Pilocític astrocitoma sol ser benigne cervell tumor en nens i adolescents. Les àrees afectades poden incloure el cervell, diencèfal, medul · la espinal, O nervi òptic. Després de la cirurgia completa, no es produeixen recidives.
Què és l’astrocitoma pilocític?
Pilocític astrocitoma és benigne cervell tumor caracteritzat per una proliferació lenta de cèl·lules de suport de la central sistema nerviós anomenades cèl·lules glials. Per tant, també pertany al grup de gliomes. Tumors de la sistema nerviós es divideixen en graus de perill segons la classificació de l’OMS. Com a tumor benigne, pilocític astrocitoma se li ha assignat el grau I. Aquest tumor afecta principalment nens i adolescents. En aquest grup d’edat es considera el més freqüent cervell tumor amb una quota del 30% aproximadament. Es distingeix entre òptica gliomes i gliomes de la tija cerebral. Icptica gliomes afectar la els nervis de la via visual i sovint s’associen a hereditaris neurofibromatosi tipus 1. L’astrocitoma pilocític es caracteritza per la presència de tumors dèrmics i bulbosos, sovint amb porcions quístiques. És un tumor astrocític amb una taxa mitòtica molt baixa. Les cèl·lules inicials formen fines projeccions fibril·lars semblants a pèls. Per tant, també se'ls anomena cabell cèl·lules (pilòcits) i donen així nom a aquest tumor. El tumor es delimita bruscament del teixit cerebral veí. Això no és infiltrat pel tumor, sinó només desplaçat.
Causes
L’astrocitoma pilocític és només una forma d’astrocitoma. Les causes exactes dels astrocitomes no s’han aclarit del tot. En l’astrocitoma pilocític benigne, se sospita d’un vincle genètic. Per tant, crida l’atenció que els gliomes òptics siguin particularment freqüents en associació amb la neufibromatosi tipus 1. Les neurofibromatoses són un grup de malalties genètiques que es transmeten mitjançant un mode d’herència autosòmic dominant. Per exemple, neurofibromatosi tipus 1 és un defecte genètic del NF1 general, que es troba al cromosoma 17. Aquest general és responsable de la codificació de la neurofibromina. La neurofibromina regula la proteïna RAS de transducció de senyals. Quan la neurofibromina és deficient o deficient, el RAS està constantment actiu, promovent la formació de neoplàsia. En l’astrocitoma, més del 50 per cent també té un defecte en el supressor del tumor general 53 p.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’astrocitoma pilocític també depenen d’on es troba el tumor. salut els símptomes són causats principalment pel desplaçament del teixit cerebral adjacent. Si el fitxer cerebel es veu afectada, les inseguretats de la marxa són especialment importants. Si el tumor es localitza al diencefal, es produeixen trastorns relacionats amb el hipotàlem són més destacats. El hipotàlem regula, entre altres coses, la temperatura corporal, sang pressió, menjar i aigua ingesta, bioritme i comportament sexual. Els tumors de la via visual poden causar trastorns visuals i, en casos extrems, fins i tot ceguesa.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
En general, els astrocitomes es poden visualitzar molt bé mitjançant tècniques d’imatge com la ressonància magnètica o la TC. Amb l'ajut de tomografia assistida per ordinador (CT), les calcificacions (calcificacions) també són excel·lentment detectables. Una altra indicació d'un astrocitoma pilocític la proporciona el comportament del agent de contrast. Això s’enriqueix uniformement al centre del tumor, mentre que a la seva perifèria hi ha un aspecte quístic. El sospitós diagnòstic es pot confirmar mitjançant un biòpsia. De vegades, però, el teixit malalt només es pot examinar després de l’extirpació quirúrgica del tumor i només llavors es pot determinar la naturalesa exacta del tumor. Sovint, però, el diagnòstic provisional correcte ja es fa en funció de la localització típica del tumor i de l’edat del pacient.
