La distòcia cervical es produeix quan el procés de naixement es retarda a causa de la dilatació insuficient de la cèrvix. La distòcia cervical sol ser causada per trastorns funcionals. Es produeixen rampes doloroses a causa d'una obertura insuficient malgrat un treball adequat.
Què és la distòcia cervical?
La distòcia cervical és una complicació del procés de naixement. Normalment, el cèrvix s’obre gradualment amb l’aparició del part. En part primerenca, s’ha d’eixamplar fins a un diàmetre de tres a cinc centímetres. Quan el cèrvix està obert d’uns vuit a nou centímetres, comença l’etapa d’empenta. Quan el coll uterí té uns deu centímetres de diàmetre, el del nadó cap pot néixer. Si el coll uterí no s’obre o s’obre massa lentament, hi ha distòcia cervical.
Causes
La distòcia cervical és causada per trastorns funcionals o patològics-anatòmics. En la majoria dels casos, la distòcia cervical és causada per trastorns funcionals. Normalment es basen en espasmes del coll uterí o de la part inferior del coll úter. Aquests espasmes, al seu torn, solen desencadenar-se per un treball excessiu o descoordinat. Normalment, s’obre contraccions es produeixen aproximadament tres vegades en deu minuts amb una pressió de 10 a 50 mmHg. Sense temps ni descoordinats contraccions, a diferència de les contraccions normals d'obertura, no donen lloc a l'obertura del coll uterí. No obstant això, l’espasme cervical també pot ser psicològic. Les mares per primera vegada de 38 a 40 anys i més es veuen especialment afectades per aquest espasme induït psicològicament. A més, els anomenats endògens prostaglandines responen pitjor en mares primerenques tardanes que en mares més joves. Prostaglandines són locals les hormones que tenen un paper en el treball, entre altres coses. Aquesta alteració hormonal fa que el coll uterí, inclòs l’os cervical, es mantingui rígid. Això condueix a un procés de naixement alterat funcionalment. Les causes anatòmiques-patològiques de la distòcia cervical es presenten quan els músculs del coll uterí estan patològicament alterats. La causa d’aquests canvis patològics és, per exemple, la cirurgia, que sí lead a cicatrius del coll uterí. Aquesta cicatriu es produeix, per exemple, després conització. Durant un conització, s’elimina una part del coll de l’úter a la zona del coll de l’úter. Emmetoplàstia o cerclatge, així com inflamació, també pot lead a cicatrius. En casos rars, el coll uterí es pot enganxar teixit connectiu. aquest condició s’anomena conglutinatio orificii externi uteri.
Símptomes, queixes i signes
La distòcia cervical es manifesta per una obertura inadequada del coll uterí durant el part. El treball no es veu afectat. Quan es palpa, el coll uterí se sent gruixut o fins i tot pot endurir-se espasmòdicament. Les dones afectades senten cadascun dels dolors contraccions, però el coll uterí no s’obre o s’obre inadequadament. En la majoria dels casos, el límit s’assoleix entre cinc i vuit centímetres, per sobre dels quals el coll uterí ja no s’obre més. Tot i així, caldrien deu centímetres per néixer. Una distòcia cervical pot durar hores. El procés és molt esgotador i esgota completament la dona que dóna a llum.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic es realitza mitjançant inspecció i palpació del coll uterí. Després de la inspecció, el petit diàmetre del coll uterí és evident. En palpar-se, el coll uterí i el coll uterí apareixen gruixuts i durs.
complicacions
La distòcia cervical és una complicació greu durant el procés de part. Si el coll de l’úter no s’obre prou bé durant el part, es produeixen contraccions doloroses i de vegades sagnat. En general, el part amb distòcia cervical és molt debilitant i esgotador per a la futura mare. El bebè pot experimentar hematomes i altres lesions durant el part, però poques vegades són greus. Es poden produir complicacions importants si el coll uterí s’obre pocs centímetres. Llavors no sol ser possible un part natural i cesària s’ha d’induir. Aquesta intervenció sempre està associada a riscos per a la dona que dóna a llum i per al nen. Per exemple, el nen per néixer es pot torçar de manera incòmoda o pot resultar ferit per les eines quirúrgiques. Per a la mare, a cesària S'associa amb el risc d 'infecció, lesió i cicatrització de ferides problemes. La imperfecció cosmètica pot causar molèsties emocionals. Teràpia de distòcia cervical mitjançant remeis casolans pot causar complicacions, segons el mètode i la preparació. Per tant, especialment procediments mèdics alternatius com acupuntura o remeis de homeopatia assumir certs riscos. Els medicaments conservadors poden provocar efectes secundaris.
Quan hauríeu de visitar un metge?
