Malaltia de Parkinson, o PD, és una malaltia prèviament incurable de la cervell. Els signes típics són un deteriorament visible i greu de la mobilitat i les habilitats motores. A més, un fort tremolor es nota. El Parkinson és una malaltia neuronal comuna i sol produir-se entre els 55 i els 65 anys.
Què és la malaltia de Parkinson?
Malaltia de Parkinson o la malaltia de Parkinson és una malaltia de la central sistema nerviós. Inclou principalment pertorbacions de moviments involuntaris i voluntaris. A més, es produeix una pèrdua persistent de cèl·lules nervioses a la cervell. Especialment la matèria negra del cervell (anomenat ganglis basals) es degraden. Són responsables dels moviments i del control de les habilitats motores. També produeixen el les hormones norepinefrina i epinefrina, així com el neurotransmissor dopamina. Com a resultat, Malaltia de Parkinson condueix a una acusada manca de moviment o fins i tot immobilitat. A causa de la manca de dopamina, El tremolor típic del Parkinson. De la mateixa manera, es produeix tensió o rigidesa dels músculs.
Causes
Fins ara no s’entenen bé les causes de la malaltia de Parkinson. Aquestes causes inexplicables s’anomenen idiopàtiques Síndrome de Parkinson en medicina. Fins ara només es coneix el disparador. Per tant, la manca de dopamina (novament desencadenat per la mort de cèl·lules nervioses) condueix en última instància a l'aparició de la malaltia. La investigació mèdica no ha aclarit encara per què les cèl·lules nervioses comencen a morir. Tot i això, ja es coneixen causes de la malaltia de Parkinson. D’una banda, les causes genètiques o hereditàries tenen un paper important. En aquest cas, la malaltia de Parkinson sovint ja es produeix fins als 40 anys. Altres causes són les influències ambientals, com l’intoxicació, manganès i carboni monòxid (produït per de fumar). Altres malalties (trastorns metabòlics, tumors cerebrals, trauma) també es poden considerar com a causes. A més, se sospita que alguns medicaments desencadenen la malaltia de Parkinson. Això inclou sang reduir la pressió les drogues i neurolèptics.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes inicials de la malaltia poden aparèixer molt abans dels símptomes típics, sense que se sospiti que estiguin relacionats amb el Parkinson. Aquests trastorns d’aparició primerenca inclouen, per exemple, una disminució de la capacitat de fer-ho olor, múscul i dolor en les articulacions, ralentització de les activitats rutinàries de la vida quotidiana, trastorns visuals, fatiga, lassitude, o depressió. No obstant això, atès que aquests símptomes també es poden atribuir a altres malalties, són difícils d'associar-los a la malaltia de Parkinson. Només en el transcurs posterior, quan es desenvolupin les queixes típiques, es pot reconèixer retrospectivament que ja hi havia indicis de la malaltia. Els principals símptomes són insidiosos i solen aparèixer només a la meitat del cos al principi. Els moviments s’alenteixen i redueixen. Això pot augmentar a les darreres etapes per completar la immobilitat. Les expressions facials també apareixen congelades. Els graons es fan més petits; són típics els passos d’ensopegada dels pacients. Els músculs es tornen rígids (rigor). En repòs, sovint comencen a tremolar (tremolor). Tot el cos es torna inestable amb el pas del temps i mantenir-se dret es fa difícil. Les persones afectades solen mantenir-se lleugerament inclinades cap endavant i només poden caminar remenant. La característica és la dificultat per iniciar un moviment, de manera que calen diversos intents per posar-se dret o començar a caminar. Altres símptomes poden incloure debilitat de la bufeta,restrenyiment i augment de la salivació.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El curs de la malaltia de Parkinson és relativament lent. No obstant això, el curs pot variar segons els casos. Sigui o no teràpia o es dóna tractament també és crucial. Amb un bon tractament mèdic, es pot augmentar significativament la qualitat de vida i l’esperança de vida al Parkinson. El pronòstic addicional de la malaltia depèn de la fase avançada de la malaltia. Encara no és possible una cura completa contra el Parkinson. Amb un tractament adequat, la disminució mental i motora es pot endarrerir o frenar fins a més de vint anys. Malgrat tot, la mort és malauradament inevitable a Parkinson. Les persones afectades solen morir a causa de la malaltia pneumònia o altres infeccions respiratòries.
