El trastorn de l’ajust és un malaltia mental en què l’afectat reacciona amb diversos símptomes psicològics després d’un canvi de vida decisiu, per exemple, un canvi de feina, una mudança, una jubilació, etc., o després d’esdeveniments estressants de la vida com un dol, un accident, un divorci o similars.
Què és un trastorn d’ajust?
Un trastorn d’ajust significa que l’individu està reaccionant a un esdeveniment vital estressant. Això es pot expressar en un canvi negatiu en el seu estat d'ànim o en un comportament interpersonal alterat. El trastorn es produeix quan no és capaç d’adaptar-se a la nova situació difícil que s’ha produït durant un llarg període de temps perquè no és capaç d’acceptar-lo psicològicament ni físicament. Característicament, se sent subjectivament angoixat i afectat emocionalment. Les relacions socials i el rendiment són limitats en un trastorn d’ajust. Això pot lead a un alt nivell de patiment per a la persona afectada.
Causes
Les persones normalment es poden adaptar a situacions o esdeveniments canviants. Això és diferent amb un trastorn d’adaptació, que pot afectar tots els grups d’edat, perquè aquí la persona afectada no pot fer-ho. Es produeixen símptomes psicològics, motius pels quals hi ha moltes raons com a causa, per exemple, si els canvis que s’han produït són massa estressants o si es produeixen diversos canvis al mateix temps, cosa que provoca una sobrecàrrega psicològica. De vegades, la persona afectada tampoc no té prou estratègies d’afrontament. Desencadenant factors d’estrès poden ser, per exemple, conflictes prolongats en l’entorn privat o professional, malalties, defuncions, problemes econòmics, una mudança, el naixement d’un fill i molt més. Pot tractar-se de gairebé tots els possibles esdeveniments estressants que es poden produir a la vida. Això inclou situacions negatives, però també positives. No importa com de dur sigui l'esdeveniment que s'ha produït, sinó com sigui estrès se sent subjectivament, quants esdeveniments difícils poden haver estat prèviament, quina resistència té la persona i aconsegueix fer front a la situació. Això determina si es produirà un trastorn d’ajustament i quin grau de gravetat resultarà. El risc de desenvolupar un trastorn d’adaptació també pot ser major si la persona afectada experimenta estrès a principis infància. El trastorn d’ajust sol durar un màxim de sis mesos.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes poden variar en el trastorn d’ajust i es poden manifestar, per exemple, en forma d’humor depressiu. L’ansietat, la preocupació, la ràbia, l’amargor, la inquietud, la tristesa, la desesperació, la confusió emocional, la caiguda de l’estat d’ànim i els problemes de son també són queixes típiques. Sovint, el pacient pateix que ja no pot fer front a les realitats de la vida quotidiana i continuar amb ella, creient que ja no pot fer front a les tasques quotidianes. També es poden produir sentiments d’aïllament i angoixa amb trastorns d’ajust. Falta d’interès, problemes amb concentració així com una pèrdua creixent de ganes de morir lead al fet que el comportament social i el rendiment de la persona afectada són considerablement limitats. Les conseqüències solen ser una retirada social fins a l’agressivitat. A més dels problemes psicològics, les queixes somàtiques també són possibles amb un trastorn d’ajust, per exemple, trastorns de la digestió i la tensió.
Diagnòstic i curs
Si se sospita d 'un trastorn d' ajustament, psiquiatre i el psicoterapeuta pregunta primer quines queixes hi ha, amb quina freqüència i en quina gravetat es produeixen. A continuació, determina si la persona afectada és capaç d’afrontar la vida quotidiana o si el trastorn ja ha tingut unes proporcions que, per exemple, actualment ja no pot exercir la seva professió ni tenir cura dels fills. El resultat de l’entrevista serveix de base perquè el metge pugui comprovar si es tracta d’una reacció normal a un esdeveniment estressant o d’un trastorn d’ajustament que necessita tractament. Després, també hi ha resultats disponibles sobre quins recursos hi ha disponibles a la persona afectada per fer front a la estrès, és a dir, el trastorn de l'ajust.
