Quàdriceps la ruptura del tendó és un trencament del tendó entre el cuixa múscul i el ròtula. La lesió no és molt freqüent i normalment només es produeix quan ja hi ha desgast al tendó.
Què és la ruptura del tendó del quàdriceps?
Quàdriceps la ruptura del tendó és un trencament (trencament) del tendó que connecta el quàdriceps cuixa múscul a la ròtula. Aquest múscul es troba a la part frontal de la cuixa i és responsable dels moviments d’extensió. És a dir, el necessiteu per posar-vos dret, pujar escales, córrer o fins i tot saltar. Consta de quatre parts, totes connectades a la ròtula per un tendó i després s'estén cap a la part inferior cama. La quàdriceps el múscul és el múscul més fort de tot el cos i enormes forces actuen sobre el tendó de connexió. En general, la ruptura del tendó del quàdriceps és relativament rara, però quan el tendó es trenca, sol ser al punt on el tendó s’uneix a l’os de la ròtula.
Causes
La causa de la ruptura del tendó del quàdriceps sol ser un canvi degeneratiu antecedent, el que significa que el tendó s’ha desgastat i ha canviat d’estructura. Aquest desgast és causat per diverses malalties, com ara diabetis or gota. Obesitat també és un factor de risc. A més, trastorns circulatoris, malalties inflamatòries cròniques o infeccions agudes poden reduir l'elasticitat i la durabilitat de la tendons. Medicaments com cortisona, si es pren durant un llarg període de temps, també pot lead a una certa fragilitat del tendons. Però el desgast per si sol no és habitual lead al trencament del tendó del quàdriceps. És només quan el tendó degenerat està sotmès a una càrrega pesada o incorrecta, per exemple durant un moviment sobtat, quan s’ensopega o quan s’alenteix sobtadament un moviment. El tendó ja no pot suportar la càrrega a causa dels danys anteriors i es produeix la ruptura del tendó del quàdriceps.
Símptomes, queixes i signes
La ruptura del tendó del quàdriceps es manifesta sovint com a greu sobtat dolor al genoll. De vegades, el tendó es trenca amb un fort esclat. Els afectats cama ja no es pot ampliar o no es pot prorrogar prou. En la ruptura del tendó del quàdriceps, la ruptura del tendó es produeix per sobre de la ròtula (ròtula). En canvi, en una ruptura del tendó rotular, el tendó es trenca per sota de la ròtula. En ambdós casos, la inflor es produeix al lloc de la llàgrima. A més, local dolor es produeix. També s’observen hematomes. Quan la inflor hagi disminuït, a dent es pot sentir al lloc de la ruptura. Aquest buit també es pot sentir abans que es produeixi la inflor. A causa del dèficit d’estirament, hi ha inestabilitat al parar i caminar. Si el fitxer cama ja no es pot estendre en absolut, hi ha una ruptura completa. Si la cama és parcialment extensible o s’ha reduït força, el tendó està incompletament trencat. Una altra característica després de la ruptura és la inusual desplaçabilitat de la ròtula. Quan el tendó rotular es trenca per sobre del articulació del genoll (ruptura del tendó del quàdriceps), la ròtula es desplaça molt fàcilment distalment (lluny del centre del cos). En el cas de la ruptura del tendó rotular, es facilita molt la desplaçabilitat congènita (cap al centre del cos). La ruptura del tendó del quàdriceps afecta particularment a les persones grans que ja tenen danys anteriors al tendons a causa del desgast.
Diagnòstic i curs
La ruptura del tendó del quàdriceps es nota primer per a dent per sobre de la ròtula. A més, la cama ja no es pot estendre correctament i ja no és possible dempeus sense problemes. De vegades passa que la cama ja no es pot aixecar en estat estès. En alguns pacients, en el moment en què es produeix la llàgrima, es produeix una brusca punxada dolor es produeix i es percep un soroll. Tot i això, no és el cas de totes les persones afectades. Encès examen físic, el metge pot notar primer el palpable dent i després vegeu clarament que la ròtula s'ha relliscat cap al part baixa de la cama. Un ultrasò l'examen (sonografia) pot detectar la bretxa en el curs del tendó. Amb l'ajut d'un Radiografia, la posició desplaçada de la ròtula també es fa visible i el diagnòstic de ruptura del tendó del quàdriceps es pot fer inequívocament.
complicacions
Una ruptura del tendó del quàdriceps pot causar diverses complicacions. En primer lloc, la lesió comporta un moviment restringit de la cama. Normalment s’associa amb dolor i sensació de pressió per sobre de la ròtula. El moviment restringit també provoca moviments evasius i, per tant, pot afavorir deformitats i desgast de les articulacions. Les ruptures greus poden anar acompanyades de trastorns sensorials i ocasionalment paràlisis a la zona de la lesió. En el cas de moviments precipitats o especialment intensius, hi ha el risc que els tendons es trenquin completament. La mobilitat limitada sol restringir també el benestar i la qualitat de vida de la persona afectada. Si el tractament s’endarrereix massa, els tendons es contrauen i augmenta el risc de complicacions. Complicacions com sagnat, infecció o esquinçament de la sutura són possibles amb la intervenció quirúrgica. Poques vegades, trombosi o el desenvolupament de cicatrius es produeix. Els riscos també provenen de medicaments prescrits. Analgèsics, per exemple, pot provocar efectes secundaris en alguns casos. Si es prenen altres medicaments al mateix temps o en cas d’altres malalties, interaccions també són concebibles. No es poden descartar reaccions al·lèrgiques als agents i materials utilitzats.
