Lagophthalmos és el nom que es dóna al tancament incomplet de la parpella. De vegades, el símptoma condueix a l’eixamplament de la fissura palpebral.
Què és el lagoftalmisme?
Lagophthalmos es refereix al tancament incomplet de la parpella. La simptomatologia pertany a l’oftalmologia i la neurologia. En alguns casos, el lagoftalmos pot provocar una ampliació del parpella fissura. El terme lagophthalmos prové del grec i significa "ull de llebre" en traducció alemanya. Per tant, lagos significa "llebre" mentre que oftalmus significa "ull". En la majoria dels casos, el lagoftalmos apareix en un sol ull. Tanmateix, també es pot produir en els dos ulls. Des d’una distància de tres mil·límetres i en combinació amb una forta hiposecreció de les glàndules lacrimals, hi ha un risc de queratitis (cornea inflamació) sense adequat teràpia. En el pitjor dels casos, hi ha un risc d’ulceració (ulceració) i pèrdua de l’ull afectat.
Causes
Les causes del lagoftalmisme varien. Es considera que la causa més freqüent de la malaltia ocular és la paràlisi perifèrica de la malaltia nervi facial, que és el 7è nervi cranial. En medicina, això es diu nervi facial paràlisi. Això afecta el múscul ocular Musculus orbicularis oculi, que té la forma d’un anell. El possible origen de la parèsia pot ser un carrera. No obstant això, en alguns casos també es produeix el lagoftalmos cicatrius que es tradueixen en escurçament de les parpelles. El mateix passa amb la deformació de la parpella afectada per danys traumàtics. De vegades, la protuberància del globus ocular (exoftalmos) és responsable del lagoftalmisme. Altres causes concebibles del lagoftalmisme són l’ectropió (malposició de l’ull), malformacions congènites com un coloboma, orbitopatia endocrina que es produeix a Malaltia de les fosses, zoster oticus, polineuritis, meningitis, tumor d 'angle cerebelopontí o l' aparició de coma. A més, en casos rars, lepra a les parpelles condueix a un condició anomenat ull de llebre.
Símptomes, queixes i signes
En el lagoftalmisme, les persones afectades se senten com si tinguessin un cos estrany als ulls. A més, l’ull mostra un ardent sensació, que sovint s’experimenta com a agonitzant. A més, l’ull se sent sec. La raó d'això és la incapacitat del múscul ocular per tancar completament l'ull. No és estrany que el lagoftalmisme provoqui la dessecació de la còrnia, que els metges anomenen xeroftalmia. Hi ha risc de còrnia inflamació i ulceracions. Si el pacient intenta tancar l’ull afectat, apareix el fenomen de Bell. Es tracta d’una rotació temporal del globus ocular en la direcció superior. Com que el lagoftalmos també redueix el parpelleig, això provoca obstruccions en el drenatge lacrimal i també esquinçament. Si hi ha una forma lleu de lagoftalmos, és positiu pestanya de vegades es produeix signe.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita de lagoftalmia, es recomana consultar un oftalmòleg així com un neuròleg. El neuròleg aclarirà si la simptomatologia és causada per la paràlisi del nervi facial, A la oftalmòlegA l'oficina, es fa un examen exhaustiu de l'ull afectat amb un llum de fenedura. Durant aquest procediment, el fitxer oftalmòleg inspecciona el conjuntiva, còrnia i l'interior de l'ull per possibles danys. Amb un tractament oportú, el lagoftalmos pren un curs favorable. Sense adequat teràpia, però, complicacions com a úlcera corneal són imminents. En un curs molt desfavorable, fins i tot es pot produir pèrdua d’ulls.
