Enuresi: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Ecografia abdominal (ultrasò d’òrgans abdominals): ronyons i tracte urinari [orina residual ?, bufeta gruix de paret / gruix de paret etrusor, ronyons, amplada rectal] (renunciable a NEM *).

* NEM (monosimptomàtic Enuresi).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per diagnòstic diferencial.

  • Uroflowmetry (mesura del flux d 'orina per avaluar el bufeta patró de buidatge; determinació múltiple fins a 5 min després de la micció requerida) amb determinació d’orina residual i / o sòl pèlvic EMG (sinònim: electromiografia del sòl pèlvic; per detectar trastorns causats per la micció els nervis o malalties musculars): per a nens amb evidència d’una causa orgànica (rara!) o en nens amb incontinència urinària durant el dia i visible ultrasò troballes i orina residual detectable repetidament.
  • Si és necessari, cistouretrografia de micció (MZU; sinònim: uretrografia de quists de micció, MCU); mètode d’examen en què es troba l’orina bufeta i uretra abans i durant la micció (micció) es representen amb l'ajut d'un mitjà de contrast en el context d'un Radiografia examen), cistomanometria (mètode d’examen en què es mesura la pressió i la capacitat de la bufeta urinària) o vídeo urodinàmic: per a nens amb evidència d’una causa orgànica (rara!) o en nens amb incontinència urinària durant el dia i anormal ultrasò troballes i orina residual detectable repetidament.
  • Imatge per ressonància magnètica (RM); per exemple, urografia per RM, ressonància magnètica de la columna vertebral - per a més diagnòstic
  • Anal / rectomanometria (mesurament de la pressió del recte i sistema esfínter) - en presència de comorbiditat (malaltia concomitant) retenció fecal o restrenyiment / restrenyiment.

Conclusions en el diagnòstic bàsic d’incontinència urinària

Freqüència de micció (freqüència de micció)
  • Disminució: ≤ 3 miccions / dia.
  • Increment: ≥ 8 mictions / dia
Orina residual (ml)
  • Nens de 4 a 6 anys:> 20 ml
  • Nens de 7 a 12 anys:> 10 ml
Gruix de la paret de la bombolla (mm)
  • Quan s’omple la bufeta urinària: <3 mm.
  • Amb bufeta urinària buida: <5 mm
Diàmetre del recte
  • Restrenyiment: diàmetre rectal> 30 mm + pelotatge (sagnat hemisfèric) de la bufeta plena a causa de les masses fecals a la recte (recte) (ICCS).
Capacitat de la bufeta (ml)
  • Micció prevista volum (edat del nen [anys] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Rang: 65-150% del volum esperat.
  • Petit <65% de la micció prevista volum.
  • Gran> 150% del volum de miccions previst
Poliúria nocturna (augment de la micció a la nit).
  • Micció nocturna> 130% de la capacitat de la bufeta prevista per l'edat (garantia de micció)
Poliúria
  • Orina volum > 4 ml / kgKG he> 1,200 ml / m2KOF i dia.

1 Aplicable fins als 12 anys.

ICCS International Children's Continence Society