complicacions
El trastorn d’ajustament sol ser tractat per un psicòleg o psiquiatre i no és una malaltia física. Amb un trastorn d’adaptació, la persona afectada sovint se sent sola i insegura, cosa que no poques vegades provoca una sensació d’angoixa. La persona afectada sol transmetre aquest sentiment als seus amics i parents. Això es tradueix en una alteració del comportament social i de la retirada social. Les persones amb trastorns de l’adaptació solen estar afectades per una sensació de buit o una preocupació cada vegada major per un tema concret del passat o del futur. L’alegria, la tristesa i també l’ansietat també són complicacions habituals del trastorn d’ajust. Els signes varien molt i generalment resulten en depressió, ansietat i preocupació. El tractament es fa parlant teràpia o medicació. El teràpia normalment no colpeja immediatament, es necessita temps per tractar el trastorn d’ajust. L’afectat es queixa dels sentiments d’ansietat i ja no pot fer front a la vida quotidiana tot sol. Especialment en els adolescents, el comportament social es veu afectat. En alguns casos, els malalts també perden la feina i passen a ser greus depressió i també comencen a tenir pensaments suïcides. Els amics i els familiars haurien de mantenir-se definitivament en cas de trastorn d’ajustament i també informar-ne un metge.
Quan ha d’anar al metge?
Moltes persones pateixen trastorn d’adaptació durant la seva vida, provocat per circumstàncies estressants de la vida i greus canvis de vida. Si els símptomes del trastorn d’ajust són tan greus que ja no és possible la vida diària normal, els pacients haurien de consultar un metge immediatament. Si ja no es pot trobar camí en la vida actual i símptomes com inquietud, nerviosisme, abstinència social, abatiment i trastorns del son limiten considerablement la qualitat de vida, es recomana una visita al metge de família. El metge de família, com a metge de confiança, pot obtenir una imatge inicial de les queixes individuals i, a continuació, escriure una derivació a especialistes. L’especialista en psiquiatria pot tractar els símptomes estressants mitjançant medicaments o també pot fer una recomanació psicoteràpia. En la majoria dels casos, el trastorn d’ajust es pot tractar bé psicoteràpia. En discutir problemes i pensaments actuals, es pot aconseguir alleujament emocional. Psicoteràpia està dissenyat per ajudar les persones a afrontar millor les seves noves circumstàncies i trobar individus solucions als seus problemes. Les converses de suport poden tenir un efecte positiu en la ment del pacient i proporcionar alleujament. També es poden trobar i practicar noves maneres d’afrontar millor les circumstàncies estressants de la vida mitjançant la psicoteràpia.
Tractament i teràpia
La principal opció per al tractament del trastorn d’ajust és la psicoteràpia, que també funciona com a assessorament. Teràpia pot proporcionar suport emocional i ajudar a guiar el pacient cap a una rutina normal. A més, aquest tractament ofereix una bona oportunitat per identificar per què es va produir el trastorn d’ajust. Aquells que entenen les causes poden aprendre a desenvolupar estratègies d’adaptació saludables per afrontar millor altres esdeveniments estressants que poden ocórrer més endavant a la vida. Sempre és important identificar-ho a temps i evitar-ho. En alguns casos, quan no n’hi ha prou amb parlar, també s’utilitzen medicaments per ajudar amb símptomes com depressió, ansietat o fins i tot pensaments suïcides. Els antidepressius així com els medicaments antiansietat han funcionat bé per al trastorn d’ajust.
