Aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica: causes, símptomes i tractament

L 'aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica descriu una reacció a una infecció amb fongs al vies respiratòries. Posteriorment, el fong desencadena reaccions cròniques que lead a recurrent inflamació dels pulmons. El condició es produeix predominantment en persones amb crònica pulmó condicions, com ara asma i fibrosi quística.

Què és l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica?

L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica és una malaltia dels pulmons causada per floridures del gènere Aspergillus. L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica és una malaltia dels pulmons causada per floridures del gènere Aspergillus. Entre els més habituals lèrgia-que causa motlles és el tipus Aspergillus fumigatus. Molt sovint, l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es produeix com a complicació de la malaltia fibrosi quística. Aquí, del 10 al 15 per cent dels pacients es veuen afectats, preferiblement a la segona dècada de la vida. L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es classifica en diferents etapes:

  • Estadi I: manifestació inicial (primera aparició de la malaltia).
  • Etapa II: remissió (la simptomatologia retrocedeix temporalment).
  • Etapa III: Exacerbació: deteriorament renovat del quadre clínic.
  • Etapa IV: asma greu
  • Etapa V: pulmó el teixit presenta canvis fibròtics irreversibles.

L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es divideix en cinc etapes, però no són estadis, perquè la persona afectada pot estar ja en la cinquena fase quan es diagnostica per primera vegada. A més, és possible la regressió d’una etapa superior a una inferior.

Causes

L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica afecta fins al 25 per cent de fibrosi quística pacients. També és freqüent en persones que pateixen asma. Els al·lergògens desencadenants són components de les espores de floridura, especialment les espècies d’Aspergillus. Les fonts més importants inclouen sòl de test de flors, aquaris, llocs humits de la casa, hidroponia, residus orgànics, humidificadors, condicionadors d’aire i animals amb pell i plomes i el seu entorn. Segons la direcció del vent, les parades d’animals, els graners amb fenc i palla, les basses, les sitges també són una font de perill. Les espores de floridura, per exemple, es produeixen a terra, en pols i aigua, són transportats molt lluny pel vent i poden ser inhalats amb molta facilitat, cosa que pot desencadenar l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica.

Símptomes, queixes i signes

L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica provoca diversos símptomes. Es produeix broncospasme, inflor de la mucosa i augment de la producció de moc als bronquis. Una altra conseqüència és la pèrdua de funció en els alvèols i en el teixit intersticial dels pulmons. Es poden produir els símptomes addicionals següents: Febre, tos de moc i marró descolorit esput, Així com dolor de pit. També es pot produir falta d’alè i pèrdua de pes. Segons els símptomes, la malaltia es confon fàcilment amb tuberculosi. A més, els símptomes són similars als de la fibrosi quística i asma, de manera que els que la pateixen sovint no reconeixen l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica.

Diagnòstic i curs

Com que els símptomes són molt similars als de la fibrosi quística i l’asma, pot ser difícil diagnosticar l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica. Altres causes possibles, Com ara pneumònia, primer s’ha de descartar. El metge té a la seva disposició els següents exàmens: Radiografia dels pit, tomografia assistida per ordinador, sang prova, esput cultura i a pell prova. Com més aviat es detecti l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica i s’iniciï el tractament, més favorable serà el curs de la malaltia. L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es pot tractar bé amb medicaments, però els pulmons s’han d’examinar periòdicament perquè la malaltia pot empitjorar. En casos greus, l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica pot afectar permanentment les vies respiratòries centrals de manera que siguin més amples, provocant bronquiectàsies. A més, aquesta malaltia pot causar greus respiració problemes o cor fracàs. Aquestes complicacions greus són més freqüents en pacients amb fibrosi quística avançada. Sense tractament de l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica, crònica asma bronquial i fibrosi (cicatrius pulmó districtes) es desenvolupen, de manera que no estan disponibles per a l’intercanvi de gas.

