Verapamil és un fàrmac vasodilatador que pertany al grup de calci antagonistes o el grup de bloquejadors de canals de calci. Segons la classificació Vaughan / Williams, verapamil és un dels agents antiarrítmics.
Què és el verapamil?
Verapamil és un agent àmpliament utilitzat per tractar arítmies cardíaques. El verapamil és un agent molt utilitzat per tractar arítmies cardíaques. Des de l'any 1983, el medicament forma part de la llista de medicaments essencials. El món manté aquesta llista salut Organització (OMS). El Verapamil està disponible en forma de monopreparacions o preparats combinats. Els preparats disponibles comercialment contenen el medicament en forma de racemat. Es tracta d’una barreja de 1: 1 enantiòmers. La absorció de verapamil augmenta del 20% al 40% amb continu administració. S’observa un efecte de primer pas elevat. La vida mitjana del medicament és de 3 a 7 hores. L’excreció es produeix mitjançant bilis àcids i els ronyons.
Efecte farmacològic
Verapamil és un calci antagonista. Calci els antagonistes disminueixen l’afluència d’ions calci a l’interior de les cèl·lules musculars. Com a resultat, el múscul llis es contrau menys. Com a resultat, el fitxer sang d'un sol ús i multiús. dilatar. Afluència de calci als canals de calci dependents de la tensió cor també està bloquejat. La inhibició de l’afluència de calci redueix el poder de batre del cor múscul. Això també es coneix com a efecte inotròpic negatiu. El corLa taxa de batuda també es redueix. Com a resultat, el fitxer oxigen la demanda del cor es redueix, la sang caigudes de pressió, el d'un sol ús i multiús. es dilaten i es relaxa el cor. L'ampliació del d'un sol ús i multiús. també en fa més oxigen-ric sang disponible per al múscul cardíac. No obstant això, el verapamil no només té un efecte vasodilatador, sinó que també té un efecte de retard de la conducció a la Node AV del cor.
Ús i aplicació mèdica
El verapamil s’utilitza habitualment en pacients amb coronari artèria malaltia (CAD). Estable crònica angina, l'angina inestable i l'angina espàstica també són indicacions del medicament. Angina pectoris es defineix com un atac dolor al pit. Es produeix per una alteració temporal del flux sanguini al cor. En la majoria dels casos, angina pectoris és causada per malalties coronàries. Això, al seu torn, és causat per un o més reduïts artèries coronàries. El medicament també s’utilitza en pacients després d’un atac del cor. Tot i això, només s’utilitza si no n’hi ha la insuficiència cardíaca i els bloquejadors beta no es poden utilitzar. El verapamil és un dels antiarítmics més importants les drogues. S’utilitzen per tractar arítmies cardíaques. Com que es redueix la freqüència del pols, també es pot prescriure el medicament fibril · lació auricular or aleteig auricular. A més, el verapamil s’utilitza per prevenir el cúmul mals de cap. Es requereixen dosis molt altes per suprimir els atacs. Com que això també pot afectar el cor, cal realitzar exàmens ECG periòdics quan es pren el medicament. En casos rars, el verapamil s’utilitza per baixar pressió arterial en arterial hipertensió. En altres països, el verapamil també es dóna per a la induratio penis plastica (curvatura del penis). Homes amb això condició experiència greu dolor durant una erecció a causa d'una flexió innaturalment greu del penis. A Alemanya, el verapamil no està aprovat per al tractament d’aquest condició.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris adversos inclouen una disminució ritme cardíac, Bloc AV (fins bloc AV grau III), baix pressió arterial, restrenyiment, mal de capi mareig. No s’ha d’utilitzar el medicament xoc, infart agut de miocardi i pronunciat bradicàrdia. Node sinusal síndrome, manifest la insuficiència cardíacai fibril · lació auricular en pacients amb síndrome de Wolff-Parkinson-White (Síndrome de WPW) també són possibles contraindicacions. El verapamil tampoc no s’ha de prendre en casos d’hipersensibilitat coneguda i en els primers sis mesos de embaràs. Els beta-bloquejadors tampoc no s’han d’administrar conjuntament amb el medicament. D'una altra manera, Bloc AV amb una caiguda potencialment mortal pressió arterial es pot produir Bloc AV I. Bloc AV de grau I, baixa pressió arterial, pols baix, deteriorat fetge funció, síndrome de Lambert-Eaton, myasthenia gravis, i avançat Distròfia muscular, el verapamil s'ha d'administrar només sota una supervisió acurada. Atès que el verapamil també passa a la llet materna, s’ha d’utilitzar en lactància només en circumstàncies excepcionals. Cal tenir en compte que l’aranja pot lead a millorat absorció de verapamil quan es pren de forma concomitant. Per tant, es pot produir un efecte més fort. Diürètic les drogues també pot millorar l’efecte antihipertensiu. Amb l’ús concomitant de verapamil i colesterol-baixada les drogues en dosis més altes, augmenta el risc de patir rabdomiòlisi. El dosi dels colesterol-La reducció del medicament s'ha d'ajustar en conseqüència. Ús concomitant de loperamida i el verapamil pot causar alteracions respiratòries. Loperamida s’utilitza per tractar diarrea. Si es pren verapamil, s’hauria d’utilitzar un altre medicament, si és possible.