Tractament i teràpia
La ruptura del tendó del quàdriceps es pot tractar quirúrgicament o conservativament (sense cirurgia), en funció de la seva gravetat. Si la llàgrima només és incompleta, és a dir, el tendó encara està parcialment unit, és possible un tractament conservador. En aquest cas, la cama s’ha d’immobilitzar diverses setmanes en posició estesa amb una fèrula. No s’ha de doblar. En el cas d’una ruptura completa del tendó del quàdriceps, quan el tendó es trenca completament i ja no hi ha cap connexió, la cirurgia és inevitable. En aquest cas, els dos extrems del tendó es tornen a unir en un procediment quirúrgic i es suturen mitjançant una tècnica de sutura especial. Aquesta operació s’ha de realitzar el més aviat possible després de la ruptura del tendó, ja que els tendons tendeixen a contraure’s com les bandes de goma (retracció) i com més temps espereu, més difícil serà cosir-los junts. També s’ha d’immobilitzar la cama en una posició estesa després de la cirurgia. La curació del trencament del tendó del quàdriceps després de la cirurgia triga unes 4 setmanes, mentre que el tractament conservador requereix almenys 6 setmanes abans de poder tornar a carregar la cama. En ambdós casos, una vegada teràpia és complet, s’ha de reforçar el múscul amb exercicis de fisioteràpia per restaurar-lo al seu condició abans de la ruptura del tendó del quàdriceps.
Prevenció
La prevenció de la ruptura del tendó del quàdriceps és limitada perquè sol passar en accidents. Si se sap que, a causa d’una malaltia, els tendons estan desgastats, evitar activitats esportives excessives pot ajudar a prevenir la ruptura del tendó del quàdriceps.
Aftercarecare
És important tenir cura de la ruptura del tendó del quàdriceps. Es discuteix idealment amb el cirurgià ortopèdic, el metge de medicina esportiva o el fisioterapeuta. Instructors esportius especialitzats o aptitud els formadors també són contactes competents en aquest context. Dos pilars són importants en la cura posterior. Per una banda, és important reconstruir constantment el quàdriceps femoral, que normalment s’ha vist debilitat significativament per l’esquinçament del tendó. D’altra banda, també és crucial fer-ho tot protegint de manera òptima les estructures sensibles del tendó que s’ha tractat. Els metges i terapeutes tractants proporcionen aquí la informació decisiva sobre la càrrega permesa. Els exàmens de seguiment periòdics complementen la sòlida cura posterior. Entrenament de força és el mètode eficaç per reciclar el múscul important de la part anterior de la cuixa. En cap cas, el tendó no s’ha de sobrecarregar durant el procés, de manera que es mantingui el risc d’una nova llàgrima el més baix possible. Això significa que no s’ha d’utilitzar tot el rang de moviment, sobretot pel que fa a la flexió de l’articulació. És en flexió que la tracció del múscul és més gran i el mateix passa amb les estructures del tendó. A més, és important estirar sempre suaument el múscul de la cuixa després de completar l'entrenament. Això crea longitud als músculs afectats i, per tant, es redueix la tensió pel que fa al tendó.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La ruptura del tendó del quàdriceps sol tractar-se quirúrgicament i, posteriorment, el pacient pot contribuir molt a garantir que la regeneració procedeixi de manera òptima i que la condició abans de la llàgrima es restaura el millor possible mitjançant l'autoajuda en la vida quotidiana. Hi ha dos factors en particular amb els quals el pacient pot contribuir decisivament a la recuperació i al benestar. En primer lloc, el metge determinarà un període després de l'operació durant el qual es flexionarà el articulació del genoll no està permès. És imprescindible que el pacient s’hi adhereixi de manera constant. Flexionar massa aviat pot suposar massa estrès al tendó suturat, cosa que provoca por a una nova llàgrima que pot no ser tan susceptible a la cirurgia la segona vegada. D'altra banda, l'autoajuda es pot continuar després de la fase de prohibició de la flexió. Es refereix al fet que el pacient ha debilitat els músculs de la part superior de la cuixa a causa de la ruptura del tendó i la prohibició de moviment que va seguir després de la cirurgia. En aquest cas, és important tornar a entrenar els músculs per restaurar-los equilibrar als músculs de la cuixa i recuperar la vellesa força i mobilitat. Aquí és important que els exercicis siguin primer guiats pel fisioterapeuta. Passat el temps, en consulta amb el fisioterapeuta, el pacient també pot realitzar exercicis a casa sol o visitar un gimnàs.
