Síndrome HELLP és una greu complicació en el transcurs de embaràs. Pot tenir conseqüències mortals per a la mare i el nadó.
Què és la síndrome HELLP?
Síndrome HELLP és un dels trastorns hipertensos i es produeix durant embaràs. El terme Síndrome HELLP es compon dels termes anglesos dels tres símptomes principals: Aquests són H per a l’hemòlisi, EL per a Elevated Fetge Enzimsi LP per a Low Plaquetes. Es refereix a un nombre insuficient de plaquetes (trombòcits). La síndrome HELLP és una forma greu de preeclampsia. aquest condició, també conegut com intoxicació per embaràs o gestosi, es produeix exclusivament durant l’embaràs. Això embaràs la complicació es caracteritza per sang trastorns de la coagulació, fetge disfunció i hipertensió. A més, els nivells elevats de proteïnes apareixen a l’orina.
Causes
Les causes desencadenants de la síndrome HELLP encara no estan clares. L'única troballa confirmada és una connexió amb processos a la la placenta. Des d’allà s’emet un senyal que provoca un augment de sang pressió en la dona afectada. En alguns casos, això pot afectar els ronyons. A més, algunes malalties semblen tenir un paper important en el desenvolupament de la síndrome HELLP. Aquests són principalment hepatitis, sistema immune trastorns i crònics hipertensió. A més, una tendència a sang els coàguls i els factors genètics poden tenir un efecte negatiu. Segons una altra hipòtesi, un desequilibri hormonal és el responsable de la síndrome HELLP. La prostaglandina E i el tromboxà A hi juguen un paper. Aquests les hormones, que pertanyen al prostaglandines, són hormones tissulars que es produeixen en principi a totes les cèl·lules del cos. Mentre que la prostaglandina E dilata la sang d'un sol ús i multiús. i té un efecte inhibidor sobre la coagulació de la sang, el tromboxà A fa que els vasos sanguinis es contraguin i afavoreixi la coagulació de la sang. Si hi ha una pertorbació en la proporció dels dos les hormones entre si, això provoca canvis negatius en la coagulació de la sang.
Símptomes, queixes i signes
Fins i tot en un període curt d’unes hores, els símptomes poden aparèixer en la síndrome HELLP. Els primers indicis de la malaltia són inflor de la cara i extremitats, greus dolor a l’abdomen superior dret que és especialment greu quan es toca, trastorns visuals, nàusea, vòmits, i una sensació general de malaltia que augmenta ràpidament. A més, la proteïna s’excreta cada vegada més per l’orina. A més, el pressió arterial de dones embarassades augmenta fins a valors superiors a 190/110 mmHg. No obstant això, alguns símptomes solen ser lleus o no es produeixen en absolut. Problemàticament, inflor, nàuseai vòmits són freqüents en l’embaràs, de manera que no proporcionen informació concreta. No obstant això, en els pitjors casos, els símptomes de la síndrome HELLP poden tenir efectes mortals tant sobre la mare com sobre el fill. La síndrome HELLP sol desenvolupar-se en l’últim trimestre de l’embaràs. El més freqüent és que aparegui durant la 34a setmana d’embaràs (SSW).
Diagnòstic i curs
Si se sospita la síndrome HELLP, s’ha de fer un diagnòstic el més aviat possible. Per aquest motiu, es produeix l’ingrés immediat de la dona embarassada afectada a un hospital. Allà, el metge assistent estableix primer el del pacient historial mèdic. Condicions preexistents existents, com ara diabetis mellitus, crònica hipertensió, ronyó la malaltia i els antecedents familiars anteriors són importants. La presència de la síndrome HELLP només es pot confirmar mitjançant proves de laboratori. Durant el diagnòstic, coagulació de la sang paràmetres i fetge es determinen els valors. A més, es realitzen diversos exàmens per controlar el curs de la malaltia, com ara la sonografia (ultrasò examen) de la úter. El curs de la malaltia síndrome HELLP es considera alarmant. Si l’hemòlisi progressa, hi ha un risc massiu anèmia. De la mateixa manera, el sagnat intern es troba dins de l’àmbit de la possibilitat. Com més es mantingui la síndrome HELLP, major serà el risc de danyar les cèl·lules hepàtiques. Les complicacions particularment perilloses inclouen el despreniment del la placenta i insuficiència renal aguda.
complicacions
La síndrome HELLP pot causar greus complicacions i molèsties per al nen i per a la mare durant l’embaràs. En el pitjor dels casos, tant la mare com el fill moren. En primer lloc, la mare se sent generalment malalta i greu inflor de la cara. També hi ha alteracions visuals i vòmits amb nàusea. Aquestes queixes redueixen extremadament la qualitat de vida del pacient. Hi ha extrem dolor a la part superior de l’abdomen, sobretot quan es toca. En molts casos, la síndrome HELLP es diagnostica tard perquè les queixes i els símptomes no són clars per a aquesta malaltia. No obstant això, sense tractament, la síndrome pot tenir un impacte molt negatiu en el nen health. Hemorràgia interna i ronyó pot continuar produint-se un error. En aquest cas, la persona afectada depèn diàlisi. Com a regla general, no és possible cap tractament de la síndrome HELLP. Per aquest motiu, el part s’ha de realitzar abans, cosa que en la majoria dels casos comporta molèsties i complicacions. No és possible fer una predicció general sobre l’èxit del part. És possible que el nen no neixi completament sa.
Quan ha d’anar al metge?