Perspectives i pronòstic
El trastorn de l’ajust pot durar d’unes poques setmanes a molts anys. Alguns metges i psicòlegs tendeixen a considerar el trastorn d’ajustament com a “benigne” perquè en molts casos es resol completament o es pot tractar amb èxit. La majoria dels trastorns de l’ajust milloren en un termini de sis mesos o desapareixen completament. No obstant això, els psicòlegs i els metges ja no es refereixen a un trastorn d’ajust si els símptomes persisteixen durant més de sis mesos. Per a reactius depressió, aquest termini s’amplia a dos anys. Aquesta pauta diagnòstica possiblement distorsiona el pronòstic real dels trastorns de l'ajust. Fins ara, existeixen pocs estudis que tractin específicament el trastorn d’ajust. Aquesta és una altra raó per la qual el pronòstic sovint no és clar. A més, els trastorns de l’ajust són molt diversos, ja que els trastorns de l’ajust cobreixen un ampli espectre i poden tenir molts factors desencadenants diferents, el pronòstic depèn molt del cas individual amb les seves respectives afeccions. Com més recursos tingui i utilitzi una persona afectada, més probable serà condició millorarà. Les queixes psicològiques que fer el trastorn d’ajustament es pot fer crònic i, per tant, persistir durant diversos anys. Un exemple d’aquest curs és el dolor crònic. Trastorns de l’ajust causats per la migració i la “cultura xoc”Sovint milloren un cop la persona s’ha instal·lat al seu nou entorn i està ben integrada.
Prevenció
En cap cas, no hi ha manera de prevenir el trastorn d’ajustament, però hi ha la possibilitat de desenvolupar estratègies d’afrontament saludables per fer-hi front en moments d’estrès elevat, per exemple. També és útil lead un estil de vida saludable amb períodes de descans suficients per crear una vida sana equilibrar. Exercici, ioga i meditació també són molt bons per estar equilibrat, reaccionar adequadament en situacions difícils i evitar així un trastorn d’ajust. Molts factors juguen un paper important.
Aftercarecare
Com a regla general, no hi ha opcions especials de cura posterior disponibles per als afectats per un trastorn d’ajust. Tanmateix, aquests no sempre són necessaris, ja que el trastorn d’ajustament ha de ser tractat principalment per un metge. Després d’un tractament reeixit, s’ha de procurar evitar que aquests trastorns es repeteixin i evitar-los. En la majoria dels casos, el tractament d’aquest trastorn es realitza mitjançant teràpia amb un psicòleg. Sobretot, s’hauria d’iniciar un tractament precoç per prevenir símptomes i complicacions addicionals. Els amics i la família haurien d’assenyalar els símptomes del trastorn d’adaptació als afectats, tot iniciant el tractament amb un metge. En alguns casos, el trastorn també es recolza amb l'ajut de medicaments, de manera que s'ha d'assegurar la ingesta regular. Possible interaccions amb altres medicaments també es pot produir. Sovint, el suport de familiars i amics també té un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia i pot prevenir noves complicacions i queixes. El trastorn de l’ajust no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Cada vegada hi ha més persones que han d’afrontar tensions greus a la vida quotidiana, que poden tenir greus efectes en el cos i la ment d’una persona. Com que el trastorn d’adaptació sovint es manifesta en estats d’ànim negatius i en trastorns de conducta social interpersonals, és difícil amagar-se a la vida social. Com que el trastorn d’ajust és sovint el resultat de moments estressants, és millor mitigar-lo amb un descans suficient per a la regeneració. A la vida quotidiana, els afectats haurien de planificar-se prou temps. Com que el trastorn d’adaptació sol ser temporal, els amics i la família poden donar suport durant aquest moment difícil i donar un cop de mà al malalt. Un altre mètode d’autoajuda per als trastorns de l’ajust és l’anomenat relaxació exercicis i meditacions, en què la persona afectada pot sentir-se bé i deixar anar les tensions de la vida. Algunes persones, en canvi, necessiten una intensa activitat física per alleujar l’estrès i recuperar una agradable sensació de benestar. Com que cada persona és individual, tothom hauria d’explorar per si mateixa què li fa bé. Amb sessions esportives, relaxació exercicis, períodes de descans, etc., es poden pal·liar els símptomes d’un trastorn d’ajustament per tal que l’afectat pugui recuperar els seus força i participar activament a la vida.
