A la pàgina ronyó, pressió crònica a la zona renal, generalment a causa de hematoma, provoca un augment de sang pressió. La formació d’un hematoma al ronyó la zona sol estar lligada a un accident i, a llarg termini, restringir-la sang flux i, fins a cert punt, ronyó funció.
Què és un ronyó de pàgina?
El ronyó de la pàgina és un sang trastorn de la pressió associat a la compressió dels ronyons i un augment de pressió arterial. El fenomen rep el nom del seu descobridor, IH Page. Va observar la connexió per primera vegada el 1939 en un model animal. En aquell moment, va embolicar els ronyons dels seus animals experimentals amb cel·lofana. Es va activar aquesta pressió aplicada externament a la zona renal hipertensió en els animals. La primera observació en humans va arribar uns 15 anys després. En aquell moment, els pacients es van desenvolupar hipertensió per hemorràgia sota la càpsula renal. En total, fins a la data s’han descrit uns 100 casos de ronyó de Page. Per tant, el fenomen és bastant rar. Els homes amb una edat mitjana d’uns 40 anys eren els més afectats. Els canvis a pressió arterial va resultar de mitjana en una pressió arterial mesurable de 177/95 mmHg. Sèrum elevat renina també era present a les venes renals.
Causes
El més habitual és que el ronyó de Page vagi precedit de hematoma prop de la càpsula renal. Aquest hematoma a la zona renal pot ser degut a procediments mèdics o accidents. Amb menys freqüència, un hematoma en aquesta zona també es produeix espontàniament. Això seria concebible, per exemple, en pacients amb una coagulació pertorbada. Molt rarament, s'ha observat l'orina al teixit circumdant com a causa del ronyó de Page. Les lesions quístiques i d’altres que ocupen espai a prop dels ronyons també han estat responsables de la pressió sobre els ronyons en casos aïllats. Quan s’aplica una pressió sostinguda als ronyons, es produeix una disminució del flux sanguini. Aquest fenomen també es coneix com a fenomen isquèmic en relació amb l'hematoma. La isquèmia activa el renina-angiotensina-aldosterona com a resultat, pressió arterial augmenta. Les causes de l’hemorràgia als ronyons poden ser de diversos tipus. A la primera fase de la documentació de la malaltia, les persones afectades eren majoritàriament esportistes. El desencadenant de la lesió renal sol ser un accident esportiu. Mentrestant, però, la seguretat mesures dins dels esports extrems han augmentat. Per tant, els accidents esportius ja no són la causa més freqüent d'un ronyó de pàgina. En lloc d'això, les biòpsies renals i els accidents de trànsit són ara els detonants més importants del fenomen.
Símptomes, queixes i signes
El ronyó de la pàgina pot anar acompanyat d’una estirada suau dolor a la zona renal en les seves primeres etapes. Això dolor està relacionat amb el Moretones i pot disminuir després d'un temps. El resultat hipertensió pot causar matí mals de cap, nàusea, hemorràgies nasals i mareig. Falta d’alè, alteracions visuals, fatiga i insomni també es pot associar a l'artèria hipertensió a causa del ronyó de Page. Sovint, el pacient també experimenta un augment de la micció. No obstant això, el ronyó de Page pot romandre asimptomàtic o provocar només símptomes extremadament inespecífics.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El historial mèdic, juntament amb la determinació de la pressió arterial, poden proporcionar al metge una pista inicial sobre el possible ronyó de Page. Les tècniques d’imatge són essencials per confirmar el diagnòstic. En particular, tomografia assistida per ordinador representa vívidament l’espai retroperitoneal dels ronyons i revela hemorràgies. Depenent de la gravetat de la isquèmia i de la seva detecció precoç, el curs de la malaltia difereix. Per regla general, els ronyons perden potassi a mesura que avança la malaltia. La pressió persistent pot afavorir més inflamació i de vegades provoquen insuficiència renal crònica a mesura que avança la malaltia. En altres casos, no es produeix mai isquèmia completa i insuficiència renal no s’espera.
complicacions
A causa del ronyó de Page, les persones afectades pateixen molèsties renals greus i, a més, molèsties circulatòries. Però, principalment, aquesta malaltia s’associa a una malaltia molt greu dolor als ronyons. No és estrany que aquest dolor s’estengui cap a l’esquena o fins i tot a tot el cos, cosa que pot reduir i limitar significativament la qualitat de vida de la persona afectada. No és estrany que la persona afectada es faci irritable o pateixi de queixes psicològiques i depressió.Altres símptomes acompanyants desagradables inclouen nàusea, mals de cap i no poques vegades hemorràgies nasals. Marejos i vòmits també pot produir-se com a resultat del ronyó de Page i continuar dificultant la vida quotidiana. Si no es tracta, el ronyó de Page també provoca alteracions visuals o insomni. Les pròpies persones afectades semblen molt fatigades i també tenen dificultats per respirar. Un augment ganes d’orinar també es pot produir a causa de la malaltia. El tractament del ronyó de Page no sol passar lead a complicacions. Només en casos greus és a trasplantament de ronyó necessari. Normalment no es pot predir si això comporta una reducció de l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
If dolor renal, inflor i altres signes de ronyó de Page, s'ha de consultar amb un metge. Un malestar renal que no pot atribuir-se a una causa específica ha de ser avaluat per un metge. També és necessària una visita al metge si es presenten queixes sistema cardiovascular o es produeix el tracte gastrointestinal, ja que tots dos poden ser conseqüència del ronyó de Page avançat. El metge de capçalera pot fer un diagnòstic provisional inicial en funció del pacient historial mèdic i derivar el pacient a un especialista en malalties renals. Les persones que han patit una lesió als ronyons o a les vies urinàries són especialment propenses a desenvolupar el ronyó de Page. Pacients amb quists renals o els hematomes renals també estan en risc i haurien d’haver dit aquests símptomes avaluats per un metge. El ronyó de Page és diagnosticat i tractat per un metge de capçalera o un nefròleg. Segons els símptomes, es poden consultar altres especialistes en malalties internes. Teràpia el ronyó de Page ha de ser vigilat de prop per un metge a causa del risc de complicacions i efectes secundaris i interaccions a partir de medicaments prescrits.
