Un dels procediments d'imatge més importants per a pulmó l'examen és pulmonar gammagrafia. És el procediment estàndard especialment en el diagnòstic de pulmó embòlia.
Què és la gammagrafia pulmonar?
Pulmonar gammagrafia s’utilitza per a diversos pulmó malalties i malformacions a més del diagnòstic pulmonar embòlia. Pulmonar gammagrafia és un dels procediments no invasius i és un mètode d’examen per imatges de medicina nuclear per avaluar sang flux i ventilació als pulmons. Fins i tot les anomalies circulatòries més petites es poden visualitzar mitjançant una càmera gamma, per la qual cosa és essencial per al diagnòstic de pulmó embòlia. A més del diagnòstic de embòlia pulmonar, pulmó la gammagrafia s'utilitza per a diversos malalties pulmonars i malformacions. També ofereix l'avantatge que aquest mètode es pot utilitzar per calcular sang flueix entre els lòbuls dels pulmons per avaluar els riscos quirúrgics i proporcionar pronòstic després de l’eliminació del teixit pulmonar del pulmó càncer.
Funció, efecte i objectius
Una gammagrafia pulmonar es compon de diverses tècniques que es poden combinar:
- Gammagrafia de ventilació
- Gammagrafia per inhalació
- Gammagrafia de perfusió
Ventilació la gammagrafia requereix un gas noble radioactiu, generalment 133 Xenon, per ser inhalat i expirat pel pacient. El cos no absorbeix gasos nobles. Durant inhalació i l'exhalació, la càmera gamma registra 3 imatges (gammagrafia trifàsica): la imatge 1 es pren durant la inhalació, la imatge 2 durant del gas als pulmons, i imatge 3 durant l'exhalació del gas. El gas indica el ventilació a la zona respectiva. L’objectiu d’aquesta tècnica és determinar si el flux d’aire està obstruït o si la distensibilitat dels pulmons és limitada. Tot i això, és tècnicament complex i el pacient ha d’inspirar i exhalar en el moment adequat. En inhalació la gammagrafia, minúscula, marcada radioactivament, les partícules d’una substància portadora es vaporitzen o nebulitzen finament i s’afegeixen a les del pacient respiració aire. Normalment s’utilitza abans de la gammagrafia de perfusió perquè permet la ventilació i sang flux pulmonar a comparar. També permet al metge identificar els símptomes originals i utilitzar aquest coneixement per iniciar el correcte teràpia. En la gammagrafia de perfusió, el pacient s’injecta per via intravenosa amb blocs constructius de proteïnes marcades radioactivament que viatgen a través de les venes fins als pulmons. Allà on es pertorba el flux sanguini, són visibles menys partícules radioactives. La postura del pacient durant la injecció és important a la de les partícules radioactives. En individus sans, les zones pulmonars més profundes es mostren més a causa de la gravetat, mentre que en les pulmonars hipertensió (augmentat pressió arterial als pulmons), totes les àrees s’imaginen de manera uniforme. Si es produeix una embòlia potencialment mortal a causa d’un coàgul Se sospita que la gammagrafia de perfusió sol ser la primera opció i es combina amb pit Radiografia. També pot detectar derivacions de dreta a esquerra al circulació pulmonar, on la sang és bombada des dels pulmons cap al cos mitjançant una connexió entre la circulació pulmonar i la circulació sistèmica sense subministrament de oxigen. Normalment, les partícules radioactives romanen als pulmons i també es descomponen a través dels pulmons. En el cas d’una derivació, però, migren cap al sistema circulació i s’excreten per l’orina a través dels ronyons. Utilitzant el volum de sang que flueix a través dels ronyons per minut, l’ordinador pot calcular el volum i l’extensió de la derivació. En pulmó càncer, inhalació la gammagrafia es combina amb la gammagrafia de perfusió abans i després de la cirurgia per avaluar la funció del pulmó o la part restant del pulmó abans i després de la cirurgia i proporcionar un pronòstic després de la cirurgia. La gammagrafia pulmonar amb citrat de gal·li permet avaluar cartílag malalties marc i processos inflamatoris al pulmó i s'utilitza particularment en la investigació de pneumoconiosi o tuberculosi. Pneumònia i l’infart pulmonar també es pot detectar més ràpidament mitjançant una gammagrafia pulmonar que amb altres mètodes d’examen.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els efectes secundaris són rars amb la gammagrafia pulmonar; com a màxim, hi ha un risc d’exposició menor a la radiació del radioactiu les drogues utilitzat, que és considerablement inferior a l’exposició normal a la radiació en un any. No se’n coneixen interaccions amb una altra les drogues. En el cas que injecció intravenosaDe vegades es poden produir reaccions al·lèrgiques lleus als components de la proteïna. Si proteïna lèrgia és present, tingueu en compte si gammagrafia pulmonar és útil en aquest cas. Els pacients que han de prendre anticoagulants (per exemple, Marcumar) haurien d'esperar una petita quantitat de sagnat a la punxada lloc. També es poden realitzar exàmens de medicina nuclear, com ara una gammagrafia pulmonar embaràs amb restriccions, però aquí el desenvolupament saludable del nen és el que compta en primer lloc. Els possibles efectes secundaris i riscos s’han de ponderar acuradament i discutir amb la dona embarassada. Si cal, el dosi es pot reduir. Les dones que donen el pit no hauran de donar el pit durant 48 hores després dels exàmens de medicina nuclear. No és necessària cap preparació especial per a la gammagrafia pulmonar i no cal que apareguin els pacients el dejuni. Pacients que pateixen asma hauria de prendre medicaments broncodilatadors abans de l’examen. Els costos estan coberts per la llei health assegurança. Atès que la gammagrafia pulmonar s’associa amb pocs riscos i efectes secundaris, és un mètode altament recomanable per examinar el flux sanguini i la ventilació dels pulmons i el millor procediment d’examen per diagnosticar embòlia pulmonar. Hi ha limitacions menors en el seu valor informatiu com a màxim malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
