La hipogalàctia és insuficient llet producció a la glàndula mamària d’una nova mare. Sovint, aquesta subproducció és la causa d’una lactància materna inadequada. En aquest cas, el tractament consisteix en instruccions sobre una lactància adequada.
Què és la hipogalàctia?
Els termes hipogalàctia, hipergalàctia i agalàctia s’utilitzen per descriure anomalies a llet producció després embaràs. Llet la producció i la secreció es controlen hormonalment i, per tant, depenen de la hipòfisi les hormones prolactina i l'oxitocina. Tant la formació de llet com la secreció de llet de les glàndules mamàries són estimulades per la interacció entre mare i fill. Els mecanoreceptors es localitzen a la mama materna. Aquests receptors registren moviments de succió del nounat. El registre dels tocs xucladors estimula la secreció hormonal, que al seu torn provoca la producció de llet i, finalment, la secreció. En hipogalàctia, aparentment no es produeix prou llet a la mama materna per alletar adequadament el lactant. En canvi, l’absència absoluta de producció de llet es coneix com a agalàctia. La hiperproducció és present a la hipergalàctia.
Causes
La causa de la hipogalàctia no sol ser orgànica. En la majoria dels casos, els errors en la lactància materna són el problema real. En algunes circumstàncies, aquests errors poden causar engorgiment de llet, per exemple, la qual cosa dóna la impressió d’hipogalàctia. Només al voltant del cinc per cent de tots els casos hi ha hipogalàctia a causa d’un problema fisiològic real. En la majoria d'aquests casos, la causa fisiològica de la hipogalàctia correspon a una deficiència de la les hormones l'oxitocina i prolactina. Tots dos les hormones es produeixen a la glàndula pituitària. Una deficiència d’aquestes hormones es produeix principalment quan els tumors han afectat la malaltia glàndula pituitària. La majoria dels tumors en aquest context són tumors benignes de la glàndula pituitària, que pot interrompre la producció de prolactina en particular, resultant en una reducció de la producció de llet al pit matern. Una segona causa física d’hipogalàctia pot ser la síndrome de Sheehan. Aquesta síndrome correspon a una complicació obstètrica postpart que es manifesta com a hipopituitarisme parcial o global i provoca hipovolèmia xoc en el moment del lliurament a causa de l’alta sang pèrdua. A causa del xoc, hi ha disminució sang flueix cap a la hipòfisi, cosa que pot provocar necrosi del teixit.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes individuals de la hipogalàctia depenen principalment de la causa. La manca de llet sol fer-se notar tan aviat com s’ha de donar el pit al lactant. El símptoma de deficiència degut a l’estasi de la llet no ha de produir-se als dos pits, sinó que també pot ser unilateral. Si hi ha una causa física com la síndrome de Sheehan o la manca de producció d’hormones, sol haver-hi una deficiència de llet de forma bilateral. Normalment, la hipogalàctia només s’esmenta quan hi ha deficiència de llet malgrat els intervals de lactància. Com a símptomes d’acompanyament, moltes de les mares afectades desenvolupen problemes psicològics en particular i se senten insuficientment capaces de complir el seu paper de mares. Aquests problemes psicològics poden agreujar la manca de producció de llet. Es pot desenvolupar un cercle viciós. La hipogalàctia no sol estar associada a dolor.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per diagnosticar la hipogalàxia i, sobretot, per avaluar-ne la causa, el metge utilitza principalment el historial mèdic. Per exemple, si es coneixen complicacions al naixement com la síndrome de Sheehan, el metge podrà demostrar la causa de la hipogalàctia en un curt període de temps. Es pot ordenar la imatge de la hipòfisi per descartar la malaltia tumoral causant. Si no n’hi ha necrosi o un altre canvi a la hipòfisi i al laboratori mostra nivells hormonals normals en la mare sang, probablement els errors en la lactància són els responsables de l’aparent dèficit de llet. El pronòstic de la hipogalàctia se sol considerar extremadament favorable, ja que el fenomen no és generalment patològic.
complicacions
La hipogalàctia sol donar lloc a símptomes definits, de manera que el tractament es pot administrar de forma ràpida i precoç. En aquest cas, la mare no pot produir prou llet per al nadó acabat de néixer, de manera que hi ha un subministrament insuficient de la llet materna per al nen. No obstant això, per al propi nen no hi ha complicacions, ja que els nutrients es poden absorbir d’altres maneres. En molts casos, però, la mare experimenta malestar psicològic o depressió i complexos d’inferioritat. Com a resultat, la qualitat de vida es redueix i l’estat psicològic negatiu de vegades intensifica les queixes. No obstant això, els pacients no en pateixen dolor. En el pitjor dels casos, la hipogalàctia pot ser causada per un tumor que s’ha d’eliminar. El tractament de la hipogalàctia no té lloc en tots els casos. En la majoria dels casos, el condició es pot resoldre mitjançant una lactància adequada, de manera que les molèsties desapareguin ràpidament i no es produeixin més complicacions. Aleshores, el nen s’alimenta amb ampolla perquè no hi hagi deficiència de nutrients. En cas de molèsties psicològiques, el tractament per part d’un psicòleg continua. L’esperança de vida de la mare i el fill no es veu afectada.
Quan ha d’anar al metge?
