La corioretinitis és greu inflamació dels part posterior de l’ull això pot tenir moltes causes. Sense tractament mèdic, hi ha risc de problemes de visió permanents. En els pitjors casos, ceguesa es produeix com a conseqüència de la corioretinitis.
Què és la corioretinitis?
Es refereix a corioretinitis inflamació de la retina i coroide de l’ull. La retina està formada per cèl·lules sensorials sensibles a la llum, així com per cèl·lules nervioses que descarreguen. El subministrat intensivament coroide subministra nutrients al teixit retinian i oxigen. L 'estreta connexió entre la retina i el coroide gairebé sempre condueix a la participació conjunta de les dues capes de teixits en esdeveniments inflamatoris a l'ull. En aquest cas, el fitxer inflamació els focus apareixen com taques brillants de color blanc groguenc disperses principalment (corioretinitis disseminata). Rarament s’observa infecció a tota la superfície de la retina i la coroide, així com una inflamació aïllada de lataca groga”(Corioretinitis central). Aquesta regió central de la retina és el lloc de més alta resolució òptica. La corioretinitis també pot afectar de forma selectiva nervi òptic lloc d’entrada (corioretinitis juxtapapillaris). Precipitació de proteïnes al vítre del globus ocular hi ha un acompanyament general de la corioretinitis.
Causes
La corioretinitis és una malaltia que pot tenir molts desencadenants infecciosos. Els bacteris i virus són possibles agents causants, igual que les micoses (infeccions per fongs). Per tant, la malaltia sovint es produeix com a conseqüència d'altres infeccions. Herpes, borreliosi, rubèola or sífilis són algunes de les malalties preexistents més freqüents de la corioretinitis. Normalment, els pacients també inclouen moltes persones infectades pel VIH en les quals SIDA ja s’ha desenvolupat. Finalment, sang la intoxicació sempre comporta el risc de corioretinitis. Fins i tot els paràsits unicel·lulars dels animals provoquen la perillosa inflamació del part posterior de l’ull (toxoplasmosi) en alguns casos. De vegades, les reaccions autoimmunes també provoquen corioretinitis. En aquesta variant, el sistema immune ataca les pròpies substàncies del cos a la retina i la coroide. En aquest cas, el metge s’hi refereix com a corioretinitis reumatoide.
Símptomes, queixes i signes
En el pitjor dels casos, la corioretinitis pot causar permanentment deficiència visual o fins i tot complet ceguesa en el pacient. No obstant això, aquest cas només es produeix si la malaltia no es tracta. La corioretinitis condueix principalment a greus inflamació de l’ull. No només la retina està inflamada, sinó també la coroide del pacient. Això condueix a dolor a l'ull i en molts casos també a alteracions visuals, que poden tenir un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida del pacient. Si es continua ignorant la corioretinitis, completeu-la ceguesa finalment es produeix, que ja no es pot tractar i, per tant, és irreversible. L’hemorràgia es pot produir al mateix vítre, que també es pot produir lead a queixes visuals. Les persones afectades pateixen principalment visió del vel o visió doble. Si les queixes visuals són greus, les persones afectades poden dependre de l'ajuda d'altres persones en la seva vida diària. La corioretinitis també pot lead a queixes psicològiques. Es produeixen principalment quan no es tracta la corioretinitis i es produeix un dany permanent a l’ull. En particular, els joves es veuen afectats per les queixes psicològiques en aquest cas.
