Trastorn de la deglució (disfàgia): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Esofago-gastro-duodenoscòpia (EGD; endoscòpia d'esòfag, estómaci duodè) - amb biòpsies (mostreig de teixits) de totes les lesions sospitoses, si cal; a l'esòfag de Barrett, biòpsies addicionals de quatre quadrants.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Videoendoscòpia transnasal: es considera un examen estàndard de deglució.
  • Avaluació endoscòpica flexible de l’acte de deglució (FEES): per a això posicionem un laringoscopi flexible (laringoscòpia) després del pas pel meat inferior nasal de manera que sigui possible la visió de la glotis (part que forma la veu de la laringe) i les estructures adjacents; després s’ofereixen menjars de prova de consistència diferent i s’observa la seva deglució - per a una avaluació objectiva de l’acte de deglució
  • Videofluoroscòpia ("estudi de deglució videofluoroscòpica" [VFSS]; avaluació videofluoroscòpica de l'acte de deglució): mètode d'exploració radiològica de deglució millorat per contrast - per a l'avaluació objectiva de l'acte de deglució.
  • Breischluck esofàgic: en casos de sospita de disfunció de l’esòfag (esòfag) i de disfàgia orofaríngia (problemes de deglució que afecten la boca i faringe.
  • Manometria esofàgica (mesura de la pressió esofàgica): mesura de les condicions de pressió endoluminal a la faringe (faringe) i a l’esòfag (esòfag) durant l’acte de deglució.
  • Mesura de pH 24 hores: mesura de la càrrega àcida a l'esòfag.
  • Anàlisi d’impedància les 24 hores: per mesurar-ne qualsevol reflux des estómac a l'esòfag; es pot utilitzar per detectar productes no àcids reflux a més del reflux àcid. Avís. Teràpia amb inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids) poden reduir l’acidesa del reflux. No obstant això, si el reflux encara persisteix, pot continuar causant símptomes (per exemple, aspiració de suc gàstric ascendent).
  • Radiografia dels pit (Tòrax / tòrax de raigs X), en dos plans - si se sospita un tumor mediastinal (tumor situat entre la dreta i l'esquerra) pulmó i delimitat anteriorment per la estèrnum, i posteriorment per la columna vertebral).
  • Radiografia examen de l'acte de deglució (pre-deglució de bari).
  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador)) del cap, coll, tòrax (pit cavitat), abdomen (òrgans abdominals): per a sospites de neoplàsies, malalties neurològiques.
    • [TC toràcica: clarificació del dany perifèric al nervi cranial X (per exemple, carcinoma bronquial / càncer de pulmó)]
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per a la imatge lesions de teixits tous) del cap, coll, tòrax (pit cavitat), abdomen (òrgans abdominals): per a sospites de neoplàsies, malalties neurològiques.
    • [Resonància magnètica cranial: cerca de causes nervioses centrals (per exemple, infart de tronc cerebral, encefalitis de tronc cerebral) o causes perifèriques de disfàgia (tumors de la base del crani que afecten / afecten els nervis cranials IX i X)]
  • Procediments neurofisiològics: per a disfàgia de causa inexplicable.
    • EMG (electromiografia)
    • NLG (velocitat de conducció nerviosa)
    • MEP (potencials evocats magnèticament)
    • SEP (potencials evocats sensibles)
  • Sonografia de la tiroide (ultrasò examen de la glàndula tiroide) - si se sospita malaltia de la tiroide.