influeixen positivament en l’èxit de la plantilla teràpia. Si la maloclusió és particularment greu, s’utilitzen claus fixes a les dents individuals. En adolescents, el tractament sol trigar diversos anys i sovint s’associa amb complicacions com dolor, dificultat per menjar i irritació de les genives i de la boca. mucosa. Una higiene oral i dental adequada millora la irritació i també es recomana menjar tou i analgèsics homeopàtics prescrits per un metge.
