Malalties de les glàndules salivals
A la zona del glàndules salivals es poden produir diverses malalties.
- Tumors: Tumors de glàndules salivals es divideixen en neoplàsies benignes (adenomes) i malignes (adenocarcinomes). Aproximadament el 80% d'aquests canvis afecten el fitxer glàndula paròtida.
El tumor més freqüent de la glàndules salivals és l’anomenat adenoma pleomorf, que és un tumor mixt que es produeix principalment en dones. Tot i que és principalment benigne, normalment s’elimina aviat per evitar la degeneració. Després de l'operació, però, es produeixen recaigudes en aproximadament un 10% dels pacients.
Els tumors malignes sovint es desenvolupen sota la influència de la radiació i solen requerir una extensa eliminació del teixit glandular, cosa que no sol estar exempta de perill, ja que l’important nervi facial, per exemple, passa pel glàndula paròtida, que té un risc bastant elevat de resultar ferit durant la cirurgia.
- Pedres salivals: la formació de càlculs salivals (sialolitiasi) es pot produir als conductes excretors de la glàndula salival. La glàndula afectada més freqüentment és la glàndula salival mandibular, que representa aproximadament el 80% de les pedres. Les pedres solen ser causades per una composició incorrecta del saliva (discúria), el seu component principal sol ser calci fosfat i no són infreqüents.
En la majoria dels casos, les pedres salivals es poden eliminar amb relativa facilitat o, més recentment, es poden aixafar amb l'ajut de ultrasò xoc ones, amb les quals el cos pot eliminar els petits fragments per si mateix. Una llarga persistència de càlculs salivals afavoreix l'aparició de inflamació de les glàndules salivals (sialadenitis) mitjançant colonització secundària amb gèrmens.
- Inflamació de les glàndules salivals: la més rellevant per a la vida mèdica quotidiana (encara que afortunadament avui dia és massa baixa a causa de la vacunació introduïda) és glàndula paròtida inflamació, que és causada per la paparres virus. En aquesta malaltia, la glàndula salival afectada s’infla considerablement i fa mal.
Una complicació temuda és l’esquinçament del conducte excretor que provoca saliva filtració al teixit adjacent i pot provocar la formació d’un quist salival. En la majoria dels casos, però, la glàndula paròtida es cura sola sense danys permanents. Més perillós en el context de paparres són les complicacions que poden tenir lloc fora de la glàndula paròtida, és a dir, la invasió a la testicles, que provoca una inflamació molt dolorosa (orquitis) o fins i tot una afectació de la cervell, que condueix a encefalitis.
- Malalties autoimmunes: en la síndrome de S jögren de la malaltia autoimmunològica, diverses glàndules de la cara es restringeixen en la seva producció de secreció, resultant en sec boca, ulls secs (possiblement amb conjuntivitis) i inflamació de les glàndules lacrimals.
Clàssicament, la glàndula paròtida s’infla primer en les persones afectades abans que finalment disminueixi significativament de mida (atròfia). Se suposa que aquesta síndrome és causada per la presència de autoanticossos dirigida contra el gangètic epiteli de les glàndules. A més de les queixes esmentades, els pacients solen patir inflamacions articulars (poliartritis) I dolor.
Aquesta malaltia se sol diagnosticar prenent mostres de teixit (biòpsia) de la cavitat oral.
- Inflamacions: la inflamació de les glàndules salivals també pot tenir causes no inflamatòries. Aquests inclouen els efectes secundaris d'alguns medicaments (per exemple, beta-bloquejadors), trastorns metabòlics com hipertiroïdisme or diabetis mellitus o abús d'alcohol.
Inflamació de la glàndula salival és una de les malalties més freqüents que es produeixen a les glàndules salivals enriquides. En general, especialment les persones grans i / o immunodeprimides es veuen afectades per processos inflamatoris a la zona de les glàndules salivals.
Les causes que condueixen al desenvolupament d’una inflamació de les glàndules salivals poden ser diferents. En la majoria dels casos, aquesta malaltia és causada per patògens bacterians o vírics que ascendeixen a través del cavitat oral a les glàndules salivals. En cas de gènesi bacteriana, estafilococs i estreptococs jugar un paper decisiu.
Coxsacki i paparres virus es troben entre els patògens virals més comuns de inflamació de les glàndules salivals. A més, les pedres més petites que s’acumulen als conductes excretors de les glàndules salivals es troben entre les causes més freqüents de inflamació de les glàndules salivals. En el transcurs d’aquesta recol·locació, el secretari de les glàndules salivals es fa una còpia de seguretat i s’acumulen grans quantitats d’aquest secretari dins de les glàndules, que finalment constitueixen el caldo de cultiu ideal dins de les glàndules salivals per als patògens bacterians que causen inflamació de les glàndules salivals.
A més, la inflamació i els tumors poden limitar la sortida regular de la secreció i conduir a la inflamació de les glàndules salivals mitjançant el mateix mecanisme. A més d’aquestes causes de processos inflamatoris a les glàndules salivals, diverses malalties autoimmunes també poden causar problemes. Un exemple clàssic d’aquesta malaltia autoimmune és fibrosi quística (mucoviscidosi).