complicacions
La malaltia de Parkinson no sempre ha d’estar associada a complicacions greus, per tant, amb professionals teràpia, una vida sense necessitat d’atenció és molt possible durant un període de temps més llarg. En alguns casos, però, les persones afectades pateixen seqüeles greus. De tres a quatre pacients amb Parkinson pateixen disfàgia durant la malaltia. Al seu torn, poden provocar desnutrició. A més, hi ha el risc que els bacteris entrarà a la tràquea si s’empassa i causa pneumònia en el curs posterior de la malaltia. Aquesta és una de les causes més freqüents de mort a la malaltia de Parkinson. Una altra complicació greu és la crisi akinètica. En medicina, és quan el pacient de Parkinson es torna totalment incapaç de moure’s. En aquests casos, es requereix una hospitalització immediata del pacient. Com a regla general, la crisi acinètica es manifesta poques vegades. Afecta principalment a pacients en fase final. La complicació sol ser causada per altres malalties, com ara infeccions febrils pronunciades o procediments quirúrgics. De vegades, la interrupció del tractament farmacològic contra el Parkinson és el motiu de les seqüeles greus. Durant la crisi akinètica, el pacient pateix rigidesa muscular severa (rigor) i no pot parlar ni empassar. Com que ja no absorbeix líquids, el seu cos es veu ràpidament amenaçat deshidratació. Altres efectes comuns de la PD són l'esquena difusa dolor, conjunt i dolor muscular, trastorns del son i depressió.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si apareixen els primers signes típics de la malaltia de Parkinson i no disminueixen en una o dues setmanes, cal consultar un metge. Per exemple, símptomes com tremolors inusuals, rigidesa de les extremitats o trastorns del moviment sobtat indiquen la malaltia nerviosa. El metge també ha d’examinar puntualment les alteracions persistents del son o les queixes psicològiques que no semblen tenir cap causa subjacent. El metge pot fer un diagnòstic provisional mitjançant tècniques d’imatge com la TC, la ressonància magnètica i la tomografia per emissió de positrons. Si el teràpia intenta amb levodopa té èxit, això indica la malaltia de Parkinson. A continuació, es remet al pacient a un especialista que li pot receptar la medicació necessària. Si un pacient de Parkinson experimenta rigidesa muscular i ja no pot empassar-se les pastilles, els membres de la família han de trucar al 911. En cas de confusió, deliris o al · lucinacions, també es requereix consell mèdic. El responsable és el metge de família o un neuròleg. A més, els fisioterapeutes, els cirurgians i, segons el tipus i la gravetat dels símptomes, els metges alternatius participen en el tractament del nervi condició.
Tractament i teràpia
La teràpia contra el Parkinson es basa principalment en la detecció i el tractament precoços. Com que el Parkinson és actualment incurable, els objectius del tractament es troben principalment en l’àmbit de la millora general de la qualitat de vida. L’objectiu és reduir els símptomes mentals, emocionals i motors. Es procura que l’afectat pugui mantenir la seva pròpia independència el major temps possible. Teràpies basades en medicaments i fisioteràpia s’utilitzen. Tanmateix, un canvi a dieta també pot tenir un efecte de suport. Medicaments (levodopa i agonistes de la dopamina) s’utilitzen per compensar la manca de dopamina. A més, estimulació cerebral profunda amb radiofreqüència també es pot utilitzar per a la teràpia. Aquest procediment força nou pretén estimular i excitar les regions cerebrals afectades sense destruir les cèl·lules nervioses del procés. No obstant això, només tracta els símptomes i no cura la malaltia de Parkinson. No obstant això, en el futur hi podria haver mètodes de teràpia basats en trasplantament de cèl·lules mare (teràpia amb cèl·lules mare), de manera que les cèl·lules nervioses mortes són substituïdes per cèl·lules noves i cultivades. De suport mesures inclouen un contingut baix en greixos dieta, beure molts líquids i fer exercici adequat, com caminar i natació.
