Pancreatitis és l’agut inflamació del pàncrees. Es distingeix entre formes de progressió agudes i cròniques. A continuació es proporciona informació sobre els aguts pancreatitis. Això es defineix com a sobtat inflamació del pàncrees, que pot aparèixer una o diverses vegades.
Els càlculs biliars com a causes de pancreatitis aguda.
La causa dels aguts pancreatitis és que el digestiu enzims produïts pel pàncrees ja tenen efecte al propi pàncrees (en lloc de a l’intestí) i ataquen el teixit. En efecte, es produeix l’autodigestió de l’òrgan. El més freqüent és que es produeixi pancreatitis aguda càlculs biliars. El conducte excretor de la vesícula biliar (conducte coledocal) s'obre a la duodè juntament amb el conducte excretor del pàncrees (conducte pancreàtic). Quan càlculs biliars passen, poden obstruir el conducte i provocar una còpia de seguretat de la secreció pancreàtica. Perquè bilis també pot fer una còpia de seguretat, icterícia (icterus) també és possible.
Altres possibles desencadenants
Abús d'alcohol és una altra causa freqüent. Les causes menys freqüents d’inflamació aguda del pàncrees són:
- Lesió al pàncrees
- Infeccions (paparres i altres malalties víriques).
- Alteracions del metabolisme lipídic o equilibri mineral
- Medicació
- Malalties vasculars
- Malformacions o obstruccions mecàniques (tumor o estenosi a l’orifici, cicatrius, ascarides).
Pancreatitis aguda: curs.
A causa de l 'acumulació de secrecions, el enzims que normalment s’alliberarien als intestins s’activen al lloc equivocat. Aquests enzims se suposa que descomponen els components dels aliments. L’activació prematura fa que les cèl·lules pancreàtiques es digereixin. Sang d'un sol ús i multiús. també es pot atacar i es pot produir sagnat. El cos perd molts líquids rics en proteïnes i sang com a resultat d 'aquests processos, i xoc pot resultar. A més, els enzims activats poden entrar al torrent sanguini. Així, es distribueixen per tot el cos i poden causar danys a altres òrgans. A la cavitat abdominal, irritació de l'intestí fins al punt de l'ili paralític i peritonitis desenvolupar. Al propi pàncrees, edema del teixit o fins i tot necrosi es produeix. Al 60 per cent, la forma edematosa és la més comuna. Parcial necrosi es produeix en el 30% dels casos i la necrosi completa en el 10% dels casos. Com més pronunciada és la necrosi, més complicacions es produeixen i major risc de morir per pancreatitis. Després de la fase aguda, s’ha d’eliminar la causa de la pancreatitis per evitar la recurrència (per exemple, l’eliminació de la vesícula biliar si càlculs biliars van ser la causa).
Símptomes de pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda es presenta com un "abdomen agut". Els símptomes típics de la pancreatitis aguda són:
- Aparició sobtada de greus dolor a la part superior de l’abdomen (sovint cinturant amb radiació cap a l’esquena).
- Vòmits
- Nàusea
- flatulència
- Cara enrogida
Palpitacions, pols accelerat, caiguda sang la pressió i la debilitat són signes d’incipient xoc. Els pacients es veuen greument malalts, l’abdomen és elàstic i la pressió és dolorosa. Els sons de l’intestí es redueixen a l’ileu simultani. El conjuntiva de l’ull pot ser de color groguenc com a expressió de concomitant icterícia. Al sèrum sanguini, enzims pancreàtics a-amilasa i lipasa estan elevats.
Diagnòstic de la inflamació aguda del pàncrees.
El diagnòstic sol ser realitzat per ultrasò: el pàncrees està inflat; es pot veure qualsevol càlcul biliar present. Si ultrasò no és prou informatiu, es pot realitzar una tomografia computada amb contrast. Per descartar altres possibles causes of abdomen agut, Una de raigs X dels pit i es pren abdomen en cada cas. Si es detecten càlculs biliars, es realitza un ERC abans d’hora.
Possibilitats de curació i pronòstic
El curs és més greu com més necrosi i complicació es produeixen. En la forma edematosa sense complicacions, la mortalitat és del cinc per cent. Amb una necrosi parcial i una o dues complicacions, la mortalitat ja se situa entre el 25 i el 50 per cent. Amb la necrosi total i de tres a quatre complicacions, la mortalitat augmenta del 80 al 100%. Si es supera la pancreatitis aguda i s’elimina la causa desencadenant, la malaltia sol curar-se. Malgrat això, cicatrius i els quists poden romandre i limitar la funció de l’òrgan.
Complicacions de la pancreatitis aguda
Les complicacions potencials de la pancreatitis aguda són moltes i es temen:
- Xoc per pèrdua de líquid
- Insuficiència renal aguda
- Insuficiència respiratòria aguda
- septicèmia
- Formació d’un abscés
- Necrosi d’òrgans adjacents
- Sagnat al tracte gastrointestinal (sang que flueix del pàncrees cap a l’intestí; estrès sagnat a la estómac).
Tractament de la pancreatitis aguda
El tractament de la pancreatitis aguda s’ha de dur a terme a l’hospital i fins i tot a l’hospital unitat de Cures Intensives en casos greus, ja que els pacients han de ser vigilats acuradament. Teràpia consisteix en repòs al llit i prohibició de la ingesta d’aliments i líquids. En cas de vòmits, ileus i complicacions, a estómac es col·loca un tub. Els pacients reben dolor medicaments, antibiòtics si és necessari. En cursos greus, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el teixit mort. Quan es permet menjar de nou a un pacient amb pancreatitis aguda, varia. El te i les galetes s’inicien lentament, seguides d’aliments lleugers (sense greixos, cafè, alcohol).
