Fisura anal o llàgrima anal és una llàgrima al pell o membrana mucosa del anus això pot ser molt dolorós. Les fissures anals es curen malament a causa de la ubicació i la física estrès a la zona afectada del cos i pot seguir un curs crònic.
Què és una fissura anal?
Fisura anal o llàgrima anal és una llàgrima al pell o membrana mucosa del anus això pot ser molt dolorós. El terme "fissura" prové del llatí i significa "buit". D'acord amb, fissura anal és una llàgrima en forma de fenedura a la pell del canal anal. Aquesta pell a l’extrem inferior del canal anal és molt sensible. Quan es produeix una llàgrima, una forma allargada i escletxa úlcera formes. Una llàgrima anal també sol estar estretament associada a altres malalties o afeccions de la zona rectal. Això inclou hemorroides, anal càncer, fístules coccígiques i abscessos anals. Com que la majoria de la gent es sent incòmoda o avergonyida per les malalties de la malaltia anus, arriben tard a veure un metge, cosa que sí lead a complicacions addicionals. Per tant, sempre s’ha de consultar ràpidament un metge en cas de molèsties anals.
Causes
Una fissura anal pot tenir diferents causes. En primer lloc, una fissura anal pot ser causada per moviments intestinals durs. Crònica restrenyiment afavoreix els moviments intestinals durs i, per tant, la possibilitat d’una fissura anal. Però persistent diarrea també pot ser una causa de trencament de la pell anal o mucosa. La inflamació provoca irritació persistent de la pell del canal anal sensible. A més, hemorroides estan entre els factors afavoridors. Per exemple, també es poden produir fissures anals com a resultat d’una malaltia subjacent malaltia de Crohn. Abús a llarg termini de laxants també pot ser una causa. Diverses pràctiques sexuals, com ara el coit anal, també es troben entre les possibles causes de fissura anal.
Símptomes, queixes i signes
Una fissura anal sol provocar punyalades o ardent dolor durant els moviments intestinals. Normalment, el malestar persisteix diverses hores després de la defecació. Externament, una fissura anal es pot reconèixer per les típiques llàgrimes de l'anus. Normalment sagnen i provoquen taques vermelles brillants al paper higiènic o a la femta. Això pot acompanyar-se de picor desagradable, ardent i que respira a la zona de l'anus. Molts pacients també pateixen restrenyiment. Si la fissura anal és causada per hemorroides, es poden produir símptomes addicionals, com ara dolor quan està assegut i infeccions a l'anus. A més, una fissura anal pot lead a rampes. Això fa que sigui necessari prémer amb més força quan aneu al vàter. A la llarga, el teixit connectiu al voltant del múscul pot augmentar i, finalment, endurir-se. Un curs tan sever es manifesta augmentant dolor, sagnat i rampes durant la defecació. Una llàgrima anal de vegades també provoca molèsties psicològiques. Per exemple, algunes persones que pateixen tenen por d'anar al lavabo, cosa que provoca la retenció de femta i posteriorment restrenyiment. La característica d’una fissura anal crònica o recurrent és la secreció de mucosa, que es pot detectar per descàrrega transparent i augment de l’hemorràgia.
Diagnòstic i curs
El metge fa el diagnòstic basat en entrevistar el pacient i inspeccionar l'anus. Molt sovint, la fissura anal es troba en una posició de les sis en punt ... cap al còccix. Amb menys freqüència, la fissura es troba cap al perineu. Quan es palpa, el metge pot sentir-se un úlcera causant dolor al pacient. Una fissura anal es manifesta en els següents símptomes: fresc i brillant sang, dolor durant la defecació (dolor agut i persistent ardent després de la defecació), espasme del múscul esfínter, pruïja. A causa de l’espasme reflex de l’esfínter, les femtes solen passar només com un raig prim. Por al següent evacuació intestinal sovint condueix al restrenyiment. Es desenvolupa un cercle viciós: els restrenyiments lead a esquinçament de la pell anal i dolor durant la defecació. Per por al dolor, el evacuació intestinal es reté, es produeix un espasme del múscul esfínter, que al final augmenta de nou el dolor. Tot i això, tots aquests signes també poden indicar altres malalties de l’intestí i, per tant, també s’han d’aclarir en termes de diagnòstic diferencial. Una fissura anal aguda es pot curar espontàniament o amb el tractament adequat. Tanmateix, també pot repetir-se i fins i tot esdevenir crònica teixit connectiu tumor benigne anomenat anal papil·la per formar.