En el transcurs d’aquesta malaltia, els canals especials de clorur perden la seva funció i el fluid salival s’espessa. A més, diverses malalties i comportaments subjacents poden augmentar el risc de desenvolupar processos inflamatoris a les glàndules salivals. Les malalties i comportaments subjacents rellevants en aquest context inclouen la inflamació de les glàndules salivals que sol produir-se en un costat d’una de les dues grans glàndules salivals.
Els pacients afectats de sobte presenten símptomes amb inflor greu i dolor. Normalment, la majoria dels pacients afectats observen l’aparició dels símptomes durant o immediatament després de menjar. A més, els processos inflamatoris dins d’una de les glàndules salivals condueixen a una restricció de l’obertura del boca.
Si la inflamació de la glàndula salival és molt pronunciada, símptomes generals com febre, calfreds i mals de cap també es pot produir. El tractament de la inflamació de les glàndules salivals depèn de la malaltia causant. Les pedres salivals petites sovint es poden eliminar estimulant saliva producció i realització de sucosos massatges.
Les infeccions bacterianes solen requerir tractament antibiòtic. En el cas d’una inflamació de les glàndules salivals induïda per la vitalitat, només es pot realitzar una teràpia simptomàtica.
- Diabetis mellitus
- gota
- Excés d’ions calci
- Consum de tabac
- Consum d'alcohol
La formació d’una pedra de les glàndules salivals pot tenir greus conseqüències.
Per exemple, es pot treure una petita pedra de la glàndula salival i quedar-se atrapada als conductes excretors. Com a resultat, es bloqueja el pas normal de les secrecions. La saliva secretada s’acumula i comença a cobrir la glàndula.
Això proporciona un caldo de cultiu ideal per a patògens bacterians que poden establir-se a les glàndules salivals, multiplicar-se i causar processos inflamatoris. La formació d’una pedra a les glàndules salivals pot tenir diverses causes. Sobretot, la restricció de la producció de saliva com a conseqüència d’una acusada deficiència de líquids juga un paper decisiu en aquest context.
Una pedra que s’allotja fermament al conducte excretor de les glàndules salivals no sempre provoca molèsties. Especialment en el cas d’una pedra molt petita, la secreció glandular sovint pot fluir més enllà de la pedra. Normalment, però, el pas constant de saliva condueix a un enorme augment de la mida del pedra salival en un període de temps determinat.
Amb el pas del temps, la pedra, que cada cop és més gran, comença a bloquejar completament el conducte excretor i a provocar una inflamació de les glàndules salivals. Els pacients que pateixen una inflamació de les glàndules salivals causada per una pedra normalment es desenvolupen sobtadament dolor. A més, hi ha una inflor visible a la zona de les glàndules salivals afectades.
El tractament de la inflamació de les glàndules salivals només pot tenir èxit si s’elimina la pedra causal del conducte excretor de les glàndules salivals. En molts dels pacients afectats, això és possible estimulant la producció de saliva. Es recomana als pacients afectats que consumeixin suficients quantitats de líquid.
La taxa creixent de secreció de saliva pot, en determinades circumstàncies, conduir a la sortida de la pedra del conducte excretor de les glàndules salivals. A més, amb compte massatge de les glàndules salivals pot ajudar a eliminar una pedra. Si aquestes mesures no condueixen al resultat desitjat, cal iniciar immediatament un altre mètode de tractament.
Fins i tot una pedra que no es palpa des de l’exterior sovint no es pot tractar augmentant la taxa de secreció salival i requereix l’inici d’altres mètodes de tractament. Una de les mesures més importants en la teràpia de càlculs a les glàndules salivals és l’anomenada “extracorpòria xoc litotrícia d'ones ". En aquest mètode de tractament, les ones sonores es dirigeixen cap a la pedra des de l'exterior i intenten dividir-la en fragments més petits. Posteriorment, els fragments de la pedra (concrements) es poden eliminar mitjançant el flux salival regular.
En els pacients que pateixen molts i / o càlculs recurrents a la glàndula salival, pot ser útil l’eliminació quirúrgica de les glàndules salivals afectades. Es pot produir un bloqueig de les glàndules salivals per diversos motius. La principal causa d’un bloqueig de les glàndules salivals és la formació de càlculs salivals.
A més, una inflor severa a les glàndules salivals i / o al teixit circumdant pot provocar un bloqueig de les glàndules salivals. Alguns pacients desenvolupen un bloqueig de les glàndules salivals causat pel desenvolupament d'un úlcera. Aquestes úlceres poden ser benignes o malignes (tumors).
En última instància, independentment de la malaltia causant, l’endarreriment de la secreció alliberada provoca el bloqueig real. Per aquest motiu, els símptomes típics de restrenyiment de les glàndules salivals solen aparèixer durant o poc després de menjar. Entre els símptomes clàssics que indiquen un bloqueig de les glàndules salivals hi ha la inflamació local i el dolor.
A més, segons quina de les glàndules salivals quedi obstruïda, l obertura de la boca pot estar deteriorat. Els pacients que pateixin els símptomes clàssics haurien de consultar un especialista tan aviat com sigui possible i aclarir el problema subjacent. D’aquesta manera, es poden prevenir complicacions i / o danys consegüents en la majoria dels casos. Al final, el tractament sempre depèn de la malaltia subjacent.
