Trastorn disociatiu d’identitat, també conegut com a múltiple trastorn de la personalitat, descriu a condició en què diferents personalitats o identitats parcials controlen el comportament d’una persona.
Què és el trastorn identitari disociatiu?
Una característica del trastorn d’identitat dissociatiu és que la persona no és conscient de les seves pròpies personalitats, ja que normalment una personalitat desconeix l’altra identitat o identitats. Per aquest motiu, és possible que la persona no recordi temporalment determinades coses o accions personals. Aquestes accions estan vinculades a una altra personalitat i en aquest moment només estan presents en el subconscient. El trastorn d’identitat disociatiu no és el mateix que esquizofrènia, que pot presentar alguns dels mateixos símptomes. El quadre clínic de múltiples trastorn de la personalitat va ser descrit pels psiquiatres ja a finals del segle XIX, però no es va reconèixer com a malaltia separada fins als anys setanta.
Causes
múltiple trastorn de la personalitat no resulta de alcohol abús o consum de drogues, però sovint es deu a experiències traumàtiques greus a infància. En aquest cas, la dissociació o la ruptura de la persona en diferents subpersonalitats és un mecanisme protector de la cervell per fer front a esdeveniments traumàtics. La persona que experimenta aquests esdeveniments traumàtics es divideix en múltiples personalitats. Només una personalitat va experimentar el terrible, que s’esborra dels records i s’enterra al subconscient sempre que una altra personalitat controli les accions de la persona. infància l'abús sexual, la violència física, l'abandonament i altres esdeveniments traumàtics es consideren les principals causes del trastorn de la personalitat múltiple, que afecta les dones molt més sovint que els homes. Els nens intimidats per amenaces i sovint exposats als esdeveniments de manera impotent divideixen la seva pròpia persona en diferents personalitats: una personalitat que viu el terrible i una o més que controlen les accions de la vida quotidiana normal i desconeixen els terribles esdeveniments. Per tant, les experiències i els abusos traumàtics només són percebuts per una personalitat que viu no reconeguda en el subconscient en la vida quotidiana normal i que no permet que l’experiència traumàtica surti a la superfície de la consciència.
Símptomes, queixes i signes
En aquest trastorn, els afectats pateixen greus queixes i trastorns psicològics. Aquests poden complicar i limitar significativament la vida quotidiana, cosa que pot provocar molèsties socials fins i tot amb altres persones. En el pitjor dels casos, això també pot lead a pensaments suïcides o més suïcidi. En primer lloc, els afectats presenten un trastorn de la personalitat. N’hi ha de clares memòria buits i també depressió. Els pacients ja no recorden esdeveniments simples i, per tant, són extremadament restringits a la seva vida. Això també pot lead a una trastorn d'ansietat, que pot tenir un efecte molt negatiu en el contacte amb altres persones. Sovint, els afectats interrompen qualsevol contacte amb altres persones i pateixen agressions o irritabilitat forta. També es poden produir trastorns alimentaris si la malaltia no es tracta adequadament. Això condueix a la pèrdua de pes i diversos símptomes de deficiència en el pacient. Sovint, els afectats també pateixen depressió. En alguns casos, la malaltia s’associa amb fòbies o amb diverses compulsions. En general, no es pot predir si això comporta una reducció de l’esperança de vida. No obstant això, les queixes psicològiques permanents sempre tenen un efecte molt negatiu sobre les del pacient health condició.
Curs
El trastorn identitari disociatiu es caracteritza per almenys dues personalitats diferents que controlen alternativament les accions de la persona. La personalitat principal es coneix com l’amfitrió, mentre que l’altra o altres personalitats s’anomenen alters (s’han documentat casos en què es combinen fins a 100 personalitats diferents en una sola persona). El símptoma principal és memòria lapsus sobre qüestions personals que no es poden atribuir a altres malalties mentals, com ara demènciaLa personalitat principal no pot recordar accions i experiències de les altres personalitats i viceversa. Per exemple, és possible que la persona no pugui recordar com va arribar a un lloc determinat o que no reconegui persones del seu entorn personal. Les diferents personalitats tenen noms diferents i sovint difereixen de les altres personalitats per preferències contràries. Els símptomes secundaris inclouen mals de cap, agressió contra un mateix, depressió, trastorns alimentaris, comportament compulsiu, veus estranyes al cap (generalment les de les altres personalitats), i fins i tot intents de suïcidi.
complicacions
Algunes persones amb trastorn d'identitat dissociatiu eviten ajuda mèdica tret que sigui absolutament necessari. Aquesta evitació sovint es deu a un trauma, però també pot ser degut a sentiments de vergonya, baixa autoestima o negligència experimentada. Com a resultat, les complicacions mèdiques són possibles fins i tot en malalties físiques que realment serien fàcilment tractables. No obstant això, altres individus amb trastorn d'identitat dissociatiu busquen consol i tranquil·litat en el tractament i l'atenció mèdica. Alguns d’aquests malalts tendeixen a exagerar, autoinduir-se (per exemple, mitjançant un comportament autolesiu) o simular símptomes reals. L’examen i el tractament posteriors augmenten així la probabilitat d’errors de tractament i efectes secundaris, per exemple, medicació per símptomes que no existeixen. No obstant això, en el trastorn d’identitat dissociatiu també es poden agrupar certs símptomes somàtics. Aquests inclouen diversos tipus de dolor. Mal de panxa i mals de cap són particularment habituals. Els problemes respiratoris i les queixes neurològiques també poden aparèixer com a complicacions del trastorn de la personalitat múltiple. A més, són possibles altres formes de dissociació i altres trastorns psicològics. A més, es poden desencadenar complicacions psicoteràpia. Especialment a teràpia traumàtica i en la integració de les parts de la personalitat, sovint hi ha una enorme càrrega psicològica temporal per a la persona afectada. Per tant, és especialment important un entorn estable i una bona relació de confiança amb el terapeuta.
