Estar embarassada significa per a la majoria de les dones una barreja d’alegria i curiositat, però també preocupació i por. Tota mare embarassada espera que el embaràs procedirà sense complicacions i que el nen naixi sa. Per tant, hi ha una gran inquietud quan el metge parla d’unarisc d'embaràs. Quan una mare embarassada sent el terme “altrisc d'embaràs“Pot ser que inicialment estigui espantada per les notícies. Un altrisc d'embaràs es defineix com una mare embarassada que té risc de complicacions durant l’embaràs o el part o que té un major risc de desenvolupar un trastorn fetal.
El diagnòstic d '"embaràs d'alt risc" és freqüent
La bona notícia és que la majoria dels riscos es poden minimitzar amb un control intensiu i monitoratge. Tot i això, també és important recordar que la llista de possibles riscos s’ha ampliat a 52 elements en els darrers anys. El que significa que el diagnòstic d’alt risc embaràs es fa molt sovint avui en dia. Per exemple, fins i tot quan la mare té "només" més de 35 anys i espera el seu primer fill.
Criteris de risc d'embaràs
Els criteris importants per decidir si una dona necessita atenció com a dona embarassada d’alt risc són, per exemple:
- La dona ja ha tingut un avortament involuntari, un part prematur o un fet mort
- La dona embarassada és diabètica
- Hi ha una malaltia del cor, de la circulació o dels ronyons
- La dona està malalta d’intoxicació per embaràs
- S'espera un part múltiple
- Hi ha una incompatibilitat resual present
- El nen menteix incorrectament (presentació transversal o de culata)
- La futura mare ja ha estat lliurada una vegada per cirurgia per cesària
- La futura mare espera el seu primer fill i té menys de 18 anys o més de 35 anys
Tot i que aquests criteris són per al bé de la dona embarassada, però també han conduït al fet que l’alt risc embaràs s’ha convertit en la norma i un embaràs normal n’és l’excepció. Un estudi confirma que avui tres de cada quatre embarassades es defineixen com "embaràs d'alt risc“. El resultat d'aquest "ús excessiu" podria ser que les dones embarassades deixessin de percebre-les condició és natural i pot gaudir-ne en conseqüència, però passen el període d’embaràs preocupant-se constantment pel benestar del seu fill i pel seu propi health.
Quins són els riscos?
El ventall de riscos possibles és ampli, però moltes de les causes són rares. Es pot distingir entre afeccions maternes preexistents, problemes ocorreguts en embarassos anteriors i complicacions causades pel curs de l’embaràs.
Malalties maternes
Les malalties cròniques més importants que poden lead a complicacions de l'embaràs són diabetis, malalties cardiovasculars com cor defectes i hipertensió, ronyó així com malalties de la tiroide. Les dones afectades que desitgin tenir fills ho han de fer parlar en detall amb el seu ginecòleg i internista abans de planificar un embaràs. Els riscos individuals s'han de ponderar acuradament i teràpia s’ha de determinar el concepte del temps anterior i durant l’embaràs. Durant l’embaràs, tanqueu monitoratge de la mare i del nen per néixer, i el ginecòleg i l’intern haurien de coordinar els seus esforços. Drogodependències o infeccions cròniques de la mare (per exemple, VIH, hepatitis) també requereixen un concepte de tractament a mida.
Problemes associats a embarassos anteriors
Dones que han tingut un avortament involuntari, part prematur o el fetus mort en el passat tenen por natural que això torni a passar. Però només en uns quants casos es justifica aquesta por: la majoria de les dones tenen embarassos completament normals. El risc depèn de la setmana d’embaràs i de la freqüència amb què es produeixen aquests problemes i quina va ser la causa. Per tant, és important mantenir una discussió detallada i aclaridora amb el ginecòleg. Si la dona embarassada ha donat a llum per cesària en el passat, es podia augmentar el risc de complicacions. Com a resultat, un part normal sovint és difícil o ja no és possible. Una dona que ja ha donat a llum a més d’un nen també es classifica com a dona embarassada d’alt risc. Si una mare negativa al resus ja ha tingut un part, avortament involuntari or avortament amb un nen rhesus-positiu i després no s’ha vacunat amb un sèrum que impedeixi la formació de anticossos, incompatibilitat rhesus pot esdevenir un problema en el proper embaràs. Tanmateix, aquesta complicació ja no té cap paper en la nostra pràctica.
Complicacions relacionades amb l’embaràs
L’edat de la mare també pot causar problemes. Les nenes menors de 18 anys tenen més probabilitats de tenir complicacions durant l’embaràs i el risc de danys cromosòmics del nadó augmenta en les dones grans (35 anys i més). Malformacions fetals diagnosticades de ultrasò or amniocentesi llauna lead a complicacions durant l’embaràs i el part. Els naixements múltiples o el desenvolupament de la deficiència del nen també es veuen carregats amb una taxa de complicacions més alta. Les complicacions també es poden produir en embarassos inicialment normals.
Gestosi per EPH com a complicació
Un dels més comuns i perillosos és la gestosi per EPH. Al voltant del cinc al vuit per cent de totes les mares embarassades es veuen afectades. La lletra E significa edema o edema (aigua retenció en els teixits), P es refereix a proteinuria (excreció de proteïnes a l’orina) i H significa hipertensió (elevat sang pressió superior a 140/90). El sagnat vaginal recurrent també és un motiu per tancar-se monitoratge, com és un líquid amniòtic infecció. Cap al final de l’embaràs, el fetal cor els tons es determinen mitjançant CTG. Arítmies cardíaques del nen no nascut, com el cor batre massa lentament, massa ràpid o de manera irregular, pot ser indicació de fetus estrès situacions com oxigen deficiència i pot requerir accions mèdiques.
Conclusió Embaràs d'alt risc
El que se sap és tota una gamma de riscos possibles complicacions de l'embaràs. No obstant això, mitjançant discussions detallades, preventives mesures i comprovacions tancades, normalment es poden detectar aviat i evitar-se o tractar-se en conseqüència. Una relació de confiança amb el ginecòleg no només pot garantir l’atenció mèdica, sinó que també pot ajudar a reduir l’ansietat.
