Les persones amb síndactilia tenen una deformitat congènita de mans i peus. Els dits i els dits fusionats són visibles. La síndactilia pot aparèixer sola o conjuntament amb altres malalties hereditàries.
Què és la síndactilia?
La síndactilia és una malformació de mans o peus que es produeix durant l'etapa embrionària del desenvolupament. La separació dels dits dels dits dels dits i dels dits, que es produeix entre la 5a i la 7a setmana de desenvolupament embrionari, es veu alterada. La síndactilia és una de les malformacions de mans més freqüents, ja que la síndactilia simple afecta aproximadament un de cada 3000 nounats. El terme prové del grec: "syn" significa junt i "dactylos" significa dits, que en conseqüència es conreen junts. En casos extrems, això s'aplica a tots els dits d'una mà. El tercer plec interfinger es veu més afectat a la mà i el segon plec interfinger als peus. Per tant, les falanges individuals dels dits dels dits i dels dits no es divideixen completament. La síndactilia és relativament freqüent. A causa de la malaltia, la mobilitat dels dits és limitada. Si es veuen afectats tots els dits, no és possible una funció d’adherència normal. Això s’anomena mà cullera. Aquesta malformació sol ser un trastorn genètic (síndrome d’Apert). Entre les malformacions de la mà, és la més freqüent. La síndactilia es diferencia segons el grau de l’extremitat afectada:
Per tant, com a síndactilia cutània, només hi pot haver una connexió pell entre les extremitats afectades. En canvi, en la síndactilia òssia, algunes parts del ossos fusible. La separació és possible en la majoria dels casos de sindactilia i es realitza abans que finalitzi el 3r any de vida, si és possible.
Causes
La causa de la síndactilia és genètica. Les persones afectades tenen una dominància general que va causar aquesta malaltia hereditària. La freqüència de l’herència oscil·la entre el 10 i el 40 per cent familiar. A causa del defecte, els segments de les extremitats no es separen en la fase de desenvolupament prevista del embrió. La síndactilia no només es produeix com una sola malaltia. En molts casos és un símptoma d’acompanyament d’altres malalties genètiques. El que tots tenen en comú és que afecten el desenvolupament normal de la embrió. Els síndactils es desenvolupen només en una petita mesura més tard a la vida. En aquests casos, són síndactils exògens. En la majoria dels casos, resulten d’una lesió o d’un esdeveniment accidental, com a conseqüència de la curació del pell or ossos no va ser o no es va poder atendre adequadament mèdicament.
Símptomes, queixes i signes
La síndactilia es nota principalment per les deformitats de les mans i els peus. En els individus afectats, els dits i els dits dels peus es fusionen, cosa que provoca problemes de moviment i agafament. Depenent de l’extensió de la malaltia, fins i tot ja no es poden realitzar moviments simples. A llarg termini, la síndactilia comporta restriccions considerables en la vida quotidiana. En el curs posterior de la malaltia, per exemple, es formen connexions òssies entre els dits i els dits dels peus, que es noten externament i restringeixen la articulacions en la seva capacitat de moure’s. En l’anomenada acrosindactília es desenvolupen els dits o els dits dels peus de diferents longituds. Posteriorment, es formen forats a la pell pont, que es pot inflamar. La síndactilia i l’acrosindactilia afecten principalment l’estètica, tot i que també es poden desenvolupar restriccions de moviment a mesura que avança la malaltia. Especialment en malalties greus, hi ha el risc que es produeixin complicacions greus com a conseqüència de les extremitats fusionades. En absència de tractament, la motricitat fina i el sentit del tacte es deterioren cada vegada més. Els nens afectats sovint també pateixen emocionalment les anomalies estètiques. Es poden desenvolupar ansietat social o fins i tot estats d’ànim depressius. La cirurgia precoç pot eliminar completament els símptomes.
Diagnòstic i curs
La síndactilia es pot detectar després del naixement mitjançant un examen visual. Posteriorment s’utilitzen tècniques d’imatge per determinar quina forma de síndactilia és present. D’aquesta manera, l’os de connexió ponts a la síndactilia òssia es pot determinar amb més precisió. En la majoria dels casos, la síndactilia ja es pot detectar prenatalment durant els exàmens de detecció de dones embarassades. Això permet que els pares del nen i els metges tractants puguin estar preparats per a la síndactilia en una etapa inicial. A la zona de les falanges, en la majoria dels casos és un problema estètic que no influeix en el desenvolupament del nen. El curs de la sindactilia a les falanges és diferent. Els nens necessiten la capacitat d’agafar per desenvolupar-se segons la seva edat. Síndactilia de les mans no tractada pot lead a problemes de desenvolupament.
