En retrognatia maxilar, el mandíbula superior està poc desenvolupat i està normalment desenvolupat mandíbula inferior sobresurt més enllà. El fenomen és una anomalia de la mandíbula.crani relació i pot aparèixer com a part de síndromes de malformació hereditària o en forma adquirida després d’un trauma. El tractament dels pacients correspon a una forma especial d’osteotomia.
Què és la retrognatia maxilar?
Els pronatismes són maloclusions ortodòntiques en què es produeixen mandíbula superior està massa endavant respecte a la base del crani. Maloclusions dentals amb les dents anteriors del mandíbula superior massa endavant també es coneix de vegades com a prognatisme. La retrognatia maxilar també s’anomena fals geni i correspon a la hipoplàsia de la mandíbula superior. En medicina, hipoplàsia significa subdesenvolupament. La mandíbula superior subdesenvolupada dels pacients provoca falsament la impressió de prognatisme en aquest fenomen. El fenomen també s’anomena opistognatia, retrognatisme maxilar i retrognatia maxilar. En la majoria dels casos, el subdesenvolupament del maxil·lar correspon a un escurçament. Per aquest motiu, els desenvolupats normalment mandíbula inferior sobresurt més enllà de la mandíbula superior poc desenvolupada. La retrognatia maxilar és una de les anomalies de la mandíbula.crani relació. Sovint, l’aparició té una base hereditària. No obstant això, la retrognatia maxilar també es pot adquirir en determinades circumstàncies. El fenomen és la segona disgnàcia més freqüent. Com a tal, es resumeixen els mal desenvolupaments de les dents i la mandíbula.
Causes
En la majoria dels casos, la retrognatia maxilar és hereditària. En aquest context, el fenomen pot estar present, per exemple, en el context de síndromes com la síndrome de Crouzon, sent la causa principal una mutació genètica. La hipoplàsia del maxil·lar correspon al creixement retard en casos congènits. La retrognatia maxilar es produeix, per exemple, en el context de la disostosi cranio-facial com a malformacions craniofacials o i associa els símptomes de l'acrocefalosindactília. No obstant això, la retrognatia també es pot adquirir i produir-se en aquest context, per exemple, després de la cirurgia. De vegades es produeix més sovint després de procediments quirúrgics en una esquerda llavi i el paladar, que tenen lloc a infància. Si un pacient té les dents extretes infància o si perd de manera irreversible les dents maxil·lars, aquesta pèrdua també pot afavorir la retrognatia maxilar adquirida. Excepte els afectats per una malaltia hereditària, la majoria de pacients amb retrognatia maxil·lar estan completament sans a part de l’anomalia maxil·lar. Les formes adquirides poden anar precedides per un traumatisme a la mandíbula o al crani que no ha estat tractat adequadament. En aquest context, el fenomen és una complicació local.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb retrognatia maxilar pateixen una relació anormal entre la mandíbula i la base del crani. La barbeta dels pacients està massa avançada en porcions significatives en comparació amb el maxil·lar. Per aquest motiu, els pacients tenen un perfil facial còncau. El mal desenvolupament es converteix en nas i el plec nasolabial extremadament dominant. Els pacients es queixen sovint de dificultats respiració a través de la nas, des de respiració nasal està restringit pel desplaçament de la mandíbula. Els símptomes addicionals presents depenen de la causa de la retrognatia maxil·lar. En el context de les síndromes de malformació, normalment hi ha moltes altres malformacions del sistema craniofacial. En els casos adquirits, l’anomalia sol ser un fenomen aïllat. En determinades circumstàncies, es pot associar el mal desenvolupament dolor, especialment en casos de causes traumàtiques. Els problemes per menjar o beure es poden produir quan l’anomalia arriba a un cert grau. A més, totes les maloclusions i la càrrega incorrecta de la mandíbula poden causar queixes com ara mals de cap o tensió.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En el context del diagnòstic, s’ha de diferenciar la retrognatia maxil·lar de les pronòsties mandibulars. En aquests mal desenvolupament, no hi ha un maxil·lar escurçat sinó una mandíbula allargada que sobresurt més enllà del maxil·lar. A primera vista, la retrognatia maxilar sembla ser un pronòstic, però no es correspon de cap manera amb la mateixa anomalia. El diagnòstic el fa el dentista o el cirurgià oral. En la majoria dels casos, el pronòstic és excel·lent. Això és cert almenys després dels primers diagnòstics de l’anomalia.
