L’ejaculació precoç o ejaculatio praecox és un trastorn ejaculatori comú en els homes. Des del punt de vista mèdic, no és una malaltia dolorosa, però el trastorn pot afectar molt la vida sexual de la persona afectada i la seva parella. El fenomen és molt freqüent i el sofriment dels afectats de vegades és considerable.
Què és l’ejaculació precoç?
No hi ha una definició única per a l’ejaculació precoç. Si un home no pot controlar el temps de l’ejaculació i l’orgasme es desencadena abans del desitjat, generalment s’anomena ejaculació precoç. En aquest cas, l’ejaculació (ejaculació del semen) es produeix poc abans o poc després de la penetració de la vagina. En algunes definicions, la capacitat de satisfer sexualment la dona també té un paper important. En aquest cas, es diu que l’ejaculació precoç ocorre quan l’home no és capaç de controlar la seva ejaculació de manera que les dues parelles quedin satisfetes durant les relacions sexuals. El fenomen es distingeix entre un trastorn congènit i un trastorn adquirit. La forma congènita pot tenir causes físiques, mentre que la forma adquirida es deu sovint a causes psicològiques. L’ejaculació precoç sempre representa una gran càrrega psicològica.
Causes
Hi pot haver diverses causes de l’ejaculació precoç. Tot i això, encara no s’han aclarit definitivament. Per tant, els científics encara estan discutint si possiblement, a més de causes psicològiques i físiques, les raons neurofisiològiques també puguin ser responsables de l’ejaculació precoç. En el cas de causes psicològiques, pot haver-hi una gran varietat de desencadenants. Així, aviat infància trastorns sexuals, pensament en el rendiment sexual, una educació sexual limitada o por al fracàs lead a l’ejaculació precoç. Entre malalties físiques, infeccions urinàries o diabetis mellitus són sovint responsables del fenomen. Prendre certs medicaments també pot lead a l’ejaculació precoç. L'ejaculació està influenciada per diverses substàncies missatgeres a la cervell. Entre altres coses, el neurotransmissor serotonina també hi participa. Augmentat serotonina nivells a cervell pot augmentar el temps que triga a ejacular. L’ejaculació precoç es pot produir com un fenomen congènit o adquirit. En la forma congènita, les malalties físiques solen ser causalment responsables. La forma adquirida normalment es pot atribuir a causes psicològiques. L’ejaculació precoç pot ser una queixa de tota la vida. Tanmateix, l'ejaculació precoç també es pot produir només durant un període temporal.
Diagnòstic i curs
Pocs homes afectats per l’ejaculació precoç busquen tractament mèdic. Per fer un diagnòstic, en primer lloc són importants el qüestionament i la conversa amb la persona afectada. El metge pot arribar a un diagnòstic fent preguntes precises sobre els símptomes, però també sobre experiències i desenvolupament sexual, així com sobre qualsevol temor existent. Si sospita de causes físiques, es poden realitzar altres exploracions. El metge prestarà especial atenció a la del pacient historial mèdic. Això proporciona al metge informació important sobre la vida sexual del pacient i, per tant, pot aportar una important contribució a un tractament posterior.
Quan ha d’anar al metge?
L’ejaculació precoç es pot produir de forma natural exclusivament en homes o homes amb maduresa sexual. Per tant, pertanyen al grup de risc. No obstant això, en casos normals, no cal fer cap acció addicional. En la majoria dels casos, aquest fenomen és la manca d’experiència en el camp de les experiències sexuals. Per tant, l’ejaculació precoç es produeix sobretot en persones del sexe masculí a una edat primerenca. Amb l’augment de l’activitat sexual al llarg de la vida, en gairebé tots els casos els símptomes disminueixen. Els consells del camp de l’autoajuda solen ser suficients per regular l’ejaculació precoç de forma independent. Per tant, només cal consultar un metge en casos excepcionals. Es donen tan aviat com es produeix un patiment mental. A més, s’ha de buscar consulta amb un professional mèdic en cas de trastorns persistents de la libido o irregularitats en el comportament sexual.dolor durant l’acte sexual, fort emocional estrès o les irregularitats de l’erecció haurien de ser examinades més de prop per un metge. En un gran nombre de casos, es pot prevenir l’ejaculació precoç si s’ha produït una masturbació amb èxit abans de l’acte sexual real. L'ejaculació múltiple en un curt període de temps condueix a l'alleujament dels símptomes existents i ja pot iniciar l'alliberament dels símptomes. Tot i això, ja hi ha irregularitats permanents lead a les pertorbacions de l’associació s’ha de parlar amb un metge.
