Pobre general condició amb debilitat muscular sobtada o persistent dolor muscular s'hauria de pensar com dermatomiositis o malaltia de la lila, especialment en dones i nens. Cert canvis de pell a la cara i coll també en són signes condició.
Què és la dermatomiositis?
Dermatomiositis és una malaltia reumàtica en la qual es produeix una reacció inflamatòria de la pell i músculs estries transversals. És una malaltia rara que progressa per fases i pot produir-se infància o adulta. La forma juvenil comença a l'edat de set a vuit anys. Tots dos sexes es veuen afectats amb la mateixa freqüència. La forma adulta de dermatomiositisen canvi, afecta molt més freqüentment a les dones entre els 35 i els 44 anys i entre els 55 i els 60 anys. A partir dels 50 anys, a més de la malaltia reumàtica muscular, també es presenten tumors a la zona gastrointestinal, pit així com als pulmons es produeixen amb més freqüència.
Causes
La causa de la dermatomiositis encara no s’ha determinat. No obstant això, se sospita que és cert malalties autoimmunitàries participen en el procés de desenvolupament, en què la defensa immune es dirigeix erròniament contra el propi múscul del cos i pell les cèl·lules de la persona afectada, en lloc d’atacar la invasió els bacteris or virus com sempre. Com a resultat, els malalts es queixen de debilitat muscular general i fatiga, i de vegades la pèrdua de cabell. Les activitats quotidianes només es poden dur a terme amb dificultats. El canvis de pell apareixen principalment com inflor de les parpelles i vermellor del pell a la cara i coll. A les mans, el plec de les ungles sovint s’inflama dolorosament i es forma una decoloració de la pell i zones de la pell que són visibles a causa del seu gruix de pell desviat. En la dermatomiositis, això afecta principalment les zones del cos que estan exposades a la llum.
Símptomes, queixes i signes
La dermatomiositis pot lead a restriccions molt greus en la vida i la vida quotidiana de la persona afectada i, per tant, també redueixen significativament la qualitat de vida del pacient. En primer lloc, els afectats per aquesta malaltia pateixen una debilitat muscular severa. Per tant, no és estrany que els pacients pateixin permanentment fatiga i esgotament, amb el resultat que la majoria dels malalts ja no poden participar activament en la vida quotidiana. De la mateixa manera, la realització d'activitats físiques o esports intensos ja no és possible sense més. A més, n'hi ha greus dolor en els músculs, encara que no hagin estat sotmesos a massa tensió. En dermatomiositis, el dolor s'assembla a músculs adolorits i restringeix significativament el pacient en la seva vida quotidiana. Això també pot lead a les restriccions de circulació, de manera que algunes persones afectades depenen de l'ajuda d'altres persones a la seva vida. També es poden presentar queixes a la cara, de manera que algunes persones afectades pateixen inflamació o enrogiment de la pell. Els símptomes de la dermatomiositis sovint lead a queixes psicològiques, amb alguns pacients que pateixen depressió o altres trastorns psicològics. El fet que hi hagi una esperança de vida disminuïda o no a causa de la dermatomiositis depèn molt de la causa exacta d’aquesta malaltia.
Diagnòstic
El diagnòstic de dermatomiositis es fa sovint en funció de símptomes musculars i canvis en la pell del pacient i es confirma mitjançant proves de laboratori de sang. Un elevat creatinina El nivell de quinasa (CK) i l'augment dels paràmetres inflamatoris són característics d'aquesta malaltia. Autoanticòdics també es pot detectar durant sang anàlisi. Per detectar irregularitats en les fibres musculars i la inflamació, s’avaluen els músculs durant un ultrasò examen. De vegades imatges per ressonància magnètica (MRI) també és útil per al diagnòstic, ja que aquest procediment d’imatge pot mostrar possibles canvis musculars en una etapa particularment primerenca. Per descartar altres malalties i confirmar així el diagnòstic de dermatomiositis, una mostra de pell o fins i tot un múscul biòpsia es pren sota anestèsia local. El teixit obtingut es pot examinar histològicament.
