Síndrome carcinoide és un complex de símptomes diferents que es produeixen junts. Els tumors solen representar la causa de la malaltia. El seu desenvolupament està relacionat amb els anomenats sistemes neuroendocrins. El focus es posa en un tumor que produeix el tumor neurotransmissor serotonina i és de naturalesa neuroendocrina. En nombrosos casos, síndrome carcinoide causa símptomes només en fases finals, de manera que el diagnòstic de la malaltia sovint es retarda durant molt de temps.
Què és la síndrome carcinoide?
In síndrome carcinoide, un tumor neuroendocrí desencadena diversos símptomes en pacients afectats. Per exemple, els principals símptomes de la síndrome carcinoide són diarrea, dolor a la zona de l 'abdomen, enrogiment sobtat de pell, i problemes amb respiració. La sistema cardiovascular també pot estar afectada per la malaltia. Els carcinoides apareixen en forma de neoplàsies de naturalesa epitelial i neuroendocrina. També tenen activitat hormonal. Produeixen diverses substàncies, com ara serotonina, cal·licreïna or histamina. El nom de la malaltia es deriva del tumor corresponent. El seu descobriment el 1907 es remunta a Oberndorfer. En principi, és possible que el tumor afecti tots els teixits neuroendocrins. Tanmateix, en la majoria dels casos, el tumor es forma a la pulmó, còlon, estómac o apèndix. Els tumors es diferencien dels altres pel seu aspecte extern i per la seva coloració. En algunes circumstàncies, es desenvolupen en individus que pateixen hipergastrinèmia. Això és un condició en què la substància gastrina és cada vegada més secretada al sang. Aquest és el cas, per exemple, del que es coneix com Síndrome de Zollinger-Ellison.
Causes
La causa de la síndrome carcinoide es deu principalment a l’alliberament excessiu del neurològic neurotransmissor serotonina. Algunes cèl·lules neuroendocrines són les responsables d’aquest alliberament. Hi ha una degeneració d’aquestes cèl·lules. D 'aquesta manera, la funció del fitxer fetge s’altera. Les cèl·lules del fetge contenen l’anomenada monoaminooxidasa, que actua com a catalitzador de la descomposició de la serotonina del tumor. En aquest procés, la serotonina es converteix en la substància àcid 5-hidroxiindoleacetoacètic, que ja no té cap activitat biològica. Per aquest motiu, el concentració de la substància de l'orina dels pacients es pot utilitzar per fer el diagnòstic.
Símptomes, queixes i signes
L’espectre dels possibles símptomes de la síndrome carcinoide és relativament ampli. En primer lloc, els símptomes distintius de la malaltia inclouen convulsions diarrea associat amb rampes abdominals i femtes aquoses. Durant aquestes fases, la cara també es torna sovint vermellosa a porpra. Decoloracions similars del pell també poden aparèixer a la zona de les cames o coll. Si la síndrome carcinoide roman sense teràpia, diverses complicacions són el resultat en alguns casos. Per exemple, defectes del fitxer cor vàlvules, una deficiència de vitamina Són possibles B2 i les anomenades telangiectàsies. En la majoria dels casos, els tumors es desenvolupen a la zona del tracte gastrointestinal. L’apèndix i l’íleum són afectats amb freqüència pels carcinoides. A més, també és possible l’aparició de pulmons. Si els tumors es metastatitzen, normalment es produeixen a la fetge. Els símptomes típics són causats principalment per un augment sobtat de concentració de substàncies vasoactives a l’organisme. L’anomenat rubor es manifesta en símptomes com augment de la producció de suor, palpitacions i enrogiment pell. A més, alguns pacients es queixen els xafogors. Diarrea també és causada per les substàncies corresponents. Tanmateix, la majoria dels símptomes no es fan evidents fins que els tumors ja han fet metàstasi al fetge. Per aquest motiu, el diagnòstic sovint es fa relativament tard.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Una gran proporció de pacients no presenten símptomes típics de la síndrome carcinoide fins que els tumors han fet metàstasi al fetge. Per tant, la malaltia es diagnostica sovint en una fase tardana. Si se sospita la presència de síndrome carcinoide, s’ha de consultar un especialista que discutirà els símptomes amb el pacient i coneixerà el seu estil de vida i qualsevol malaltia crònica. diversos mètodes d’examen. En primer lloc, s’utilitza una anàlisi de l’orina per determinar el concentració de la substància 5-HIAA. Si es superen els valors llindars, es pot diagnosticar la síndrome carcinoide amb relativa seguretat. A més, s’utilitzen mètodes d’imatge i exàmens de mostres de teixits. Un paper important el tenen els diagnòstic diferencial, en què, per exemple, defectes enzimàtics en relació amb la serotonina o histamina s’ha d’aclarir. Les causes possibles aquí inclouen la intolerància a la substància histamina or migranya atacs.
