directrius
Les anomenades pautes són principis o línies d’actuació mitjançant les quals els metges poden orientar-se. El quadre clínic, els diagnòstics i les teràpies recomanades s’hi inclouen. Des de zoster oticus és una forma especial de teules i poden seguir cursos seriosos, les directrius poden ajudar a identificar-lo correctament i tractar-lo.
Les directrius recomanen encaridament que tots els pacients amb oticus zoster comencin una teràpia antiviral. La teràpia és necessària perquè zoster oticus afecta la els nervis que són responsables de l’audició, és a dir, cranials els nervis VII i VIII. Pacients amb zoster oticus per tant, pot esdevenir sord o tenir problemes d’oïda si no es dóna cap teràpia.
Per tant, és important diagnosticar correctament el zoster oticus. Segons les directrius, el diagnòstic també es fa principalment pel quadre clínic. Per al diagnòstic específic per comprovar la capacitat auditiva es pot realitzar l'anomenada audiometria de llindar de to.
Un cop s’han assecat les vesícules, s’apliquen ungüents desinfectants que maten els patògens (antisèptics). El zoster oticus s’ha de tractar de forma antiviral. La teràpia s’ha d’iniciar com a molt tard 72 hores després de l’aparició dels símptomes de la pell.
En la majoria dels casos s’utilitza aciclovir, sobretot si es tracta d’una forma greu i complicada de zoster oticus. Es pot administrar per via oral, és a dir, en forma de comprimit, o per via intravenosa per infusió. La brivudina, el famciclovir o el valaciclovir també es poden utilitzar com a teràpia oral.
Els medicaments esmentats anteriorment pertanyen al grup dels antivirals. Es tracta de substàncies actives que contraresten específicament el creixement i la multiplicació del herpes virus. Inhibeixen l’estructura del virus: l’ADN.
La teràpia antiviral sovint condueix a la llibertat dolor i millora dels símptomes de la pell en poques hores. Analgèsics (analgèsics), antidepressius o medicaments per a epilèpsia (medicaments antiepilèptics) com gabapentina es pot prendre per alleujar el zoster dolor. En zoster neuràlgia, antidepressius tricíclics com amitriptilina normalment ajuden millor.
Per al tractament s’utilitzen els anomenats fàrmacs antivirals. Es tracta de fàrmacs que n’aturen la reproducció virus. Preparatius que es poden considerar per a la teràpia sistèmica en persones amb un estat intacte sistema immune (pacients immunocompetents) són Famciclovir, Valaciclovir i Brivudin s’administren per via oral, és a dir
by boca, mentre que aciclovir es pot prendre per via oral o administrar-se per via intravenosa, és a dir, en un vena. L’administració per via intravenosa és preferible a l’administració oral a causa dels nivells més alts de principi actiu que es poden acumular a l’organisme. Pel que fa a l’efecte sobre els símptomes de la pell, els medicaments esmentats són equivalents.
No obstant això, els estudis han demostrat que Famciclovir, Valaciclovir i Brivudin són més ràpids en la lluita dolor associat amb zoster oticus. En infància i adolescència aciclovir es pot utilitzar. Gent de qui sistema immune es debilita o es suprimeix (als pacients immunodeprimits) també se'ls dóna aciclovir vena.
En pacients immunodeprimits majors de 25 anys, també es pot considerar l'administració oral de Famciclovir. A més, a causa del dolor generalment intens, se li han de donar gotes d'oïdes anestèsiques al pacient per evitar que el dolor es converteixi en permanent en el futur. Les gotes d'oïdes antibiòtiques també s'han de considerar com a part del tractament local, ja que hi ha la possibilitat de bacteris superinfecció, és a dir, infecció addicional amb un bacteri.
- aciclovir,
- famciclovir,
- Valaciclovir i Briduvin.
Hi ha molts remeis homeopàtics diferents per al zoster oticus, que es recomanen en determinades etapes. Per exemple, la persona afectada hauria de prendre sofre al principi, abans que apareguin les butllofes. No obstant això, atès que un zoster oticus sol ser perceptible només per una sensació general de malaltia o per dolor a la zona de la erupció futura, aquesta fase és bastant difícil de comprendre.
Si les vesícules hi són i més aviat pus-complert, es recomana la ingesta d'Anagallis arvensis. Si les vesícules són clares, Rhus toxicodendron s’hauria de prendre. En cas d’erupcions severes i dolor intens es pren Rhus vernix. En el post-tractament, especialment si el zoster oticus causa dolor posteriorment, tot i que l’erupció s’ha curat, es recomana prendre Kalmia latifolia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