complicacions
En la majoria dels casos, el lagoftalmos provoca una sensació de cos estrany relativament forta a l'ull del pacient. Com a resultat, no és estrany que els afectats pateixin un ardent sensació directament a l’ull o molt ulls secs. Així mateix, el mal d'ulls es pot estendre a altres regions i més enllà lead a mals de cap també. La lagoftalmos redueix significativament la qualitat de vida de la persona afectada. De la mateixa manera, el lagoftalmos pot lead a pertorbacions a concentració i coordinació en el pacient. No és estrany que es restringeixi el camp de visió de la persona afectada i que es produeixi un úlcera per formar. Així mateix, un inflamació de la còrnia, que en qualsevol cas ha de ser tractada per un metge. En la majoria dels casos, el lagoftalmisme no es cura per si mateix, de manera que cal consultar en qualsevol cas un metge. En la majoria dels casos, aquesta malaltia es tracta amb l’ajut de diverses persones ungüents i gotes d’ulls. No es produeixen complicacions en aquest procés. No obstant això, en casos greus, intervencions quirúrgiques o presa antibiòtics són necessaris. Fins i tot en aquests casos no hi ha complicacions. El lagoftalmos no sol reduir l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha un sensació de cos estrany a l'ull, s’ha de consultar un metge per determinar la causa. Si la parpella no es pot tancar completament, és recomanable discutir aquesta observació amb un metge. Si petites partícules de l’entorn immediat entren repetidament a l’ull malgrat un fort parpelleig, és necessària una visita al metge. Si es produeix sequedat ocular o l’ull es torna aquós, s’ha de consultar amb un metge. dolor als ulls, la picor, el malestar i els canvis de visió han de ser examinats i tractats per un metge. Les pertorbacions dels músculs oculars són un senyal d’advertència que s’hauria de seguir. Si la molèstia provoca fregaments als ulls, provocant enrogiment, la persona afectada necessita atenció mèdica. En cas d’inflamació a la zona dels ulls, irritabilitat o inquietud interior, s’ha de consultar amb un metge. Si la persona afectada pateix trastorns del son, mals de cap o inflor ocular, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Canvis en el parpelleig de les parpelles, la formació d’un úlcera, i la decoloració de la retina s'ha d'examinar i tractar immediatament. Si el drenatge lacrimal està deteriorat o pus formularis, s’aconsella la visita d’un metge. La persona afectada hauria d’esperar que els símptomes augmentessin sense atenció mèdica.
Tractament i teràpia
El teràpia del lagoftalmos depèn de l’extensió del dany a la còrnia. Una humectació adequada de la superfície ocular té un paper important en el tractament de la malaltia. Amb aquest propòsit, es pot aplicar un ungüent o un gel per als ulls. En alguns casos, també s’utilitza un embenat de vidre especial per a rellotges. Es tracta d’una solapa transparent de plexiglàs, equipada amb un adhesiu guix que el tanca. L'embenat de vidre del rellotge preserva la còrnia de la influència estranya i l'assecat. Suau lents de contacte són adequats com una altra mesura de protecció contra deshidratació. En formes reversibles de lagoftalmos, des de 1993, es carrega la tapa superior amb lead també s’ha utilitzat pesos. A causa del seu efecte funcional més eficient i millor productes cosmètics, són superiors a l’embenat de vidre del rellotge i garanteixen que el pacient es mantingui en forma per conduir. A més, l’aplicació de gotes d’ulls encara es pot realitzar. Si els mètodes de tractament conservador no condueixen a una millora i la paràlisi no retrocedeix, s’ha de realitzar una intervenció quirúrgica. El mateix s'aplica si es produeixen danys oculars importants. Durant l’operació es realitza el tancament parcial de les parpelles superior i inferior. El pacient rep anestèsia local abans del procediment. Normalment, durant aquest procediment es conserva la fila de pestanyes. El procediment permet la reobertura quirúrgica. En formes irreversibles de lagoftalmos, també és possible implantar permanentment un pes fet de metall a la parpella superior, que proporciona el tancament de l'ull. Això és especialment cert després d'un neuroma acústic o un tumor paròtid. Aquest mètode es va utilitzar ja a la dècada de 1950, però després va caure en l'oblit durant un temps fins que es va tornar a utilitzar a les clíniques oculars alemanyes a partir del 1990. Si la inflamació corneal (queratitis) o un úlcera ja està present, el seu tractament es realitza amb l'ajuda de antibiòtics.