La droga rotigotina pertany al grup dels no ergolins dopamina agonistes i s'utilitza en teràpia of síndrome de cames inquietes or Malaltia de Parkinson.
Què és la rotigotina?
Rotigotina és un derivat anomenat aminotetrolina i tiofè molt similar a dopamina. És liptòfil i té un pes molecular extremadament baix, de manera que és molt adequat per al pegat administració.
Acció farmacològica
La droga rotigotina pertany al grup dels no ergolins dopamina agonistes i s'utilitza en teràpia of síndrome de cames inquietes or Malaltia de Parkinson. En certs receptors de la neurotransmissor dopamina, la rotigotina imita l’efecte d’aquesta substància, causant aquest efecte beneficiós pels receptors D3, D2 i D1, que s’activen al nucli caudat. El nucli caudat es troba al final cervell (cervell) i és en part responsable del control dels moviments voluntaris.
Aplicació i ús mèdic
La rotigotina s'utilitza en les primeres etapes de Malaltia de Parkinson; en etapes posteriors, també es pot combinar amb levopoda. A més, el medicament també s’utilitza a síndrome de cames inquietes. S’aplica en forma d’un anomenat pegat transdèrmic, del qual s’allibera el principi actiu. La rotigotina es subministra de manera contínua durant 24 hores, cosa que comporta una millora de la mobilitat i una reducció de discinèsia (trastorns de la marxa). El dosi oscil·la entre 1 i 16 mg per 24 hores i el pegat funciona independentment de absorció trastorns, gastroparesi i menjars. El medicament es presenta en quatre mides de pegats diferents que alliberen 2, 4, 6 o 8 mg de rotigotina en 24 hores. Normalment, el medicament s’utilitza durant un període de temps més llarg. Es comença a un mínim dosi, després augmenta setmanalment fins que el pacient assoleix la dosi adequada per a ell. Molts pacients arriben a una dosi de 6 a 8 mg per dia en un termini de quatre setmanes, sent la dosi màxima de 8 mg. Els pacients amb malaltia de Parkinson avançada arriben al màxim dosi de 16 mg al dia després d’unes set setmanes. La rotigotina s’aplica a la mateixa hora cada dia i el pell ha de ser sec, net i ininterromput. A més, s’ha de canviar el lloc cada dia. Els llocs d’aplicació més habituals inclouen la part superior del braç, el maluc, cuixa o abdomen. Els pacients no l’han d’utilitzar locions, olis, cremes o un altre pell productes de cura prop del pegat. Si el pegat s'aplica a una zona peluda del pell, la zona s'ha d'afaitar tres dies abans d'aplicar el pegat. En dosis baixes, la rotigotina també s'utilitza per a la síndrome de cames inquietes, que implica contraccions de les cames que el pacient no pot mantenir sota control.
Riscos i efectes secundaris
Efectes secundaris com somnolència, mareig, vòmits, O nàusea pot ocórrer durant teràpia amb rotigotina. Molt poques vegades, els pacients també pateixen malalties cròniques tes. Si neurolèptics es prenen al mateix temps, es pot reduir l’efecte del medicament. Encara no hi ha dades disponibles sobre la seguretat del medicament durant embaràs, però es pot esperar que llet la producció pot ser suprimida pel medicament. Per tant, es recomana no utilitzar rotigotina durant embaràs i lactància. En combinació amb levodopa, alguns efectes secundaris com trastorns del moviment, aigua la retenció a les cames o els deliris poden produir-se amb més freqüència, cosa que també hauria de tenir en compte el metge. A més, la substància activa s’ha d’abandonar abans de la cardioversió o la ressonància magnètica. També s’ha de tenir en compte amb atenció el risc en pacients que fetge la funció està severament restringida, ja que la rotigotina només es pot descompondre molt lentament en aquest cas. Els pacients que pateixin somnolència o atacs de son com a conseqüència de la presa de rotigotina no han de conduir vehicles ni realitzar cap activitat que pugui posar en perill a ells mateixos o als altres. Les taques de rotigotina de la pell també poden causar irritació de la pell, tot i que no són reaccions greus, però es poden produir ulceracions o butllofes. També es recomanen exàmens oculars periòdics durant l’ús de rotigotina. Si es produeixen problemes de visió, es recomana consultar un metge.