Aftercarecare
La peculiaritat de la malaltia de Parkinson implica que el seguiment no pot evitar la recurrència. Aquest objectiu se sol conèixer en tumors. El Parkinson, en canvi, no és curable. Més aviat, els símptomes progressen lentament. Els exàmens programats després d’un diagnòstic tenen l’objectiu d’eliminar les complicacions i permetre al pacient lead una vida lliure de símptomes. Per tant, es fa necessari un tractament permanent, l’extensió del qual depèn de les queixes respectives. El metge i el pacient coincideixen en la freqüència dels exàmens. L’atenció de seguiment inclou inicialment un debat intens sobre les queixes existents. A continuació hi ha un objectiu específic examen físic. Si el pacient es troba en una fase avançada, els signes típics sovint es poden reconèixer a primera vista. Alguns metges demanen de tant en tant exàmens neuropsicològics. L'EEG i tomografia per emissió de positrons (PET) també són informatius. Aquest darrer procediment es pot utilitzar per cartografiar les activitats metabòliques de les cèl·lules nervioses. A més, les drogues tenen un paper important en la teràpia. En prendre’ls, els pacients solen prevenir la manca de dopamina. L’atenció de seguiment inclou tractaments periòdics amb fisioterapeutes, logopedes i psicòlegs. El metge prescriu aquests tractaments en la mesura de restriccions de moviment, respiració o articulació, i es produeix una recuperació mental.
Perspectives i pronòstic
Ara el Parkinson ofereix un pronòstic relativament bo. Tot i que la malaltia és progressiva, és a dir, que augmenten els símptomes, es pot tractar bé amb medicaments i teràpies modernes. Formes de teràpia com l’estimulació de les ones cerebrals o la teràpia amb cèl·lules mare podrien millorar encara més el pronòstic en el futur. Actualment, els pacients amb Parkinson depenen analgèsics i altres medicaments. També necessiten ajuda en la vida quotidiana i ja no se’ls permet realitzar diverses activitats, com ara conduir. Totes aquestes coses afecten la qualitat de vida. No hi ha cap perspectiva d’una vida lliure de símptomes. No obstant això, els afectats poden conviure amb la malaltia durant diverses dècades. El pronòstic depèn de l'etapa en què es diagnostica la malaltia i de la constitució del pacient. Els joves poden superar les teràpies extenuants ràpidament, però també han de conviure amb la malaltia durant molts anys i patir cada vegada més pèrdues al llarg de la seva vida. Bàsicament, és important un inici precoç de la teràpia. El pronòstic el fa el neuròleg responsable o un altre especialista. S'ha d'ajustar regularment a l'estat actual del pacient health. Acompanyant el pronòstic, el pacient rep assessorament integral i informació sobre els mètodes de tractament actuals.
Què pots fer tu mateix?
Fins i tot petits canvis en la vida quotidiana poden ajudar a mantenir la qualitat de vida amb Parkinson durant molt de temps. Una zona d’estar segura redueix el risc de caigudes i lesions: els perills clàssics d’ensopegament són les catifes, els llindars de les portes i els cables solts i s’han d’instal·lar baranes a les escales. Les barres de subjecció són especialment importants al bany al costat de la banyera, la dutxa i el vàter, i les estores de goma antilliscants garanteixen un peu segur. Els tamborets de dutxa, un vàter elevat i, si cal, un lavabo regulable en alçada simplifiquen la higiene personal diària. La roba amb velcro i cremalleres és més adequada per a vestir-se i vestir-se independentment que la roba que s’ha de botonar. Si lligar sabates és difícil, les sabatilles lliscants són una bona alternativa. Un llarg calçador facilita el lliscament. Per a ús domèstic, els minoristes en tenen una àmplia gamma SIDA com ara coberts especials, obridors de tancament i auxiliars per a beure. Per tal de mantenir tanta mobilitat i coordinació com sigui possible, s’haurien de fer exercicis gimnàstics diàriament. Els exercicis especials entrenen expressions facials, gestos i la motricitat fina de les mans. Un equilibrat dieta proporciona al cos totes les substàncies vitals necessàries i ajuda a mantenir el pes corporal. Els pacients amb Parkinson s’han de prendre el temps quan mengen i beuen, masteguen bé els aliments i s’asseguren que els mengin cap i la postura corporal és vertical. A fons higiene bucal prevé el dany de les dents, mal alè i inflamació causada per les restes de menjar.