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del lagoftalmos és favorable. Tot i això, cal col·laborar amb un metge, ja que no es produeix cap curació espontània i les opcions d’autoajuda són insuficients. Sense tractament, s’espera que augmentin els símptomes. El camp de visió continua reduint-se, la paràlisi augmenta i la visió general es deteriora. Això augmenta el risc general d’accidents a la vida quotidiana i es redueix permanentment el benestar de la persona afectada. Les diverses queixes són alleugerides en poc temps per la administració S’associen amb pocs efectes secundaris, de manera que s’acredita una bona tolerabilitat dels preparats. En casos rars, és necessària una intervenció quirúrgica per millorar l'èxit curatiu. Si es produeix sense més complicacions, es pot documentar la llibertat dels símptomes un cop finalitzada la cicatrització de ferides procés. L’obertura de les parpelles es restaura quirúrgicament i, per tant, es corregeix la capacitat funcional de l’ull. Si la zona circumdant es lesiona durant el procediment, s’ha de tenir en compte l’abast de la lesió a l’hora de fer un pronòstic global. Si hi ha pus formació a la zona de l’ull, el risc de sepsis augmenta. Aquesta és una amenaça potencial per a la vida humana. És necessària una atenció mèdica intensiva o es pot produir la mort prematura.
Prevenció
La prevenció del lagoftalmos requereix la prevenció de les malalties subjacents que precipiten. Tanmateix, això no és possible en el cas de parèsia facial o malformació.
Seguiment
En la majoria dels casos de lagoftalmos, el pacient té pocs o cap tractament posterior especial mesures disponible. En aquest cas, el pacient hauria de veure un metge primerenc per evitar complicacions addicionals o empitjorar encara més els símptomes. L’autocuració no sol ser possible en el lagoftalmisme, de manera que el pacient hauria de consultar idealment un metge sobre els primers símptomes i signes de la malaltia. Com a norma general, la pròpia malaltia es pot alleujar bé amb una intervenció quirúrgica menor. Després d’aquesta operació, les persones afectades haurien de protegir i cuidar els ulls especialment bé. En general, s’han d’evitar activitats físiques estressants o físiques per no provocar tensions innecessàries al cos. Igualment, lents de contacte pot alleujar significativament les molèsties del lagoftalmisme, de manera que les persones afectades les haurien de portar si el metge ho prescriu. Si el lagophthalmos és causat per un tumor, un metge hauria de fer altres controls i revisions periòdics després d’eliminar el tumor per evitar la propagació dels tumors. Tot i això, aquesta malaltia no sol reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients que pateixen lagoftalmos solen experimentar greus dolor a la zona de l’ull afectat. Per tant, la mesura d’autoajuda més important és cuidar amb cura l’ull i protegir-lo d’altres estímuls. Això es pot aconseguir, per exemple, amb l'ajuda d'una màscara de son, que pot ser usada per la persona que pateix a la nit. El metge també us receptarà especials ungüents oculars per al pacient. S’han d’aplicar regularment i, de vegades, es poden complementar amb remeis naturals. Per exemple, després de consultar amb el metge, el remei àrnica es pot aplicar, que alleuja la inflamació i dolor. En cas d’intervenció quirúrgica, s’aplica el repòs i el repòs al llit. El pacient no ha de sotmetre l’ull a cap addicional estrès després de l’operació i també ha de tenir cura del cos per tal de reduir el risc d’infeccions secundàries. A més, el pacient ha de prendre els medicaments prescrits pel metge. Es recomana escriure qualsevol efecte secundari o interaccions i informar-ne el metge. D’aquesta manera, la medicació es pot ajustar de manera òptima a les necessitats de la persona afectada. En general, amb un lagoftalmisme pronunciat, s’han de fer visites periòdiques al metge.