complicacions
Com a resultat de la síndrome carcinoide, la persona afectada pateix diversos tumors que es poden localitzar a tot el cos. Això provoca els símptomes i complicacions habituals de càncer, que també pot reduir significativament l’esperança de vida de la persona afectada. En molts casos, la síndrome carcinoide es diagnostica tard, cosa que provoca seqüeles irreversibles i la mort prematura del pacient. Malformacions i defectes del cor es produeixen, que poden lead fins a la mort cardíaca. De la mateixa manera, la síndrome carcinoide poc sovint condueix a la decoloració de la pell o la cara. Els pacients pateixen diarrea severa i Mal de panxa. A més, també n’hi ha els xafogors o suant. Els pacients també pateixen palpitacions i poden perdre la consciència. La qualitat de vida es redueix significativament per la síndrome carcinoide. El tractament de la síndrome carcinoide no sol passar lead a qualsevol complicació particular. No obstant això, no es produeix un curs positiu de la malaltia en tots els casos. Els tumors s’eliminen quirúrgicament. La persona afectada depèn de la presa de diversos medicaments i de revisions periòdiques per evitar que es desenvolupin nous tumors.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si es noten afeccions gastrointestinals, decoloració inusual de la cara i altres símptomes típics de la síndrome carcinoide, es recomana una visita al metge. La sudoració sobtada, els batecs ràpids del cor o la pell enrogida també són signes d’alerta que cal aclarir ràpidament. Símptomes de deficiència i signes de arítmia cardíaca indiquen que la malaltia ja ha progressat. Com a molt tard, s’ha de consultar un metge que pugui aclarir els símptomes i les queixes i, si cal, iniciar el tractament. Atès que la malaltia normalment només es descobreix a les darreres etapes, el tractament s’ha d’iniciar immediatament. Durant el tractament s’ha de mantenir una consulta estreta amb el metge responsable. En cas de símptomes o efectes secundaris inusuals i interaccions, el pacient ha d'informar el metge, en cas contrari es poden produir complicacions greus. La persona de contacte correcta és el metge de família o un internista. S’aconsella als pacients en què es produeixi la síndrome en el context d’una altra malaltia que parlin amb el metge responsable. Els nens s’han de presentar immediatament a un pediatre.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome carcinoide s’ha d’iniciar immediatament després del diagnòstic, ja que la malaltia sol descobrir-se tard. El tractament d’elecció és l’eliminació del tumor primari, que es realitza com a part d’un procediment quirúrgic. Metàstasis també s’ha d’eliminar. Una altra opció és la administració d’agents que frenen el creixement dels tumors.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome carcinoide depèn de diversos factors. En els primers estadis de la malaltia i amb un bon general health, la curació és molt possible. Si el pacient compleix les instruccions i el metge del metge mesures s’inicien immediatament, hi ha possibilitats de recuperació. No obstant això, això requereix la retirada quirúrgica dels tumors i l'ús de càncer teràpia. Tots dos s’associen amb nombrosos efectes secundaris i riscos. Es poden produir complicacions que contribueixen a un empitjorament del pronòstic. En la majoria dels casos, ja s'han format diversos tumors a l'organisme en diferents llocs d'una síndrome carcinoide. Suposen una amenaça potencial per a la vida del pacient. Si el cos ja està greument debilitat a causa d’una malaltia anterior i un gran nombre de càncer s’han format cèl·lules, disminueix la perspectiva de recuperació. A més, la malaltia sovint només es nota en una fase avançada de desenvolupament. Això complica el tractament i disminueix la possibilitat de health millora. Si el creixement dels tumors no es pot contenir i, en última instància, evitar-lo completament, el pacient morirà prematurament. Si metàstasi forma, el pronòstic es deteriora encara més. A la fase final de la malaltia, els metges es preocupen principalment d’alleujar els símptomes desagradables.
Prevenció
Actualment, no se'n coneixen mesures per prevenir la síndrome carcinoide.
Seguiment
En la síndrome carcinoide, molt poca o cap cura posterior mesures estan disponibles per al pacient en la majoria dels casos, de manera que la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç d’aquesta malaltia. En aquest cas no hi pot haver autocuració, i la detecció precoç de la malaltia sol tenir sempre un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. Com a regla general, el tumor s’ha d’eliminar en la síndrome carcinoide. L’evolució posterior de la malaltia depèn en gran mesura del tipus i també de l’extensió del tumor, de manera que aquí no és possible fer una predicció general. No obstant això, el pacient hauria de descansar i tenir cura del seu cos després de la intervenció. S'han d'abstenir d'esforços físics o d'activitats estressants. El suport de la pròpia família o amics també és molt important en el cas de la síndrome carcinoide, pel qual també són necessàries converses amoroses i intensives perquè no es produeixin queixes psicològiques o depressió es pot produir. En molts casos, però, la síndrome carcinoide redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada, perquè la síndrome es detecta tard.
Què pots fer tu mateix?
En la majoria dels casos de síndrome carcinoide, no hi ha opcions d’autoajuda disponibles. Les persones afectades es basen en proves posteriors per identificar la malaltia o tumor primari quan es diagnostica la síndrome. A més dels símptomes físics, molts dels afectats també pateixen malaltia mental or depressió. En aquest cas, és aconsellable discutir la malaltia i el seu desenvolupament posterior amb els confidents més propers i amb la família. En particular, s’hauria d’informar els nens sobre la malaltia i també esmentar les possibles conseqüències negatives. Sovint és útil parlar a altres pacients que puguin proporcionar informació útil. No obstant això, el tractament psicològic també pot ser útil per als familiars, parella o pares del pacient. Els pacients amb síndrome carcinoide haurien de prendre-ho amb calma i no posar tensions innecessàries al cos. Per regla general, també s’han d’evitar les activitats esportives. Després d’eliminar els tumors, els pacients depenen d’exàmens periòdics per evitar la recurrència de la malaltia.