Tractament i teràpia
L’ejaculació precoç es pot tractar amb ajuda de medicaments, psicoterapèutics o físics mesures. Les decisions decisives per a l'elecció del mètode de tractament són sempre les causes desencadenants. En els mètodes psicoterapèutics s’utilitzen diverses teràpies. Per exemple, teràpia sexual, teràpia de parella, teràpia conductual o es pot utilitzar teràpia familiar. Amb l’ajut de l’adequat psicoteràpia, es poden reduir les pors. Però també es poden canviar les formes de pensar i de comportar-se, i també es pot cultivar una pressió existent. El tractament amb medicaments s’utilitza normalment quan és psicoterapèutic teràpia no ha tingut èxit. Sovint els anomenats serotonina s’utilitzen inhibidors de la recaptació, que poden retardar el reflex de l’orgasme. Creams i gels que també redueixen la sensibilitat del penis. Els mètodes farmacològics poden resoldre els símptomes, però en queden les causes. A més, s’han desenvolupat mètodes especials que poden ajudar els homes afectats a afrontar el problema. Aquests inclouen, per exemple, l’anomenat mètode stop-start, en què els afectats aprenen a controlar la seva excitació i així evitar l’ejaculació precoç. Una continuació d’aquest mètode és el mètode d’esprémer, en què la pressió sobre el penis interromp el reflex ejaculatori.
Prevenció
Com que l’ejaculació precoç és un trastorn orgasmic, no hi ha cap tipus de prevenció directa mesures contra l’aparició del símptoma. Tanmateix, mitjançant diverses teràpies o mètodes, és possible que els afectats percebin millor la seva pròpia excitació i, per tant, puguin prevenir l’ejaculació precoç. A més, és important contrarestar la pressió del rendiment sexual, ja que pot ser un factor desencadenant per a l’ejaculació precoç.
Aftercarecare
L’ejaculació precoç, com molts altres trastorns de la potència, es pot tractar. Després del tractament, l’atenció de seguiment es produeix immediatament. En la majoria dels casos, l’atenció de seguiment es compon de historial mèdic I a examen físic. Durant l’entrevista amb el pacient, s’aconsella al pacient sobre com afrontar els problemes de potència. L’uròleg sol ser-ne el responsable i també preguntarà sobre qualsevol símptoma inusual durant la història del cas per tal de poder tractar l’ejaculació precoç amb eficàcia. Si els símptomes persisteixen, es produeix un tractament continu. El seguiment sostingut s’adapta a les necessitats del pacient i se sol fer en col·laboració amb el metge de família o un altre especialista que tingui ull en el historial mèdic. Continua fins que els problemes de potència han estat resolts o el pacient vol interrompre el tractament. En general, però, l’atenció de seguiment es basa en la causa dels trastorns de la potència. Si, per exemple, la causa és un tumor, la cura posterior és molt més complexa. En el cas de causes psicològiques, normalment un terapeuta també participa en el tractament. L'atenció de seguiment es realitza immediatament després de finalitzar el tractament i s'ha de continuar durant un període de temps més llarg.
Què pots fer tu mateix?
Els homes que ejaculen prematurament poden prendre diversos mesures per retardar l’ejaculació. Per exemple, és eficaç l’entrenament dels músculs pèlvics, per exemple, amb l’ajut del mètode Kegel. Això exercita l'esfínter i sòl pèlvic, que ajuda a controlar millor l’ejaculació. El mètode start-stop també ha tingut èxit. Aquí, el penis es regula fins just abans de l'anomenat "punt de no retorn" i, a continuació, es deté l'estimulació. L’estimulació dirigida millora el control de l’ejaculació. A més, la tensió sexual es pot reduir d’aquesta manera. Poc abans de l’ejaculació es pot utilitzar l’anomenada empunyadura. Aquí es prem el gland amb el polze fins que s’allibera la pressió. El mètode d’emergència és particularment útil quan l’ejaculació precoç és inesperada. El metge també pot receptar anestèsics cremes que fan que el penis sigui insensible als estímuls. els condons ara també hi ha disponibles els ingredients actius adequats. La comunicació amb la parella és igualment important per aconseguir una vida amorosa satisfactòria. Quan es practica juntament amb la parella, es pot entrenar el moment de l’ejaculació. Si els símptomes persisteixen, es recomana visitar un uròleg o un metge sexual. De tant en tant, l’ejaculació precoç també es basa en el patiment psicològic que cal treballar.