complicacions
A la dermatomiositis, hi ha una sensació general de malaltia i debilitat. El pacient ja no pot realitzar activitats físiques i, per tant, està severament restringit a la seva vida diària. Múscul força també disminueix i sol anar acompanyat de canvis a la pell. Els afectats pateixen de forma permanent fatiga. Aquesta fatiga no es combat, fins i tot si el pacient descansa molt de temps o dorm més. Després de fer activitat física, el pacient pateix greus dolor muscular, que en alguns casos es pot produir fins i tot sense activitat. El dolor sol causar restriccions en el moviment i, per tant, en la vida quotidiana. La cara pateix inflor i enrogiment de la pell, de manera que el pacient se sent incòmode i avergonyit d’aquests símptomes. No és possible tractar la dermatomiositis directament. Malgrat això, immunosupressors s’utilitzen per prevenir reaccions del cos. Així mateix, el pacient necessita un subministrament adequat de vitamines i oligoelements. Per regla general, no és aconsellable que la persona afectada passi molt de temps al sol sense protector solar. Les queixes musculars es poden tractar durant fisioteràpia. No es produeixen més complicacions. No obstant això, el pacient es troba severament restringit en la seva vida diària en cas de dermatomiositis permanent.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si inflor i enrogiment de la pell a la cara i coll zona es nota, possiblement és dermatomiositis. Es recomana visitar un dermatòleg si el canvis de pell persisteixen més temps de l’habitual i no es deuen a una causa clara. Grups de risc com persones amb malalties autoimmunitàries o una malaltia de pell existent parlar al metge tractant en cas de les queixes esmentades. Si les queixes afecten massivament el benestar, en qualsevol cas és necessària una aclariment mèdic. Símptomes com debilitat muscular, fatiga o restriccions de moviment, en particular, s’han d’aclarir immediatament. Qualsevol persona que ja noti complicacions com l'augment de les restriccions de moviment o la fatiga intensa hauria de consultar un metge immediatament i aclarir-ne la causa. Un cop diagnosticada, la dermatomiositis es pot tractar bé. No obstant això, si no es tracta, es poden desenvolupar més queixes que redueixen massivament el benestar. Per aquest motiu, és important informar directament el metge en cas de canvis inusuals de la pell i problemes musculars. Es recomana un tractament fisioterapèutic acompanyant. El mesures of fisioteràpia alleujar el malestar agut i evitar la recurrència de la malaltia.
Tractament i teràpia
La dermatomiositis no sol ser curable. Per tant, el tractament de la malaltia es basa en els símptomes del pacient i la seva edat. Inicialment, immunosupressor i antiinflamatori les drogues s'utilitzen per intervenir en el procés de la malaltia per suprimir la resposta inflamatòria i debilitar la malaltia sistema immunereacció a les pròpies cèl·lules del cos. L’antiinflamatori les drogues s’ha de prendre en dosis elevades al principi, però es pot reduir al cap d’un temps, ja que provoquen nombrosos efectes secundaris. En el curs de la malaltia, la dosi s’ha d’ajustar amb més freqüència als símptomes aguts del pacient. No obstant això, s’ha de prendre un medicament per a la immunosupressió permanentment per pal·liar els símptomes. osteoporosi pot produir-se com a resultat dels preparats antiinflamatoris. Per a la prevenció, el pacient ha de garantir una ingesta suficient de vitamina D i calci. Com que això no és possible gràcies als aliments, es prescriuen medicaments adequats. El dieta també ha de tenir poca sal. A causa dels canvis de la pell, també s’ha de prestar atenció a una protecció solar adequada. La dermatomiositis progressa per fases. En cas d’aparició de la malaltia aguda, el pacient ha de romandre en repòs al llit, però després de disminuir els símptomes, ha de participar en el manteniment de les seves funcions musculars amb fisioteràpia i altres aplicacions fisioterapèutiques.