En cas d’hipogalàxia, cal consultar en qualsevol cas un metge. Si el nen no està alletat adequadament, pot causar danys greus i limitacions en el desenvolupament posterior, que també poden tenir un impacte negatiu en l’esperança de vida del nen. Per aquest motiu, sempre s’ha de tractar la hipogalàctia. Com a regla general, la queixa és molt fàcil de reconèixer per la mare a causa de la producció insuficient de la llet materna. En aquest cas, s’ha de consultar un hospital o un ginecòleg per evitar més complicacions i molèsties. dolor no sol produir-se amb hipogalàctia. A més, la hipogalàctia també pot lead a molèsties i molèsties psicològiques. Si es produeixen aquestes queixes, també és molt aconsellable la visita a un psicòleg, ja que les queixes psicològiques també poden agreujar la hipogalàctia. En la majoria dels casos, la malaltia es pot tractar i limitar relativament bé, de manera que no hi hagi complicacions particulars. En aquest cas, el nen també es pot alimentar artificialment.
Tractament i teràpia
Quan la hipogalàctia no té cap causa física subjacent, teràpia consisteix únicament en instruccions sobre una lactància adequada. A la mare se li indica que no doni llet al biberó amb massa freqüència entre la lactància materna. Com que el nadó segueix una tècnica diferent a la succió del biberó de la necessària per al pit, la seva capacitat de succió es redueix durant la lactància. Aquesta interacció és la causa més freqüent d’engorgiment de la llet amb hipogalàctia aparent. Tampoc no es recomana la lactància materna, ja que la lactància materna estimula la producció de llet materna en primer lloc. Per tant, es recomana a les mares que ajustin els temps de lactància a les necessitats del nadó. A més, s’han d’abstenir de la llet adaptada durant una fase de creixement, de manera que els seus pits es puguin acostumar a una secreció més elevada. Si psicològic estrès inhibeix la producció de llet, els pacients hipogalàctics reben atenció psicoterapèutica addicional. El maneig adequat dels estressors es pot avaluar com un tractament causal de la hipogalàctia desencadenat d’aquesta manera. Es necessiten altres passos terapèutics en cas d’hipogalàxia induïda fisiològicament. Els tumors de la hipòfisi s’eliminen quirúrgicament. En la majoria dels casos, aquest tractament causal produeix una producció hormonal normal i la hipogalàctia retrocedeix. En el cas d’una causa com necrosi de la hipòfisi, s’ha de realitzar una cirurgia per eliminar el teixit necròtic. Si la hipòfisi segrega encara poques hormones, es pot realitzar un reemplaçament hormonal.
Prevenció
La mare d’un nounat pot prevenir la hipogalàctia en més del 90% de tots els casos seguint les recomanacions d’alletar.
Seguiment
La hipogalàctia sense causa física es pot corregir amb instruccions especials. Això mostra a les mares com alletar correctament el seu nadó. Durant la fase de cura posterior, se centren intensament en la lactància materna adequada i en les recomanacions fonamentades dels metges i llevadores. L’alternança freqüent entre lactància materna i llet de biberó tendeix a ser contraproduent. La capacitat de succió del nadó es deteriora a causa de les tècniques alternes, que al seu torn tenen un efecte negatiu sobre la producció de llet. Normalment no és necessària una visita al metge, sovint també n’hi ha prou amb obtenir informació sobre la lactància adequada. L’infant sempre s’ha de donar el pit quan ho desitgi. De fet, es forma més llet quan el nen la demana. És per això que les mares també han de donar de mamar als fills durant la nit o, almenys, deixar-los lactants per establir un contacte físic proper. Alternar els costats del pit també té un efecte beneficiós sobre la producció de llet i l’èxit en la lactància materna. Per estimular la capacitat de succió del nadó, no hauria de tenir un xumet boca abans de donar el pit. Per a una cura posterior més llarga en cas de problemes d’alletament matern, n’hi ha d’especials tes que estimulen la producció de llet. Els remeis naturals de la farmàcia també poden ajudar. Altres estimulants mesures inclouen massatges mamaris amb oli i compreses humides i càlides.
Què pots fer tu mateix?
En cas d’hipogalàxia, no cal consultar cap metge. La producció de llet normalment es pot estimular amb simples mesures. En primer lloc, és important donar el pit al nadó amb la freqüència i el temps que vulgui, ja que com més llet requereix el bebè, més llet es produeix. Per tant, la lactància materna també s’ha de fer a la nit, encara que el nadó només vulgui alletar. A més, sempre s’han d’oferir els dos pits i canviar el costat del pit diverses vegades. Per assegurar-se que el nadó xucla enèrgicament, no se li ha de donar xumet ni biberó abans de donar el pit. Infermeria especial tes estimular addicionalment la producció de llet. El mateix s'aplica a la cervesa de malta i als preparats naturals de la farmàcia. Normalment, és suficient que la mare prengui un got gran de aigua abans de cada lactància. Els massatges també ajuden. Els més efectius són els massatges de mames suaus i circulars amb oli de lactància de la farmàcia. Es poden aplicar compreses càlides i humides als pits abans de donar el pit. Si aquestes mesures es combinen amb un descans suficient i un gran contacte físic amb el nadó, la hipogalàctia hauria de disminuir ràpidament. En cas contrari, un ginecòleg ha d’aclarir els símptomes i prescriure el tractament adequat.