Quan s’ha d’anar al metge?
Tan aviat com es notin canvis notables en el comportament i la personalitat d’una persona, cal consultar un metge. El trastorn de la personalitat múltiple sovint es produeix conjuntament amb altres malalties mentals. També es pot produir un trastorn d’identitat com a conseqüència d’un excés alcohol o el consum de drogues, després d'un fort cop de destí, un traumatisme a infància o després d'un cervell lesió. Qualsevol persona que noti aquests factors per si mateixos o per una altra persona ha de consultar un metge o terapeuta. Si no es pot ajudar a la persona, les autoritats també poden demanar la seva inserció en una clínica. Abans, però, d’abordar aquest curs d’acció, cal fer una avaluació mèdica i psicològica completa. Això s’ha de fer com a molt tard quan la persona interessada realitzi actes irracionals i, per tant, representi un perill per a ell i per als altres. Símptomes com els trastorns alimentaris i del son, l’alcoholisme, la depressió i els trastorns del comportament s’han d’aclarir immediatament. Si la persona afectada expressa pensaments suïcides, s’ha de derivar a un terapeuta o, en cas de trastorn d’identitat dissociatiu, portar-la a la clínica especialitzada més propera.
Tractament i teràpia
Teràpia per al trastorn d'identitat dissociatiu implica medicació amb sedants i els antidepressius, Així com psicoteràpia, amb l’objectiu d’apropar o fusionar les diferents personalitats a la personalitat principal. En teràpia traumàtica, els pacients amb trastorn de personalitat múltiple aprenen a processar psicològicament experiències traumàtiques des de la infància per eliminar les causes del trastorn disociatiu d’identitat. Trastorn de la personalitat múltiple teràpia pot trigar uns quants anys a completar-se i consta de diverses fases. La primera fase se centra a estabilitzar la vida diària. La següent fase se centra a ajuntar les personalitats individuals o les identitats parcials i conclou amb la gestió psicològica del trauma.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del trastorn d’identitat dissociatiu es considera desfavorable en la majoria dels pacients, sovint hi ha un curs crònic de la malaltia que fa impossible la cura. Cal trobar i tractar els factors desencadenants de la malaltia. En el cas d’experiències traumàtiques, això pot durar diversos anys. Els símptomes de la malaltia poden retrocedir en un tractament independentment de la malaltia subjacent. Tot i això, sovint no hi ha cura permanent del trastorn. És possible una recaiguda en qualsevol moment. Molts pacients experimenten fases individuals de diverses setmanes a anys d’alliberament dels símptomes. Tanmateix, tan aviat com es produeix un esdeveniment desencadenant o apareixen les experiències reprimides, els símptomes reapareixen. Sovint la intensitat dels símptomes difereix amb un brot repetit. En molts pacients no s’aconsegueix un alleujament dels símptomes. L’objectiu del tractament en aquests casos és integrar els símptomes a la vida quotidiana per aconseguir una millora del benestar. El pronòstic empitjora tan aviat com es produeixen altres malalties mentals al mateix temps. Si s’identifiquen trastorns afectius, trastorns alimentaris, trastorns de la personalitat o trastorns de dependència, l’alleujament i la cura abasten diversos anys. En alguns casos, els trastorns es mantenen tota la vida. Si el trastorn de la identitat dissociativa passa desapercebut durant molt de temps, la perspectiva de recuperació empitjora significativament.
Prevenció
No n’hi ha de preventius mesures per evitar el desenvolupament de trastorns de personalitat múltiple perquè els desencadenants són experiències traumàtiques greus. No obstant això, sensibilitzar sobre l’entorn de la persona afectada podria ajudar a garantir-ho teràpia s’inicia quan apareixen els símptomes per prevenir la manifestació i la progressió crònica del trastorn de la personalitat múltiple.
Què pots fer tu mateix?
En el trastorn d’identitat dissociatiu, les identitats distingibles prenen el control de l’individu. Aquest trastorn mental sol anar acompanyat de considerables memòria caduca i també maniobra l’afectat cap a situacions de caire social interaccions que es perceben regularment com a vergonyosos o fins i tot humiliants i, fins i tot, sovint dificulten l’exercici d’una professió. Les persones que noten els primers signes de trastorn de la personalitat múltiple han de buscar ajuda professional immediatament. La primera persona en contacte pot ser el metge de família. Si el trastorn es tracta ràpidament, hi ha moltes possibilitats de recuperació, fins i tot si la teràpia sol trigar diversos anys. Si no es tracta, el trastorn d’identitat dissociatiu pot esdevenir crònic. Per tant, un pas important cap a l’autoajuda és interpretar correctament els símptomes i buscar ajuda professional ràpidament. Sovint, els familiars i els amics se n’adonen malaltia mental molt abans que el pacient se n’adonés. En aquest cas, la persona afectada hauria d’afrontar el trastorn de forma sensible però constant. L’objectiu ha de ser començar el tractament ràpidament. Els pacients que pateixen trastorns de personalitat múltiple són els millors en buscar un terapeuta experimentat. Podeu obtenir informació sobre especialistes adequadament qualificats a la Junta Mèdica.