Perspectives i pronòstic
La dermatomiositis té inicialment un malaltia crònica curs que no es pot aturar. La malaltia no es pot curar amb les opcions mèdiques actuals. El pla de tractament consisteix a pal·liar els símptomes existents. A més, el progrés de la malaltia s’ha de retardar tant com sigui possible. A llarg termini teràpia es poden alleujar les queixes reumàtiques i es millora considerablement la qualitat de vida. L’especificitat de la malaltia es fa evident al cap d’uns anys. Després de cinc a deu anys, més del 80% dels pacients experimenten una aturada en el progrés de la malaltia. mesures pres o en una remissió espontània inexplicable de la malaltia. El 20% restant de persones que pateixen continuen patint dermatomiositis després de més de deu anys i no experimenten cap recuperació. Pertanyen a un grup de risc que pateix més freqüentment seqüeles. El pronòstic de la dermatomiositis empitjora tan bon punt apareixen complicacions. Si es desenvolupa un tumor, el del pacient condició pot posar en perill la vida. En un gran nombre de pacients, es forma un tumor maligne a la zona de la malaltia cor o pulmons. Poc més del 60% dels pacients sobreviuen els primers cinc anys després del diagnòstic. Després de deu anys, ho fa poc menys de la meitat de tots els malalts.
Prevenció
El desenvolupament de la dermatomiositis no es pot prevenir activament. Un cop fet el diagnòstic, però, el pacient hauria d’aprofitar definitivament les aplicacions fisioterapèutiques per mantenir la funció muscular entre les fases agudes de la malaltia per contrarestar una restricció permanent de moviment.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, les opcions per a la cura posterior de la dermatomiositis són molt limitades. En aquest sentit, el pacient depèn principalment del correcte examen, diagnòstic i tractament d’aquesta malaltia, de manera que s’eviten recopilacions i queixes addicionals. En qualsevol cas, el tractament precoç té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i, per tant, sempre s’ha d’esforçar. En la majoria dels casos, els pacients amb dermatomiositis depenen de la presa immunosupressors. Per tant, s’han de prendre amb regularitat i segons el prescrit per un metge. En cas de dubte o altres ambigüitats, sempre s’ha de consultar amb un farmacèutic o un metge per evitar discrepàncies. Molts pacients també depenen de la presa de preparats que continguin vitamina D, encara que un estil de vida saludable i equilibrat dieta també pot tenir un efecte positiu en el curs de la dermatomiositis. En general, la persona afectada ha de mantenir-se en repòs al llit i, per tant, tampoc no s’ha d’exercir innecessàriament ni moure’s innecessàriament. Per tant, també s’han d’evitar situacions estressants en la mesura del possible. Rehabilitació mesures de fisioteràpia es fan necessaris en alguns casos, tot i que alguns dels exercicis també es poden realitzar a casa del pacient.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La llum solar o fins i tot la llum artificial UV poden provocar dermatomiositis o empitjorar una condició existent. Per tant, els pacients han d’evitar prendre el sol extensivament, romandre a l’aire lliure durant la calor del migdia als mesos d’estiu, si és possible, i sempre utilitzar un protector solar amb SPF 25 o superior. Durant la dermatomiositis aguda, tampoc no es recomana la visita a solaris. El cortisona els preparats prescrits per un metge s’han d’utilitzar de manera constant, malgrat els efectes secundaris. En cap cas ho hauria de fer cortisona teràpia simplement deixeu-lo sense consultar amb un metge. Des de cortisona promou el desenvolupament de osteoporosi, els afectats poden prendre contramesures. Té sentit prendre calci així com per garantir un subministrament adequat de vitamina D. Calcies poden consumir aliments rics amb aquesta finalitat, tot i que la ingesta de calci de la vaca llet ara és altament controvertit. De base vegetal llet aquí són preferibles les alternatives enriquides amb calci. El calci també es pot comprar en forma d’efervescent o masticable tauletes de farmàcies o health botigues d'alimentació. Vitamina D és produït pel propi cos, sempre que hi hagi prou llum solar. No obstant això, atès que els raigs UV tenen un efecte nociu en la dermatomiositis, la dieta suplements també s'hauria d'utilitzar aquí. Les taques morades de la pell es poden cobrir amb l'ajut d'un corrector verd o, en casos greus, amb especials camuflar maquillatge.