Tractament i teràpia
Especialment si l’hemorràgia causant a la zona dels ronyons no és llunyana en el passat, el metge opta per la conservació teràpia al ronyó de Page. Els mètodes conservadors són igualment preferits quan l’hemorràgia implica només zones extremadament limitades. El administració of Inhibidors de l'ECA forma part de la norma teràpia. El mateix s'aplica a la provisió d'antagonistes AT1. Mitjançant aquests antagonistes de l 'AT1, l' activitat del renina-angiotensina-aldosterona el sistema s'ha de regular a la baixa. A més, si s’utilitza una teràpia conservadora, s’inicia l’equilibri de líquids. Si àrees més grans dels ronyons es veuen afectades per un hematoma, el metge sol aplicar cirurgia mesures per tractar el ronyó de Page. El mateix passa amb la formació de l'hematoma de més llarga durada o els símptomes associats com la deterioració funció renal. El drenatge percutani o endoscòpic de l'hematoma en aquest cas pot drenar el fluid que exerceix la pressió. En casos extrems, s’elimina quirúrgicament el ronyó afectat.
Perspectives i pronòstic
El ronyó de Page promet un pronòstic relativament bo. Si el fitxer condició es tracta d'hora, inflamació i es poden evitar altres complicacions mèdiques. La malaltia pot estancar-se durant anys i no provocar símptomes. En altres casos, es produeix una insuficiència renal, que pot ser potencialment mortal. Per al pacient, el ronyó de Page té health conseqüències com el deteriorament del rendiment físic i dolor crònic. A més, la causa del ronyó de Page trastorns circulatoris i queixes psicològiques com irritabilitat i mal humor. Els símptomes d’acompanyament de la malaltia renal poden restringir greument la qualitat de vida del pacient. No obstant això, encara hi ha la perspectiva d’una vida lliure de símptomes, sempre que el condició no està molt avançat i es tracta de manera integral. L’esperança de vida no es redueix si la malaltia progressa positivament. L'especialista en malalties renals i d'alta pressió determina el pronòstic del ronyó de Page. El nefròleg sol ser el responsable. El pronòstic pot canviar ràpidament si el pacient no respon de forma òptima a la teràpia o està severament limitat health a causa dels símptomes concomitants esmentats anteriorment. Per tant, és necessari un tractament constant, en el qual el pronòstic s’ajusti una i altra vegada. La teràpia conservadora és prometedora en la majoria dels casos. El pronòstic també s’ha de fer en un centre especialitzat en nefrologia.
Prevenció
Com s'ha explicat anteriorment, els ronyons de Page són especialment un perill per als esportistes extrems. Per tant, els esportistes haurien de prestar atenció a la protecció adequada de la zona renal. El coneixement del fenomen renal Page és una mesura preventiva. Si hi ha un augment inexplicable de la pressió arterial després d’accidents o biòpsies, el pacient pot estar alerta amb aquest coneixement. Això pot donar lloc a un diagnòstic precoç i, per tant, a un curs favorable de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
El ronyó de la pàgina es pot alleujar canviant el ronyó dieta o canviar medicaments. Persones que pateixen ronyó hipertensió primer hauríeu de consultar el metge. El metge li prescriurà Inhibidors de l'ECA i antagonistes AT1, que ja redueixen els símptomes. El pacient pot tenir cura dels efectes secundaris i informar el metge sobre qualsevol queixa. Si es produeix una aparició sobtada de greus dolor renal, es contactarà amb els serveis mèdics d’emergència. Ocasionalment, el ronyó de Page requereix l’eliminació quirúrgica de l’hematoma causant. Després d’un procediment quirúrgic, s’aplica el repòs i el repòs al llit. El pacient ha d’atenir-se estrictament a les instruccions del metge i no sotmetre els ronyons a cap altre tipus estrès. La dieta també s’ha de canviar. Cal evitar els aliments especialment irritants o difícils de digerir. Alcohol i cafè tampoc no s’ha de consumir els primers dies després de la cirurgia. Els fumadors inicialment haurien de deixar de consumir cigarrets fins que la pressió arterial s’hagi normalitzat. Si es produeixen complicacions malgrat tot mesures, es recomana una visita al metge. El ronyó de Page pot persistir després de la cirurgia i, posteriorment, ha de ser alleujat administració de medicació.
