Els pacients amb síndrome de Burnett pateixen un subministrament excessiu de calci i àlcalis, sovint a causa d’una dieta adequada suplements. També es coneix com llet-síndrome alcalina. A més de calci dipòsits al conjuntiva i còrnies, els símptomes simptomàtics poden incloure atàxia, nàuseai vòmits.
Què és la síndrome de Burnett?
També es coneix com a síndrome de Burnett llet síndrome alcalina. És un trastorn de calci metabolisme associat a un excés de calci i àlcalis fàcilment absorbibles. La síndrome es produeix en la majoria dels casos com a conseqüència del tractament d'altres malalties. L’epònim del trastorn metabòlic és el metge nord-americà Charles Hoyt Burnett. A principis del segle XX, els metges de vegades tractaven estómac úlceres per donar llet, àlcali pols i crema cada hora. Aquest tractament alcalí amb llet va millorar el pèptic úlcera símptomes. Tanmateix, el fitxer teràpia sovint es va associar amb efectes secundaris greus, inclosos insuficiència renal. La síndrome alcalina de Burnett o de la llet es va produir amb més freqüència en associació amb aquest pèptic úlcera tractament. Un cop es van obtenir millors opcions de tractament per a les úlceres péptiques, la incidència de la síndrome va disminuir. Tot i així, la síndrome de Burnett ha tornat a ser més freqüent.
Causes
Durant la digestió, el tracte gastrointestinal absorbeix els àlcalis mitjançant bicarbonats i el calci mitjançant aliments com la llet. Fa que aquestes substàncies estiguin disponibles per a l’organisme mitjançant absorció al estómac i els intestins. En la síndrome de Burnett, el nivell sèric de calci en particular està elevat. Aquesta elevació es deu a l’augment absorció de calci o al tracte gastrointestinal i, per tant, sol estar relacionat amb un consum excessiu d’aliments que contenen calci o alcalins. Aquest consum excessiu es va produir al segle XX, especialment en el context gàstric úlcera teràpia. Al segle XXI, l'escenari sovint afecta les dones amb osteoporosi que consumeixen més dels 1200 a 1500 mil·ligrams de calci recomanats per prevenir o controlar la malaltia. La síndrome també és afavorida per vitamina D ingesta
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes més freqüents de la síndrome de Burnett són nàusea, vòmitsi mareig. De vegades també es presenta atàxia o trastorn de la marxa. A més de l’elevat calci sèric o hipercalcèmia, també es pot produir calcinosi. En calcinosi, l 'excés de calci pot ser emmagatzemat per l' organisme conjuntiva, còrnia o túbuls renals. L’emmagatzematge als ronyons pot lead a insuficiència renal. El dels ulls és sovint visible a primera vista i sovint afecta principalment la fissura palpebral, on pot causar baneratitis. De vegades, amb una calcinosi pronunciada, hi ha símptomes neurològics addicionals com depressió, confusió i persistent fatiga. Com més greu sigui el cas, més greus poden ser aquestes alteracions de la consciència. En casos extrems, els símptomes neurològics es poden estendre a fenòmens comatosos.
Diagnòstic i curs
El historial mèdic proporciona al metge les primeres pistes sobre la síndrome de Burnett. Normalment, l'anamnesi revela la ingestió de calci suplementari o alcalí sals. Al sang, un nivell elevat de calci és indicatiu de la síndrome de Burnett. Amb prou feines es pot detectar calci a l’orina perquè la hipercalcèmia restringeix la proteïna sang d'un sol ús i multiús. dels ronyons, evitant que excretin. Nivells elevats de hormona paratiroide i metabòlica alcalosi amb elevat fosfat els nivells també són indicatius de la síndrome. Tanmateix, en la forma moderna fosfat el nivell es manté cada cop més sense canvis. El curs depèn d’on i de quant de calci s’hagi emmagatzemat. En el passat, les morts a causa de ronyó de vegades es van informar de fallades en relació amb la síndrome. Avui, però, pràcticament s’han descartat conseqüències mortals.
Quan ha d’anar al metge?
Com a regla general, la síndrome de Burnett no es cura si la persona afectada no canvia la seva dieta. Per aquest motiu, és necessari un examen mèdic i un tractament per evitar noves complicacions de la síndrome. Si l’afectat pateix, s’ha de consultar un metge vòmits or nàusea durant un llarg període de temps i sense cap motiu particular. Marejos i els trastorns de la marxa també són relativament freqüents i poden indicar la presència de la malaltia. insuficiència renal es produeix sense tractament. Per tant, si ronyó també es produeixen queixes, cal consultar immediatament un metge. Confusió o depressió també es troben entre els símptomes de la síndrome de Burnett i s’han d’investigar si persisteixen durant un llarg període de temps. En alguns casos, la persona afectada també pot perdre la consciència o entrar en un coma amb aquest condició. L’examen inicial sol ser realitzat per un metge de capçalera. No obstant això, en cas d’emergència es pot visitar l’hospital o trucar a un metge d’urgències.