complicacions

L 'aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica fa referència a una reacció infecciosa del vies respiratòries zones degudes a espores de fongs. És un símptoma recurrent que afecta predominantment a joves amb afeccions pulmonars cròniques com la fibrosi quística o l’asma. Hi ha un total de cinc etapes del símptoma: manifestació inicial, seguida de regressió temporal dels símptomes, exacerbació renovada, brots d’asma, disfunció pulmonar irreversible i, finalment, fibrosi. Diversos al·lergògens poden causar el símptoma en qualsevol moment. Aquests inclouen específicament espècies d’Aspergillus, així com els components de les espores de floridura. Es troben en sistemes de climatització, residus orgànics, animals amb pell, prop de sitges i pols de la casa, entre altres llocs. Si no es tracta l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica, es desenvolupen complicacions greus, especialment en pacients amb fibrosi quística. A més d’acompanyar símptomes com la pèrdua de pes, febre bengales i dolor de pit, cròniques asma bronquial o es pot desenvolupar broncospasme. La funció dels pulmons es veu cada vegada més deteriorada i hi ha risc de cicatrius en el teixit intersticial. A mesura que la malaltia progressa, es desenvolupen problemes respiratoris aguts, que culminen amb una insuficiència cardiovascular. Al · lèrgia els malalts i les persones en risc haurien d’aprofitar les diverses possibilitats de proves a temps amb base a diagnòstic diferencial per tal de reduir específicament la infestació per fongs del vies respiratòries. Cortisona així com antiinflamatoris antial·lèrgics les drogues s’administren com a preparats d’emergència. Depenent de la gravetat del cas, es poden produir complicacions secundàries. En alguns casos, les persones afectades requereixen medicaments de tota la vida teràpia amb funció pulmonar regular monitoratge.

Quan hauríeu de visitar un metge?

En l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica, és necessari un tractament immediat per part d’un metge. Si la malaltia no es tracta, normalment no hi ha millores espontànies i la persona afectada pot morir per aquesta malaltia en el pitjor dels casos. Atès que es caracteritza principalment per respiració dificultats i falta d’alè, s’ha de consultar immediatament un metge quan es produeixin aquests símptomes. Com a regla general, es pot consultar el metge de capçalera o un especialista en ORL. En casos d’emergència aguda, el pacient ha de trucar a una ambulància o anar a l’hospital. A més, la pèrdua de pes també és un símptoma comú d’aquesta malaltia. Pneumònia i febre continuar produint-se. No és estrany experimentar dolor de pit, que també hauria de ser examinat per un metge. Si hi ha un punt a la pit, en qualsevol cas, s'ha de trucar immediatament a un metge d'urgències, ja que això pot ser degut cor problemes. La persona afectada pot morir cor fracàs en aquest cas. Per tant, el tractament és essencial.

Tractament i teràpia

En la fase inicial, perllongada cortisona el tractament sol ser necessari. El tractament de vegades es recolza amb un agent antifúngic per reduir l’extensió de l’exposició a floridures de les trompes bronquials. Els medicaments antial·lèrgics poden frenar encara més inflamació. El metge també pot prescriure un medicament contra l'asma, si és necessari, per ajudar a obrir les vies respiratòries i, per tant, facilitar-ne el tractament tes pujar el moc. A més, això ajuda a eliminar el fong de les vies respiratòries. L'objectiu principal de teràpia per a l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica es tracta de reduir els símptomes quan es produeixen brots i evitar altres brots combatent la infecció per fongs de les vies respiratòries. Amb això es pretén evitar una exacerbació de la malaltia. A més, és crucial evitar immediatament l’al·lergen en la mesura del possible, ja que en cas contrari no es pot aturar la infestació per fongs. Fins i tot si els símptomes milloren abans de la durada d’ús recomanada, la medicació només s’ha d’abandonar després de la consulta mèdica. Això permetrà un tractament integral i reduirà el risc de recurrència.