complicacions
Una fissura anal pot ser molt dolorosa. Per tant, no només s’ha de tractar immediatament amb ungüents, però també requereix una cura especial. Com a complicació, la fissura es pot inflamar. La raó rau en el gèrmens que pot entrar a la fissura anal durant el pas de les femtes. La fissura profunda de l’anus està predestinada a estar contaminada pels gèrmens. Això és especialment cert en el cas de les fissures anals cròniques. Es consideren oberts ferides. Atès que les femtes es passen diverses vegades al dia, la fissura anal entra en contacte amb l’intestí gèrmens diverses vegades al dia. Una de les possibles complicacions és fístula formació. El resultat inflamació es pot estendre i afectar el teixit circumdant. Una altra complicació d’una fissura anal és el desenvolupament d’un anal abscessos. Aquest és un focus purulent encapsulat de inflamació al teixit circumdant. Aquesta complicació comporta un dolor considerable. La zona al voltant de la fissura anal és indurada i turgent. Febre amb calfreds pot passar. Un anal abscessos no es pot reparar sense intervenció quirúrgica. Per evitar aquestes complicacions, s’han d’evitar les fissures anals sempre que sigui possible. Causes com ara un contingut baix en fibra dieta i es pot eliminar la manca crònica d’exercici. Cal evitar certes pràctiques sexuals si hi ha una tendència a la fissura. Els exàmens intestinals i la supervisió mèdica poden ajudar a prevenir complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En general, el tractament d'una fissura anal no s'ha de retardar en cap cas. Tot i que la persona afectada pot intentar obtenir alleujament durant uns dies mitjançant banys de seient, ungüents I a dieta que condueix a femtes toves. No obstant això, si el dolor, l’hemorràgia i altres símptomes empitjoren o són constants, s’ha de consultar un especialista. Es poden considerar proctòlegs i gastroenteròlegs. En cas contrari, a causa de la pobresa cicatrització de ferides a la zona anal, els individus afectats corren el risc de passar a una fissura anal crònica, que s’associa amb moltes complicacions. En el cas que la persona afectada desenvolupi símptomes addicionals, com ara febre, nàusea i dolor a les extremitats, això és una indicació d’una infecció secundària. Aquesta infecció pot produir-se fàcilment, especialment en el cas d’una esquinçada mucosa. A més, pus es poden produir formacions i signes d’inflamació que causen dolor i picor addicionals, cosa que també hauria d’aclarir un metge. També s’ha de consultar un metge en cas de fissures anals recurrents. Al cap i a la fi, pot haver-hi causes al múscul de l’esfínter i al mateix teixit circumdant. Això s'ha de fer independentment de si la persona afectada pot identificar o no les possibles causes de la seva fissura anal. Cal considerar la cirurgia si les teràpies conservadores per alleujar i curar una fissura anal no són efectives.
Tractament i teràpia
Per a la fissura anal aguda, la regulació dels moviments intestinals és la mesura clau. Això inclou un alt contingut de fibra dieta i una elevada ingesta de líquids. Mitjançant una dieta saludable, el canal anal s’estén naturalment i el evacuació intestinal és permanentment suau i format. Per al dolor i les cremades durant o després de la defecació, el metge li recepta una pomada amb a anestèsia local, és a dir, un ungüent que adormeix localment la pell. Per descomptat, també és important una higiene anal acurada amb sabons neutres. Calent camamilla els banys també poden ajudar. Una fissura anal aguda es cura amb aquestes mesures en un termini de sis a vuit setmanes. En el cas d’una fissura anal crònica, els símptomes duren més de dos mesos. A més de tots mesures en el tractament d’una fissura anal aguda, el metge ara prescriu medicaments amb el principi actiu nitroglicerina. Calci antagonistes (nifedipina i diltiazem) també s’utilitzen. Aquests agents relaxen el múscul esfínter. El pacient ha d'aplicar el ungüents tres a quatre vegades al dia durant les properes 6-12 setmanes. En la majoria dels casos, la fissura anal crònica es curarà. No obstant això, si la curació no es produeix malgrat l’adherència constant del pacient a la dieta adequada i l’aplicació exacta dels ungüents prescrits, el metge ha de considerar la cirurgia. En aquest cas, la fissura s’elimina juntament amb el teixit cicatritzat. Malgrat això, cicatrització de ferides triga força temps, ja que el metge no sol utilitzar sutures.