Tractament i teràpia
El primer pas per tractar els pacients amb síndrome de Burnett és deixar immediatament la ingesta de calci. En la majoria dels casos, el metge combina aquesta mesura amb el administració de solució salina solucions. La administració d’aquesta solució isotònica sol tenir lloc per via intravenosa. L’objectiu d’aquesta mesura terapèutica és hidratar i donar suport als ronyons. La solució salina està pensada per inhibir la reabsorció tubular passiva al sistema tubular dels ronyons. Els túbuls dels ronyons reabsorbeixen moltes substàncies filtrades durant la reabsorció. Especialment un elevat sang fosfat el nivell es pot compensar amb el administració de solució salina. Això es deu al fet que el fluid satura la reabsorció. L’excés de fosfat i calci s’excreta fins a normalitzar el nivell a la sang. El calci sèric es controla permanentment durant el tractament internat. Si només hi ha una forma lleu de síndrome de Burnett, el tractament sol tenir lloc de forma ambulatòria i tancada monitoratge no és obligatori. En alguns casos, els pacients amb síndrome de Burnett també reben un bucle diürètic diürètic per conduir els ronyons. No obstant això, una dosi massa alta d’aquest medicament també pot causar deteriorament i exacerbar la calcinosi. Per tant, aquesta forma de tractament sol referir-se a pacients hospitalitzats que es poden controlar per seguretat.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, la síndrome de Burnett es pot tractar relativament fàcilment i bé. Si la persona afectada no busca tractament malgrat l’aparició de símptomes, la síndrome de Burnett pot fer-ho lead fins a greus conseqüències i, en el pitjor dels casos, la mort de la persona afectada. Tanmateix, aquest cas només es produeix en el cas d'un consum molt prolongat de suplements. El pacient s’absté de la síndrome en si mateix suplements. En aquest cas, no es produeixen més símptomes i els símptomes disminueixen amb el temps. En emergències agudes, el health condició es pot millorar prenent calci. Així mateix, la persona afectada en rep diversos injeccions per alleujar els ronyons. El dany irreversible de la síndrome de Burnett sol produir-se només quan no es dóna cap tractament i el calci es pren en quantitats elevades durant un període de temps molt llarg. En aquest cas, la síndrome no es pot produir de forma ordinària dieta. L’evolució posterior o la gravetat dels símptomes també depèn en gran mesura de la quantitat real de calci pres. En general, però, la malaltia es pot tractar molt bé.
Prevenció
Per prevenir la síndrome de Burnett, la ingesta diària de calci no ha de superar a dosi entre 1200 i 1500 mil·ligrams. Els suplements alcalins i calci sempre s’han d’utilitzar amb precaució. La síndrome de Burnett tendeix a no instal·lar-se a través d'aliments reals.
Aftercarecare
Al primer període després d’una ocurrència, el control pot ser útil. No obstant això, això s'aplica exclusivament a malalties greus. Des de ronyó el fracàs és imminent en el pitjor dels casos, s’haurien de fer prou exàmens de sang de laboratori. Especialment és útil la determinació del calci sèric i del fosfat sèric. Un cas especial és l’aparició com a conseqüència d’altres tractaments com les úlceres gàstriques. Si es continua el tractament anterior, els afectats no poden evitar l’atenció de seguiment. Mentre les malalties afavoreixin l’aparició, fins i tot s’aconsella un tractament permanent de malla estreta. Cal fer cites periòdiques amb un metge de capçalera per evitar el risc d’insuficiència renal. En la majoria dels casos, però, la malaltia és lleu. En aquest cas, no és necessàriament un seguiment mèdic. Estadísticament no és d’esperar complicacions. Més aviat, l’obligació de prendre la pròpia prevenció mesures després es fa efectiu. La ingesta diària de calci no ha de superar els 1,500 mil·ligrams. Cal evitar els aliments que contenen calci com a part de la vida quotidiana dieta. No hi ha perill amb un estil de vida normal. És improbable que es repeteixi la malaltia després d’haver disminuït els símptomes lleus i moderadament greus, motiu pel qual no és necessària una atenció de seguiment continuada. Si es repeteixen els símptomes coneguts, els pacients haurien de consultar definitivament un metge.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Burnett pot lead a la insuficiència renal en casos greus, de manera que els pacients sempre han de buscar atenció mèdica amb rapidesa. La malaltia afecta sovint a dones que prenendosi suplements de calci a efectes de profilaxi o teràpia of osteoporosi. Si aquest grup de persones presenta símptomes de la síndrome de Burnett, que en les primeres etapes inclouen especialment nàusees, mareig, vòmits i, ocasionalment, alteracions en la marxa (atàxia), cal buscar ajuda mèdica ràpidament. És essencial informar el metge tractant sobre la ingesta de calci. El pas més important del tractament sol ser interrompre aquests suplements. A més, la ingesta de calci normalment s’ha de reduir durant un determinat període de temps. En molts casos, els afectats es veuen obligats a canviar de dieta, almenys temporalment. Aliments rics en calci, com ara llet de vaca, formatge, iogurt, quark o sèrumA continuació, s’han d’evitar els batuts basats en la dieta. Qui no vulgui prescindir del tot sense aquests aliments, pot canviar a productes substitutius vegetals. La llet de vaca en particular es pot substituir molt bé per sóc o begudes d’ametlla. També hi ha alternatives basades en plantes per al formatge i iogurt. Tot i que el calci gairebé no es presenta de forma natural en aquests productes, de vegades s’afegeix. Per tant, els afectats haurien de buscar indicacions com "amb calci" i estudiar els ingredients. Aquells que no estiguin segurs poden demanar consell competent als supermercats orgànics i health botigues d'alimentació.