Perspectives i pronòstic

En general, aquesta malaltia provoca diversos símptomes respiratoris. En aquest cas, la persona afectada pateix recurrència inflamació i infeccions, i també es pot desenvolupar asma. Aquesta malaltia limita i redueix significativament la qualitat de vida del pacient, de la mateixa manera que algunes activitats de la vida quotidiana ja no es poden realitzar sense més preàmbuls i la resistència de la persona afectada disminueix significativament. A més, sovint hi ha inflor de les membranes mucoses. Els afectats també pateixen febre i esbufeguen per respirar. També es pot produir pèrdua de pes. Els pacients solen patir pneumònia, que en el pitjor dels casos pot ser fatal. El suboferta de oxigen també pot causar danys al fitxer òrgans interns, que també pot afectar el cor i cervell. Si el cor està danyat, es pot produir la mort cardíaca. Si el cervell està danyat, es poden produir danys secundaris irreversibles. Com a regla general, la malaltia es limita amb l’ajut de medicaments. No obstant això, no tots els símptomes es poden tractar en tots els casos. Les infeccions existents es tracten amb l'ajut de antibiòtics. Amb un tractament reeixit d’aquesta malaltia, l’esperança de vida no es redueix.

Prevenció

L'aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica és difícil de prevenir perquè el fong causant està present en el medi normal. Però és possible contrarestar els episodis recurrents si es prenen medicaments prescrits segons les indicacions d’un metge. A més, un cop fet el diagnòstic, és important evitar l’al·lergen. Això significa mantenir-se allunyat de possibles fonts d’infecció del medi ambient. Aquesta és també la raó per la qual no es permet als visitants portar plantes en test a l’hospital amb terres de test, ja que aquesta és una de les diverses fonts de perill. A casa, es recomana evitar el màxim possible el contacte amb el sòl, el compost i els residus orgànics. L’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica sol afectar persones que ja tenen antecedents asma bronquial. La fibrosi quística també pot afavorir el desenvolupament d’una reacció d’hipersensibilitat a les espores d’Aspergillus. Aquesta complicació complica el tractament i el seguiment de la malaltia subjacent.

Seguiment

La colonització de les vies respiratòries de pacients prèviament malalts amb espores d’Aspergillus pot tenir greus conseqüències si no es tracta. Per tant, és necessari fer un seguiment després del tractament agut. Els pacients amb asma i fibrosi requereixen un seguiment regular de totes maneres. Si cal, cal ajustar les dosis de medicaments. Pel que fa a l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica, el factor decisiu es troba en quina fase es troba. En els pacients amb asma tractats amb teràpies de corticoides a llarg termini, la qüestió dels efectes secundaris d’aquest teràpia sorgeix per al seguiment. Pot haver-hi cataractes posteriors, hiperglucèmia, O osteoporosi a causa dels corticoides. Per tant, part del seguiment pot ser evitar aquestes seqüeles, per exemple, mitjançant l'administració profilàctica les drogues per a la mineralització òssia o per prevenir un determinat tipus de pneumònia. La mesura en què es pot reforçar la funció immunològica varia d’un individu a un altre. El que és precari en l’aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica és que la malaltia asma existent només es pot tractar en una mesura limitada. Com a conseqüència, es produeixen infiltrats pulmonars recurrents. Teràpia i seguiment mesures s’ha d’adaptar individualment al pacient. Fins ara no hi ha cap tractament estàndard.

Què pots fer tu mateix?

Per a l’autoajuda, la persona afectada hauria d’informar-se de forma exhaustiva sobre on és natiu el patogen i com es propaga. És útil si desenvolupa una sensibilitat adequada per al seu entorn, on sovint es troba el fong, per evitar a temps zones de perill. En alguns casos, cal canviar l'estil de vida o una mudança per pal·liar els símptomes a llarg termini. A més, cal enfortir i estabilitzar el propi sistema immune. Només d’aquesta manera pot produir defenses suficients en el tractament patògens. Per optimitzar el funcionament de l ' sistema immune, cal un estil de vida saludable. Això inclou un equilibrat dieta, exercici suficient i evitar substàncies nocives. Les substàncies nocives inclouen nicotina, alcohol or les drogues. Tampoc s’han d’inhalar toxines com ara pintures, productes químics de neteja o materials de construcció. Mantenir el pes ideal també és útil per evitar posar-ne més estrès a l’aparell respiratori. Cal evitar un treball físic intens i adaptar les activitats esportives a les possibilitats disponibles. A més, els períodes de regeneració suficients ajuden a promoure health. Si hi ha escassetat d’alè, cal fer pauses immediatament i prendre la medicació prescrita. Si es produeix ansietat com a conseqüència de respiració problemes, buscar teràpia pot ajudar.