Perquè la síndrome HELLP pot, en el pitjor dels casos, lead tant a la mort de la mare com a la mort del nen, sempre s’ha de buscar tractament mèdic i exploració. Com a norma general, s’ha de consultar un metge si la cara de la dona embarassada s’infla greument o si hi ha greus dolor a la part superior de l’abdomen. A més, les alteracions visuals o les nàusees amb vòmits també poden indicar la síndrome HELLP i han de ser examinades per un professional mèdic. Atès que aquestes queixes també es poden produir durant l'embaràs sense síndrome HELLP, encara es recomana un examen si es produeixen. Hipertensió també pot indicar aquesta queixa. En primer lloc, l’embarassada hauria de consultar un ginecòleg. Podrà diagnosticar la síndrome HELLP. Tot i així, en casos d’emergència aguda o si els símptomes són molt greus, s’ha de visitar l’hospital o trucar al metge d’urgències. El diagnòstic i el tractament precoços poden salvar la vida del nen i de la mare.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome HELLP depèn de quan condició apareix. Si es manifesta després de la 34a setmana d'embaràs, s'ha de provocar el naixement del nen. Si, en canvi, la síndrome apareix abans de la 32a setmana d’embaràs, els metges endarrereixen el procés de part el major temps possible. Això és urgent per a la maduració dels pulmons del nen. La medicació s’utilitza per estabilitzar la coagulació de la sang de la mare i pressió arterial. És important baixar el pressió arterial de manera controlada per evitar danys al la placenta. Per aquest motiu, sempre es fa un control CTG, durant el qual un registrador de treball especial comprova el de la mare contraccions d'una banda i la del nadó cor l’activitat de l’altra. Tanmateix, el lliurament retardat només és factible quan el fitxer coagulació de la sang valors, pressió arterial i valors hepàtics han tornat a la normalitat. Com més tard es pugui induir el part, més grans són les probabilitats de supervivència del nen. Donar suport pulmó maduració, el nen també rep cortisona o preparats similars a la cortisona. Per permetre una intervenció ràpida en cas d'emergència, la mare i el fill es controlen tot el dia. Si la síndrome HELLP només és lleu, de vegades és possible esperar sense induir el part. No obstant això, estricte monitoratge de la pressió arterial i del recompte sanguini de la mare és important.
Perspectives i pronòstic
La síndrome HELLP és una complicació greu durant l’embaràs i pot lead a seqüeles greus. Tancar mèdic monitoratge tant de la mare com del fill han d’intervenir ràpidament en cas d’emergència. Inicialment, la dona embarassada pot presentar greus anèmia amb tots els seus símptomes. Sovint això significa que no es pot descartar l’hemorràgia interna, ja que el recompte de plaquetes cau massivament. En el millor dels casos, aquestes hemorràgies resulten tan mínimes que no es noten, però també es poden produir hemorràgies amb símptomes. Com més temps persisteix la síndrome HELLP, més progressen els danys a les cèl·lules hepàtiques de la dona embarassada. Això es tradueix en la formació d’hematomes més o menys grans sota la càpsula hepàtica, que solen ser fàcilment visibles ultrasòEn cas d’emergència, això provoca una ruptura hepàtica, que requereix una cirurgia immediata i pot posar en perill la vida. La síndrome HELLP també pot lead fins a danys greus als ronyons, inclosos els aguts ronyó fracàs. Tot això afecta, com a màxim, al nen no nascut per la necessària medicació i intervencions quirúrgiques a la mare. Es torna perillós per al nadó si la placenta es desprèn prematurament com a conseqüència de la síndrome HELLP. Això pot passar no només durant el naixement, sinó també de manera inesperada abans de l'embaràs.
Prevenció
Per tal de detectar a temps la síndrome de HELLP i tractar-la adequadament, s’ha de realitzar una atenció prenatal constantment. Això es fa mesurant regularment la pressió arterial, comprovant la producció d’orina i examinant les funcions renals i hepàtiques.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, el mesures i les opcions d’atenció de seguiment de la síndrome HELLP són molt limitades. En aquest cas, la persona afectada primer depèn d’un diagnòstic ràpid amb un tractament posterior per evitar noves complicacions. En el pitjor dels casos, això pot provocar la mort del nen o de la mare, de manera que la detecció precoç de la malaltia es troba en primer pla en la síndrome HELLP. Les possibilitats de cura posterior solen ser gairebé inexistents, ja que el curs posterior depèn en gran mesura del naixement del nen. Es necessiten exàmens periòdics del nen i de la mare per controlar adequadament la situació. Després del naixement, el nen sol dependre de la presa de medicaments. En aquest cas, els pares han de prestar atenció a la dosi correcta i també a la ingesta regular. Així mateix, encara són necessàries les revisions periòdiques d'un metge després del part. Els pares depenen del suport de familiars i amics per evitar trastorns psicològics o depressió. En aquest context, la cura i el suport afectuós tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia. Generalment, no es pot predir si la síndrome de HELLP provocarà una disminució de l’esperança de vida del nen o de la mare.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La síndrome HELLP sempre és una emergència mèdica que requereix atenció mèdica ràpida. Si se sospita una intoxicació, cal visitar immediatament un hospital, ja que hi ha un perill concret per a la vida de la mare i del nen. Es recomana un tractament independent fora de la medicina convencional. En cas contrari, hi ha el risc d’un agreujament innecessari de la situació, que pot provocar danys irreversibles health. En la majoria dels casos, la vida de la mare i del fill només es pot salvar lliurant el bebè abans cesària. Tot i això, això encara no condueix a la interrupció de la síndrome HELLP. Sovint, el pic es produeix només després de la inducció del part. Això fa que la importància de la cura posterior completa sigui encara més gran. A més de la cura física de la mare i el fill, també s’ha de tenir en compte la cura mental. Això es deu al fet que els efectes psicològics sovint continuen sentint-se per la dona afectada fins i tot anys després. El suport psicoterapèutic ajuda a processar l’experiència traumàtica, evitar alteracions a llarg termini i afrontar la vida quotidiana.