complicacions
L’astrocitoma pilocític és benigne tumor cerebral que es pot eliminar fàcilment quirúrgicament. Les complicacions quant a una possible degeneració maligna són pràcticament inexistents. No obstant això, si el tumor es troba de manera desfavorable, pot ser que no sigui possible la seva extirpació completa. En aquest cas, és previsible la recurrència. Més greu, però, és la propagació gradual del tumor al cervell. El desplaçament de les estructures cerebrals veïnes de vegades es pot produir lead fins a complicacions significatives, que en casos extrems poden ser mortals. A causa de la pressió sobre certs sang d'un sol ús i multiús. al cervell, el desenvolupament d’un carrera fins i tot és possible. Els efectes de carrera depenen de la gravetat del desencadenant hemorràgia cerebral. A més de símptomes lleus que desapareixen després de les causes del carrera es corregeixen (eliminació del fitxer tumor cerebral), per descomptat, es poden mantenir danys permanents o fins i tot es pot produir la mort a causa de la mort de certes zones del cervell. Una altra complicació de l’astrocitoma pilocític és el desenvolupament de la hidrocefàlia. Això es pot produir en el nen quan el tumor cerebral l’espai obstrueix el drenatge del líquid cefaloraquidi a l’interior del cervell. En lactants o fetus, el cap després s'engrandeix com un globus perquè el ossos dels crani encara són suaus i deformables. Si es produeix més tard, la pressió intracraneal pot augmentar fins al punt de ser greu mals de cap, vòmits i convulsions. Si no es tracta, sovint es produeix un atrapament cerebral potencialment mortal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’astrocitoma pilocític, com qualsevol tumor cerebral, pertany a la cura d’un metge, que també assegura el diagnòstic. Per tant, és necessari anar al metge quan el pacient experimenti símptomes que puguin indicar astrocitoma. La visita al metge serveix per iniciar un tractament precoç o per tranquil·litzar el pacient, ja que una malaltia comparativament molt més inofensiva pot estar darrere dels símptomes. El primer punt de contacte sempre és el metge de família, que pot derivar el pacient a un radiòleg o neuròleg si és necessari. Fins i tot després d’acabar el tractament, les visites al metge són obligatòries en cas d’astrocitoma pilocític. El seu propòsit principal és detectar una recurrència primerenca i tractar-la ràpidament. Les conseqüències de les teràpies també poden requerir la visita del metge. Radiació i quimioteràpia pot causar fatiga o disfunció immune. Per a alguns pacients, el diagnòstic de l’astrocitoma pilocític també és tan estressant que necessiten suport psicològic. Els psicòlegs, psicoterapeutes i psicooncòlegs són els contactes adequats aquí. Un tumor cerebral pot causar dèficits a les zones motores i de parla, que encara es poden produir després de la seva eliminació. Aquí, el metge també és l’adreça adequada. Reconeixerà la connexió entre els dèficits i la malaltia subjacent i derivarà el pacient a especialistes mèdics. Els logopedes, els fisioterapeutes i els terapeutes ocupacionals són l’adreça adequada per al pacient en aquest context.
Tractament i teràpia
El teràpia d’un astrocitoma pilocític depèn de la seva ubicació i dels símptomes que es produeixin. Si la ubicació és favorable, definitivament s’hauria d’eliminar el tumor. En aquest cas, també hi ha moltes possibilitats d’extirpar-se completament. Si això té èxit, la malaltia es cura completament. De vegades, però, el tumor es troba tan desfavorablement que la cirurgia no és possible. Això sovint es preocupa tronc cerebral gliomes. En aquest cas, la radiació és el tractament d’elecció. En qualsevol cas, els tumors inoperables s’han de controlar mitjançant un examen constant de ressonància magnètica. El mateix s'aplica als tumors que no causen símptomes. En alguns tumors, punxar els quists plens de líquid és suficient durant molt de temps. Sovint els quists extensos tenen el major requeriment d’espai i tenen un efecte pertorbador sobre el teixit adjacent. Tot i que el tumor és benigne, s’hauria d’eliminar a llarg termini si és possible perquè pot causar danys irreparables al teixit adjacent si continua expandint-se. El pronòstic de l’astrocitoma pilocític depèn de diversos factors. Aquests factors inclouen la ubicació, la taxa de creixement, general condició del pacient i la possibilitat d’extirpació completa. Després de l’excisió completa del tumor, s’exclou la recurrència. La degeneració maligna és extremadament rara en aquest tipus de tumor. No obstant això, si el tumor no es pot eliminar completament, es produirà un rebrot del tumor residual. Però fins i tot això creix molt lentament, de manera que fins i tot en aquests casos la taxa de supervivència a llarg termini és molt alta. Només en casos de tronc cerebral el glioma que no es pot operar és el pronòstic pobre, amb una taxa de supervivència de cinc anys no superior al 30%.