complicacions
En aquesta malaltia, les persones afectades solen patir diverses queixes a la zona de la mandíbula. En el procés, es produeixen canvis i deformitats a la cara, de manera que els afectats pateixen principalment una estètica limitada. Els nens en particular també poden patir bullying o burles. No és estrany que això condició per resultar també en una reducció de l’autoestima o fins i tot en complexos d’inferioritat. De vegades la malaltia també condueix a respiració dificultats, de manera que en el pitjor dels casos els pacients també poden perdre la consciència. El òrgans interns també se subministren amb menys oxigen. També es poden produir malformacions a la cara. La malaltia també provoca tensions a la coll i mandíbula i no poques vegades mals de cap. També es poden produir malposicions. La ingesta d’aliments i líquids pot anar acompanyada de dificultats. El tractament d’aquesta malaltia es realitza amb l’ajut de diverses intervencions. Com a regla general, no es produeixen complicacions particulars. Es poden corregir moltes malposicions i queixes. La malaltia no sol reduir l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que pateixen un canvi òptic en la forma de la cara haurien de consultar un metge. En particular, si les mandíbules superiors i inferiors no es solapen, hi ha motiu de preocupació i pot ser una indicació de retrogània maxil·lar. Si hi ha una sobrepicada important, es recomana una visita al metge perquè es puguin corregir les mandíbules. Si es produeixen problemes amb la ingesta d’aliments a causa de la maloclusió, s’ha de consultar amb un metge. Si no es pot aixafar correctament els aliments mastegant a causa de les molèsties, es recomana consultar amb un metge. Si hi ha una negativa a menjar o una ingesta exclusiva d’aliments líquids o menuts, cal una visita al metge. En molts pacients, a causa de les malformacions, hi ha alteracions en l’activitat respiratòria habitual. Si respiració és difícil, es produeixen trastorns del son com a conseqüència o es produeix ansietat a causa de la falta d'alè, es necessita un metge. En cas de mal de cap, molèsties musculars o tensió a l'espatlla i coll a la zona, s’ha de consultar un metge. Si l’afectat també pateix un trastorn mental, també s’ha de fer una visita al metge. En cas de retirada social, cal un estat d’ànim depressiu i problemes de comportament, ajuda mèdica i terapèutica. En el cas d’una baixa autoestima, una disminució de la gana per la vida o una pèrdua important de benestar, és necessària una visita al metge.