Perspectives i pronòstic
Les fissures anals menors, especialment aquelles relacionades amb lesions, sovint es curen per si soles al cap de pocs dies o setmanes si la zona en qüestió es manté neta i excessiva estrès a la regió anal s’evita (pressionar durant els moviments intestinals, excrements massa dures, pràctiques sexuals a la regió anal). Les fissures més petites es curen sense danys conseqüents. El factor decisiu per al procés de curació és la mesura en què es protegeix la zona ferida. La irritació i la tensió muscular a la zona corresponent tenen un efecte contraproduent, mentre que el comportament suau, els banys de seients calents, etc., tenen un efecte positiu. Els bacteris també tenen un paper. Si s’inflama una fissura, ja no és d’esperar una curació espontània. Ungüents, banys de seient i altres mesures ser necessari en aquest moment com a molt tard. Si no es tracta mèdicament una fissura anal inflamada, el pronòstic és deficient. Les complicacions posteriors són freqüents i empitjoren el quadre clínic. Es pot produir un dany irreversible per a la persona afectada, ja que el teixit sensible de la regió anal es veu patològicament alterat per la inflamació. A més, es pot desenvolupar una fissura anal crònica (és a dir, recurrent i no cicatritzadora permanentment) si la persona afectada produeix inflamació i danys estructurals a la zona corresponent. Retrospectivament, la cirurgia (per exemple, una fissurectomia) pot ser necessària. Tot i així, el pronòstic de les fissures anals és global en general bo.
Prevenció
La millor manera de prevenir la fissura anal és menjar una dieta sana, equilibrada i rica en fibra, fer prou exercici i mantenir-se hidratat.
Aftercarecare
La fissura anal (llàgrima anal) es pot tractar de manera conservadora i quirúrgica. Això depèn de la gravetat del fitxer condició i les necessitats del pacient. Depenent de quina opció de teràpia es tria, la cura posterior també varia una mica. Aquells que opten per un tractament conservador poden prescindir en molts casos de la cura posterior. Com que la fissura anal es nota clarament per dolor punxant i sagnat, els afectats també noten si el tractament amb cremes, dilatadors anals o agents suavitzants de femta van tenir èxit. Només si els símptomes no desapareixen completament, és aconsellable tornar a consultar un metge per obtenir atenció de seguiment. El proctòleg o el metge de família amb experiència en aquesta àrea són les persones amb les quals es pot contactar. Si el pacient no presenta cap símptoma, la cura posterior sovint inclou l'aplicació d'ungüents i una dieta consistent rica en fibra, inclosa una gran quantitat de líquids, com a cura posterior i, al mateix temps, la prevenció d'una nova ruptura. Després de les intervencions quirúrgiques, és important una atenció de seguiment per part del proctòleg. Comprova el cicatrització de ferides, per exemple pel que fa a una infecció. A més, es pot assegurar que els moviments intestinals després de la cirurgia no hagin provocat una recurrència. Comprova el to dels músculs de l’esfínter i pot donar consells per evitar pressions fortes, que són contraproduents per a la curació de fissures.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si se sospita una fissura anal, sempre és aconsellable anar primer al metge. L’acompanyament de les queixes es pot alleujar, entre altres coses, amb una bona higiene anal i productes de cura suau. També és important fer prou exercici, per exemple en forma de sòl pèlvic entrenament muscular o ioga. A més, s’ha de prestar atenció a una dieta sana i equilibrada. Els aliments rics en fibra i molts líquids garanteixen moviments intestinals agradables i regulars i, per tant, contribueixen a la curació d’una fissura anal. Si el restrenyiment ja és present, laxants també es recomana com a mesura transitòria. Si el dolor és intens, anestèsia també es pot administrar. Lleu analgèsics també es pot prendre en consulta amb el metge per alleujar les molèsties agudes. Si, malgrat totes les mesures, els símptomes empitjoren, es poden utilitzar preparats especials de la farmàcia. Aquests ungüents i locions contenen ingredients actius com lidocaïna i bufexamac, que tenen un efecte analgèsic i antiinflamatori sobre les hemorroides. Com a alternativa, es recomana supositoris especials, dilatadors anals o banys de seient. L’aplicació precoç és crucial per evitar una major intensificació de la fissura anal. Si els símptomes són particularment greus o recurrents, sempre s’ha de portar una fissura anal al metge.