Perspectives i pronòstic
L’astrocitoma pilocític és un tumor cerebral que bàsicament requereix un tancament monitoratgeEs tracta d’un tumor benigne de creixement lent que sol tenir un pronòstic molt millor que el maligne tumors cerebrals. No obstant això, hi ha complicacions que poden fer que les perspectives siguin més negatives. Aquests inclouen el creixement durant dècades, que pot provocar la massa per fer-se gradualment massa gran. Per tant, en termes de perspectiva, l’eliminació del tumor sovint ben delimitat és sovint la millor opció si la ubicació del tumor cerebral ho permet. El pronòstic en l’astrocitoma pilocític depèn de manera crítica de la ubicació. Si el tumor es pot eliminar sense afectar estructures importants, el pronòstic sovint és molt bo. Per contra, les perspectives són una mica menys favorables. El pronòstic també depèn de si la recurrència es produeix després de la cirurgia. Les complicacions també s’han de tenir en compte en el pronòstic. Si el tumor ha provocat símptomes de fracàs, no sempre són totalment reversibles després de la cirurgia. L'operació també pot lead a limitacions, per exemple en funció motora i parla. En aquest cas, una bona atenció terapèutica, per exemple per part de fisioterapeutes o logopedes, també és útil per al pacient per a futures perspectives.
Prevenció
La prevenció de l’astrocitoma pilocític no és possible segons els coneixements actuals. La malaltia és hereditària. Si la malaltia ja s'ha produït a la família o familiars, el risc d'herència per a la descendència es pot aclarir en el marc d'una consulta genètica humana.
Seguiment
El seguiment i la rehabilitació són un dels components indispensables del tractament de l’astrocitoma pilocític. Les tasques principals de la cura posterior del tumor inclouen detectar o evitar una recurrència del tumor cerebral en una fase inicial. A més, els símptomes secundaris o concomitants concebibles s’han d’identificar i tractar en conseqüència. Finalment, l'atenció posterior ofereix suport no només per a queixes físiques, sinó també per a problemes psicològics o socials causats per la malaltia o el seu tractament. Els exàmens de seguiment tenen un paper important en la cura posterior. A imatges per ressonància magnètica (RM) es realitza no més tard de tres mesos després del final de teràpia. Es realitzen nous exàmens de control a intervals de sis a dotze mesos. Després de tres anys, es realitza un examen de seguiment cada dos anys. Si cal, també es poden realitzar exploracions endocrinològiques, neurològiques o oftalmològiques. En el cas que l'astrocitoma pilocític no es pogués eliminar completament durant la cirurgia, el tumor benigne restant ho farà créixer de nou, però això passa molt lentament. Per aquest motiu, la taxa de supervivència a llarg termini és relativament alta. No obstant això, si l’astrocitoma s’elimina completament amb èxit, normalment no es produeix la recurrència. Durant el seguiment, molts pacients es beneficien de visites periòdiques a un grup de suport. Allà, tenen l’oportunitat d’intercanviar informació amb altres persones afectades, cosa que sovint és de gran ajuda. El contacte amb un grup de suport ja és possible durant el període de tractament.
Què pots fer tu mateix?
L’astrocitoma pilocític com a tumor cerebral benigne s’elimina per cirurgia com a primera opció si la situació és favorable per a això. Tot i això, els pacients també poden contribuir al seu benestar mitjançant l’autoajuda a la vida quotidiana. Això s'aplica, d'una banda, a l'atenció posterior, en què es pretén una estabilització a l'àrea física, però també es pot millorar la situació psicològica mitjançant mesures. Tots dos s’explicaran a continuació a tall d’exemple. A l’àrea física, la cura posterior de les afeccions de la ferida en cooperació amb els metges tractants és important després d’una operació. Si l’astrocitoma pilocític es va localitzar en una zona danyada pel creixement del tumor o per l’operació, n’hi ha mesures per a la millor regeneració possible, en què el pacient pugui participar activament en la vida quotidiana. Per exemple, si les habilitats motores són limitades, es poden realitzar exercicis guiats per un fisioterapeuta a casa. El mateix s'aplica als exercicis de parla recomanats pel logopeda trastorns de la parla. En general, també s’aconsella un estil de vida saludable amb un son suficient, una beguda adequada i una activitat física dosificada per augmentar el benestar general. Si el pacient necessita suport psicològic, per exemple, perquè el diagnòstic de tumor cerebral és difícil de processar, sovint és beneficiós acudir a un grup d’autoajuda. També pot ajudar-vos l’assessorament psicològic o parlar amb amics i familiars.