Tractament i teràpia
Els pacients amb retrognatia maxilar s’han de tractar el més aviat possible. Si no es tracta, l’anomalia de la mandíbula pot causar greus danys a les dents i a l’aparell de suport. Cal evitar aquestes complicacions mitjançant un tractament precoç. El tractament sol ser causal i es realitza sota cura ortodòntica. No hi ha opcions de tractament conservadores per al fenomen. S’ha de donar prioritat als procediments quirúrgics. El cirurgià oral sol solucionar la malformació durant una osteotomia especial. Les osteotomies són procediments quirúrgics per al tall específic de ossos que pot corregir malposicions. En aquest context, sovint n’hi ha parlar d’una anomenada osteotomia correctiva. Una osteotomia és seguida per una osteosíntesi, en la qual el tallat ossos es posen en posició i es fixen. En pacients amb retrognatia maxil·lar, l'osteotomia i l'osteosíntesi serveixen per avançar el maxil·lar. En aquest cas, l’operació es realitza preferentment segons la tècnica d’una osteotomia de Le-Fort-I. En la majoria dels casos, la cirurgia pot corregir l’anomalia almenys en la mesura que s’exclouen complicacions com ara danys a les dents o danys a l’aparell de retenció.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic positiu en retrognatia maxilar és cert en la majoria dels casos. Tanmateix, el fitxer condició és un diagnòstic precoç. L’escurçament de la mandíbula pot ser hereditari. No obstant això, també pot ser causat per altres circumstàncies, com ara un trauma a la regió facial. Cal distingir la retrognatia maxil·lar d’una mossegada inferior ordinària, deguda a que la mandíbula superior sobresurt massa. Com a resultat de la retrognatia maxilar, els afectats pateixen un aspecte inusual. Tenen deformitats de la cap i nombroses queixes. Es poden produir problemes respiratoris. La retrognatia maxilar no afecta la vida útil. No obstant això, pot reduir la qualitat de vida. Això és especialment cert si la ingesta d'aliments es fa difícil o la respiració es fa difícil. Els problemes estètics també es veuen afectats per la Retrognatia Maxilar. El tractament ortodòntic de la retrognatia maxilar és fonamental. Normalment es pot completar amb bons resultats. Les deformitats facials i de la mandíbula que es produeixen a la Retrognatia Maxil·lar solen corregir-se mitjançant cirurgia maxil·lofacial. L’objectiu és assegurar la capacitat de mastegar, la respiració sense obstacles i un aspecte més atractiu. Seqüeles psicològiques com ara complexos d’inferioritat o depressió són habituals. Si aquests són sotmesos a tractament psicoterapèutic, el pronòstic en general és bo. Això és especialment cert si hi ha una perspectiva de millora amb la cirurgia oral.
Prevenció
La retrognatia maxilar en el context de síndromes de malformació és difícil de prevenir. Tanmateix, les anomalies adquirides d’aquest tipus es poden excloure realitzant una cirurgia a la mandíbula infantil o a la fissura del paladar només després d’una certa edat i amb el preoperatori i atenció postoperatòria.
Aftercarecare
El tractament de la maloclusió de la mandíbula o de les dents per part de l’ortodoncista es pot completar en alguns casos amb l’ajut d’un tractament posterior especial. Això es discuteix amb l’ortodoncista tractant. Això s’ha de decidir individualment en cada cas. La causa del desalineament de la mandíbula i les dents està estretament relacionada amb el tipus de cura posterior. Si es tracta simplement d’un cas de dents crescudes desigualment, en determinades circumstàncies pot ser útil continuar utilitzant un estabilitzador durant un determinat període de temps després del tractament clàssic amb tirants. Això l’ajusta l’ortodoncista i assegura el resultat del tractament a llarg termini.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita de retrognatia maxilar, s’ha de consultar immediatament un metge o un ortodoncista. És necessari un tractament immediat per evitar danys greus a les dents i els aparells de suport i per garantir una recuperació ràpida en general. El tractament en si mateix pot ser recolzat per les persones afectades mitjançant un bon tractament dental i higiene bucal. Augment del raspallat de dents i l’ús d’un medicament esbandida bucal reduir el risc de inflamació, especialment en el cas de danys existents al periodonci. Si encara no s'ha produït cap dany, la mesura més important és compensar els impedits respiració nasal per conscient boca respiració. Això és particularment important en el cas de malformacions greus de la mandíbula, ja que un desplaçament pronunciat pot causar greus dificultats respiratòries i, posteriorment, una manca crònica de oxigen. A més, cal actuar contra els símptomes individuals. Mals de cap es pot reduir conscient relaxació i aire fresc. Els remeis efectius de la medicina natural inclouen valeriana i camamilla. Una gentil massatge ajuda a la tensió a la zona de la mandíbula. També aquí conscient relaxació pot reduir les molèsties. No obstant això, s’ha de consultar un metge si es manifesten símptomes.