complicacions
En sindactilia, principalment els dits i els dits fusionats causen complicacions. Segons la gravetat de la deformitat, és possible que els nens afectats no puguin realitzar tasques diàries sense ajuda externa. Com a resultat, les persones afectades poden desenvolupar-se molt més lentament que els seus companys i potser no es converteixin en autènticament independents fins tard a la vida. Si no s’ajuda al nen, això pot fer-ho lead als trastorns del desenvolupament, ja que la motricitat fina i el sentit del tacte no estan prou desenvolupats. Els afectats sovint també pateixen anomalies cosmètiques associades a la sindactilia i es retiren de la vida social a una edat primerenca. Les burles i l'assetjament tampoc no es poden descartar. El tractament quirúrgic de la deformitat sempre pot causar complicacions. Per exemple, els procediments quirúrgics ocasionalment produeixen lesions nervioses, infecció i sagnat. La cicatrització de ferides es poden produir trastorns i hemorràgies secundàries després de la cirurgia. A causa de les cicatrius, el deteriorament estètic pot ser encara més notable que abans. Finalment, els medicaments prescrits també comporten un cert risc. Especialment en nens, una dosi incorrecta o una malaltia prèvia no detectada es pot produir ràpidament lead a efectes secundaris inesperats o interaccions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les malformacions o mutacions a les extremitats se solen diagnosticar immediatament durant o després del naixement. En molts casos, ja es poden detectar irregularitats en estudis d’imatge durant el període prenatal. Per aquest motiu, les mares embarassades haurien de participar en tots els exàmens que s’ofereixen durant embaràs. Permeten la detecció precoç i, si és possible, els passos inicials del tractament. Si ja s’han notat anomalies abans del part, sovint es recomana un part internat. L’equip obstètric assistent es fa càrrec de l’examen inicial de la descendència de manera independent i sota la seva responsabilitat. En aquests casos, els pares no han de ser actius, però han de ser accessibles pels metges assistents perquè les decisions necessàries es puguin prendre el més ràpidament possible. En el cas d’un part en un centre de naixement o un part a casa, també hi són presents llevadores o ajudants. Igual que en el cas d’un part a un hospital, realitzaran l’examen inicial del nen. La malformació dels dits i dels dits del peu està determinada pel contacte visual. Aleshores s’informa un metge de la health anomalies per part dels obstetres presents. De nou, els pares no necessiten fer cap mesura, ja que els assistents mèdics els manegen de manera independent. En casos bastant rars, es produeix un part espontani en què no hi ha personal d'infermeria. Immediatament després del part, s’ha de consultar sempre un metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la sindactilia consisteix en procediments quirúrgics per separar les extremitats fusionades. Això afecta principalment dit extremitats, ja que la separació allà va més enllà d’una correcció estètica. L'operació es realitza en una etapa molt primerenca. Si la síndactilia només és cutània com una pell de palmell, la cirurgia és molt poc problemàtica. És més difícil si la fusió del ossos és tan pronunciat que no es poden determinar dues extremitats amb la mateixa estructura òssia. Durant l'operació de separació, també s'ha de tenir en compte que els canvis solen afectar també el fitxer els nervis i d'un sol ús i multiús. (artèries i venes). Per tant, és necessària una separació acurada. En el cas de la sindactilia de les falanges, sovint es renuncia al tractament i la decisió es deixa a la persona afectada. Moltes persones amb síndactilia de les falanges renuncien a reparar-la quirúrgicament. No troben molestes les extremitats fusionades. Segons el grau de sindactilia, la cirurgia també pot ser desaconsellable, ja que el deteriorament estètic causat per les cicatrius pot ser encara més notable que la deformitat preexistent.
Prevenció
La prevenció contra la síndactilia no és possible, ja que és una deformitat genètica que ja és inherent a la malaltia embrió. Tanmateix, fins i tot amb el diagnòstic prenatal, no hi ha cap motiu per augmentar la preocupació dels pares del nen si s’han descartat altres malalties. La síndactilia als peus és una deficiència visual això no té conseqüències per als nens. A les falanges, el tractament quirúrgic de la sindactilia és fàcilment factible fins i tot en la infància.
Aftercarecare
La cura posterior és important quan els dits o els dits dels peus fusionats han estat separats per cirurgia. El focus aquí es centra en la tècnica d’embenat. Si l'apòsit resulta massa petit, hi ha el risc que un nen el desprengui sense voler durant la nit. Per tant, els apòsits després de la cirurgia de sindactilia han de ser prou grans, cosa que requereix un cert esforç. Si els dits dels peus es van separar durant la cirurgia de sindactilia, el pacient porta una sabata especial durant un període de dues a tres setmanes. Un metge resident pot tenir cura posterior amb una experiència suficient en aquest tipus de cirurgia. En la majoria dels casos, però, l’hospital es fa càrrec de la cura posterior a causa de l’elevat esforç que suposa canviar els embenatges. Com a regla general, l’embenat es porta aproximadament dues setmanes després de la cirurgia de síndactilia. Després d'això, es produeix l'eliminació dels punts. Per tractar el dolor, el pacient rep un analgèsic durant els primers o dos dies. En la majoria dels casos, això és així paracetamol supositoris. Per combatre el cicatrius que es formen com a resultat del procediment quirúrgic, cicatriu especial gels s’administren. Ajuden a mantenir el cicatrius el més discret possible. Després d'un procediment per separar els dits dels peus, l'ús de muletes pot ser adequat, cosa que finalment decideix el metge que l’assisteix.
Què pots fer tu mateix?
La síndactilia és congènita condició que només es pot tractar simptomàticament. Les persones afectades necessiten el suport d’un especialista i, a més, ajuden en la vida quotidiana. Si diversos dits han crescut junts, es pot considerar la cirurgia. No obstant això, les restriccions de moviment sovint es mantenen permanentment. La mesura més important és realitzar exercicis de moviment regularment. Si es produeixen problemes circulatoris, cal consultar el metge. Si aquestes mesures no aporteu millores, el millor és parlar de nou al metge. De vegades, el trastorn és tan greu que ja no es pot aconseguir una millora en la capacitat de moure’s. Després solidaris SIDA s’ha d’utilitzar per compensar les limitacions. La cirurgia se sol realitzar abans que el nen tingui tres anys. A partir d’aleshores, els pares han de prestar molta atenció a la mà del nen i dit moviments i compensar-los si cal. Particularment en el cas de dits que no tinguin la mateixa longitud, es pot prevenir la deformitat articular mitjançant un tractament mèdic precoç. El requisit previ és que el nen continuï rebent assistència mèdica després del procediment. És responsabilitat dels pares controlar el curs de la malaltia i la ingesta de qualsevol prescrita dolor medicació.