A Europa, el naixement d’un fill sol tenir lloc sota la cura d’un metge i una llevadora. És menys aconsellable que una dona doni a llum un nen sense la presència de personal format mèdicament. El part pot tenir lloc en un centre hospitalari, en un centre de naixement o en un entorn domèstic. En totes les ubicacions, és possible la col·laboració amb obstetres o llevadores. Molt abans de la data prevista de part, la dona embarassada hauria de buscar l’atenció adequada. Si apareixen complicacions o adversitats durant el procés de part, això permetrà abordar la situació el més ràpidament possible. A més, la futura mare s’ha d’informar prou sobre el procés de naixement. S'ha de trucar a un obstetra o visitar un hospital com a màxim a l'inici del part. Si es produeix un naixement no planificat i sobtat, s’ha d’avisar una ambulància. S'han de prendre mesures immediates per evitar esdeveniments que puguin posar en perill el health tant del nadó com de la mare.
Tractament i teràpia
El focus inicial està centrat dolor alleujament. Particularment en casos d’espasme dels músculs uterins i del coll uterí, les dones afectades pateixen greus dolor. Per protegir el nen no nascut, el dolor es relaxa principalment d’una manera conservadora. Per exemple, un bany relaxant a la banyera pot servir per a això. En suport d'això, la llevadora pot proporcionar instruccions detallades i consells per a un millor processament de les contraccions i el dolor del part. El soci pot ser un valuós suport a la sala de parts. Procediments mèdics alternatius com acupuntura, homeopatia or aromateràpia també pot aportar millores. Si aquests alleugeriment del dolor conservador mesures no tenen èxit, es poden utilitzar medicaments per al dolor. Medicaments anticonvulsius (espasmolítics) es pot administrar com a supositoris o infusions. Proporcionen una descongestió del coll uterí, cosa que avança l'obertura del mateix. Els opiacis també es poden injectar al múscul gluteal. Aquests tenen un analgèsic i sedant efecte. Tot i això, tenen l’inconvenient que es suprimeix la pulsió respiratòria de la dona que dóna a llum i possiblement també la pulsió respiratòria del nounat. Peridural anestèsia pot ser útil, sobretot en casos de dolor molt intens i un part llarg. En aquest cas, a anestèsia local es lliura a través d 'un petit tub a la zona del medul · la espinal. Si el coll uterí és molt rígid, local administració of prostaglandines pot ser solidari. És possible que s’hagi d’estirar el coll uterí manualment per permetre que el nadó neixi.
Prevenció
La distòcia cervical funcional, en particular, s’evita millor mitjançant una preparació exhaustiva per al part. Un curs de preparació al part pot ser molt útil en aquest sentit. Es treu el por al part i dolor de part i també enforteix la confiança en la pròpia capacitat de parir. Durant el curs, la dona embarassada aprèn exercicis de respiració que faciliten el part i redueixen el dolor. Incorrecte respiració durant el part pot provocar rampes al coll uterí. Amb l 'ajuda del relaxació exercicis apresos en el curs, la dona que dóna a llum pot dibuixar nous força durant el part. Les dones que ja han parit de manera natural no han de témer la distòcia cervical. De fet, això ocorre gairebé exclusivament en mares primerenques.
Seguiment
En el cas de la distòcia cervical, els afectats solen tenir-ne uns quants i normalment són limitats mesures d’atenció posterior a la seva disposició. Per tant, haurien de buscar atenció mèdica en els primers símptomes condició per evitar complicacions o altres símptomes a mesura que avanci. El diagnòstic precoç amb tractament posterior sol tenir un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. La majoria dels pacients depenen de la intervenció quirúrgica, que pot alleujar els símptomes. El temps següent és abstenir-se d’esforç físic i activitats estressants. A causa de la distòcia cervical, molts dels afectats també depenen de l'ajut i el suport de la seva pròpia família. El suport a la vida quotidiana és molt important i l’ajuda psicològica també pot prevenir el desenvolupament de depressió i altres queixes psicològiques. No obstant això, l'evolució addicional de la distòcia cervical depèn en gran mesura del moment del diagnòstic i també de la gravetat de la malaltia, de manera que no és possible una predicció general. Per tant, el focus se centra en el diagnòstic i detecció precoç de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la distòcia cervical, la mesures i les opcions d’autoajuda són significativament limitades. En alguns casos, ni tan sols estan disponibles per al pacient durant el procés. Per tant, en primer lloc, és necessari un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç de la malaltia, de manera que també es pugui tractar ràpidament, ja que en el procés no es pot auto-curar. En molts casos de distòcia cervical, també és molt important el suport i l’ajut de la família. Això pot prevenir o limitar depressió i també altres malalties mentals. No és estrany que la parella també necessiti suport. Freqüentment, el contacte amb altres pacients amb distòcia cervical té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia i pot facilitar la vida quotidiana, ja que condueix a un intercanvi d’informació. Acupuntura or aromateràpia també pot alleujar els símptomes, tot i que aquestes teràpies no poden substituir un tractament mèdic complet. També s’han de fer revisions periòdiques d’un metge per evitar més complicacions o molèsties.