Diagnòstic i curs
El metge diagnostica la corioretinitis en l’examen oftalmoscòpic. Així, el metge mira als ulls amb un microscopi de llum de fenedura i busca opacitats al cos vítre, que donen lloc a la sospita de corioretinitis. Les indicacions clares són els focus brillants i inflats de la inflamació al part posterior de l’ull. La imatge amb agents de contrast proporciona més proves de corioretinitis. Sovint, la corioretinitis es diagnostica massa tard perquè no hi ha símptomes en les primeres etapes de la malaltia. Només quan el fitxer taca groga es veu afectat o en fase avançada el pacient nota alteracions visuals. Si el camp visual ja s'ha reduït, hi ha un risc de permanència deficiència visual. En un curs més suau, les opacitats del vítre poden desaparèixer. Les cicatrius menors a la retina no necessàriament lead a deficiència visual. El tractament precoç de la corioretinitis sol ser decisiu per obtenir un curs favorable.
complicacions
La corioretinitis pot causar complicacions a l’ull. Normalment condueix a defectes visuals si no es tracta. En els pitjors casos, hi ha una pèrdua total de visió que condueix a la ceguesa. A causa de la reducció de la visió, es redueix la qualitat de vida del pacient. En la majoria dels casos, però, la corioretinitis no causa dolor. L’afectat es queixa de visió del vel i nuvolositat als ulls. També poden causar defectes visuals mals de cap i amb discapacitat concentració. També hi ha formació de secreció a les zones afectades. En la majoria dels casos, el tractament és possible, cosa que condueix a l'èxit relativament ràpidament. Normalment es realitza amb l'ajuda de antibiòtics i no comporta més complicacions ni molèsties. Només és important que el pacient comenci el tractament en una etapa primerenca. Gotes per als ulls or injeccions també es pot administrar en casos greus. La corioretinitis no comporta una vida útil reduïda. Només les infeccions greus produeixen una pèrdua important de visió o una ceguesa completa. En aquests casos, el pacient depèn de diversos SIDA per encara fer front a la vida quotidiana.
Quan ha d’anar al metge?
Cal consultar amb un metge immediatament si la visió es veu deteriorada i es produeix enrogiment ocular visible. La corioretinitis pot provocar ceguesa si no es tracta i, per tant, s’ha d’aclarir sense fallar. Es requereix consell mèdic com a molt tard quan les alteracions visuals empitjoren i hi ha, per exemple, visió del vel o opacitat als ulls. Herpes, borreliosi, rubèola i sífilis es troben entre les malalties típiques preexistents de la corioretinitis. També les persones infectades pel VIH, en les quals el SIDA virus ja ha aparegut, així com persones amb sang la intoxicació sovint cau malalta amb la inflamació ocular. Per a aquests grups de risc, s'aplica el següent: en cas de enrogiment, alteracions visuals i altres símptomes inusuals, parlar al metge responsable. Si es produeixen problemes de visió com a conseqüència d’una malaltia autoimmune, el pacient pot tenir corioretinitis reumatoide, que també s’ha d’aclarir i tractar. En qualsevol cas, el pacient ha de consultar el oftalmòleg regularment per descartar complicacions. Si ja s’han instal·lat trastorns visuals permanents o ceguesa completa, també pot ser útil l’ajut psicològic.
Tractament i teràpia
La corioretinitis requereix una intervenció ràpida contra la inflamació. Així, cortisona els preparats són el primer fàrmac escollit per a totes les formes de la malaltia. Un cop el metge hagi identificat un patogen específic com a causa, li prescriurà un antídot específic. Aquests són llavors antibiòtics o antivirals i, si cal, antifúngics. La les drogues s’administren com gotes d’ulls o injectat directament al globus ocular a través del conjuntiva. D’aquesta manera, els productes farmacèutics arriben de manera òptima al seu lloc d’acció. Les formes de dosificació orals se suposa que tenen un efecte "sistèmic", és a dir, a través de les vies de l'organisme amb el seu torrent sanguini. El tractament amb làser està indicat en casos de danys greus a la retina. Això pot ajudar a evitar o limitar el deteriorament visual permanent. Això es deu al fet que el despreniment de la retina també és una possible conseqüència de la corioretinitis.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, la corioretinitis es pot tractar relativament bé. Només sense tractament pot causar símptomes i complicacions greus. Si no es tracta la malaltia, es poden produir queixes visuals permanents i, en el pitjor dels casos, ceguesa completa. Això encara no és reversible i no es pot tractar. En corioretinitis, els pacients pateixen un inflamació de l’ull, que s’acompanya de trastorns visuals. El cos vítre sembla entelat, cosa que també té un efecte negatiu sobre la visió de la persona afectada. En alguns casos, la corioretinitis també pot causar cicatrius de la retina, cosa que no sempre provoca queixes visuals. El tractament de la corioretinitis continua sense complicacions i es duu a terme amb l'ajut de gotes d’ulls. Això alleuja completament els símptomes. En cas de tractament precoç, desapareixen completament i no hi ha danys permanents. En cas de danys greus a la retina, també es pot realitzar una cirurgia làser que pot alleujar els símptomes visuals. Revisions periòdiques amb un oftalmòleg pot prevenir la corioretinitis. No afecta negativament la qualitat de vida de la persona afectada.
Prevenció
La corioretinitis és molt difícil de prevenir amb individus mesures a causa dels seus múltiples activadors. Els pacients en risc haurien de participar en exàmens preventius per part d 'un oftalmòleg. Aquesta és una opció per a persones que han experimentat alguna de les qüestions rellevants enfermetats infeccioses (Vegeu més amunt). També persones de famílies, en què reumatisme ocorre amb freqüència, pertanyen al segment de població en perill d’extinció. Aquests controls també són especialment recomanables per a les persones infectades amb el VIH. Així mateix, les persones que han de prendre medicaments per reduir les reaccions immunitàries (immunosupressors) haurien de consultar regularment el seu oftalmòleg. La detecció precoç és el millor mitjà per combatre la corioretinitis.
Seguiment
En la corioretinitis, normalment no n’hi ha d’especials mesures d’atenció posterior a l’abast de la persona afectada. En aquest sentit, el pacient hauria de buscar atenció mèdica davant dels primers símptomes i signes de la malaltia per evitar noves complicacions o un empitjorament dels símptomes. Si no es tracta la corioretinitis, en el pitjor dels casos fins i tot pot arribar a la ceguesa completa, que ja no és reversible. Com a regla general, la malaltia es tracta prenent medicaments i gotes per als ulls. La persona afectada sempre ha d’assegurar-se que la medicació es pren correctament i regularment per tal de pal·liar els símptomes. També cal tenir en compte que alcohol no s’ha de prendre juntament amb aquests medicaments. Tot i això, si aquest tractament de la corioretinitis no és eficaç, s’ha de realitzar una cirurgia làser. Tanmateix, la malaltia no es pot curar completament, de manera que la persona afectada encara depèn dels ajuts visuals després. S’han de portar regularment per tal que els músculs oculars no s’estrenguin innecessàriament. Atès que la corioretinitis pot provocar ceguesa, també s’hauria de donar tractament psicològic per prevenir-lo depressió o malestar psicològic. Tot i això, l’esperança de vida del pacient no es redueix amb la malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per als pacients amb corioretinitis, cal una visita immediata al metge per evitar danys permanents a la funció visual. Si el tractament per a la corioretinitis no es tracta o comença massa tard, les persones afectades poden patir limitacions de visió durant la resta de la seva vida. Per tant, la corioretinitis no es pot tractar de cap manera independentment, sinó que hauria de ser tractada per un oftalmòleg. Per tal de donar suport als metges teràpia de la malaltia ocular de la millor manera possible, els pacients prenen temps lliure durant uns dies per donar als ulls inflamats l’oportunitat de regenerar-se. La corioretinitis es tracta sovint per injecció a l’ull. Tot i que s’ha d’estalviar l’ull fins i tot abans del procediment, aquest principi s’aplica especialment en el moment posterior al tractament. Els pacients no han de conduir en cap cas després teràpia. En el seu lloc, els pacients haurien de ser el més passius possibles durant la resta del dia i no posar-los cap tensió addicional als ulls. Per tant, està prohibit als pacients veure la televisió o mirar les pantalles de l’ordinador a casa. En el millor dels casos, els pacients dormen el màxim possible i s’abstenen d’activitats físiques. Per restaurar la funció visual, és útil fer un descans del treball durant uns dies per ajudar a recuperar els ulls.
