El terme mèdic hepatomegàlia fa referència a una ampliació anormal del fetge. L’hepatatomegàlia és sovint causada per fetge malaltia. No obstant això, també poden produir-se malalties d'altres òrgans fetge inflor.
Què és l’hepatomegàlia?
El fetge és l’òrgan metabòlic central del cos humà. És important per a la degradació i excreció de diverses substàncies, produeix vital proteïnes, i utilitza molts components alimentaris. L’òrgan es troba a l’abdomen superior dret i pesa entre 1.4 i 1.9 quilograms en humans adults. En estat saludable, el fetge té una estructura tova i és fàcilment palpable sota l’arc costal dret en persones esveltes. En hepatomegàlia, el fetge s’engrandeix. Depenent de l’extensió, el fetge fins i tot es pot fer visible o és palpable fins i tot en pacients obesos. L’hepatatomegàlia pot tenir moltes causes i, per tant, no és una malaltia, sinó un examen.
Causes
L’ampliació hepàtica pot tenir moltes causes. En general, el fetge pot augmentar-se si està inflamat. Inflamació del fetge es diu hepatitis. Per exemple, hepatitis amb augment del fetge pot ser causat per infeccions víriques. Virus són responsables de hepatitis A a hepatitis E.. Infecció per glandular de Pfeiffer febre, una malaltia causada per 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, també pot lead a la inflamació del fetge a causa de inflamació del fetge. Un altre virus que poden causar augment del fetge són citomegalovirus o virus Coxsackie. Per descomptat, les infeccions amb els bacteris També pot lead a l’hepatomegàlia. En particular, leptospires, brucella i salmonel·la són causes possibles. En cas d’inflor hepàtica, també s’ha de tenir en compte la infestació de paràsits. La inflamació del fetge sovint es produeix en relació amb disenteria amèbia or malària infecció. L’hepatitis tòxica sol ser causada per alcohol. Com a resultat d’un excés alcohol de consum, el fetge incorpora cada vegada més greixos a les seves cèl·lules. A poc a poc, a fetge gras es desenvolupa. Si el fetge gras les cèl·lules s’inflamen, això s’anomena alcohol-hepatitis hepàtica grassa relacionada. Malgrat això, fetge gras l'hepatitis també es pot produir en relació amb altres malalties com ara diabetis mellitus o obesitat. Fins i tot sense inflamació, el fetge gras provoca l’augment del fetge a causa de l’emmagatzematge intens de greixos. A més, malalties d 'emmagatzematge com de ferro malaltia d’emmagatzematge hemocromatosi o formes especials de la malaltia metabòlica porfíria pot causar hepatomegàlia. Bile l'àcid es forma en petits conductes del fetge. A continuació, aquest flueix a través del desguàs bilis conductes a la vesícula biliar i a l’intestí. Si la sortida està obstruïda, per exemple per càlculs biliars, durant embaràs o per un pàncrees cap carcinoma que pressiona sobre el bilis conductes, això provoca un retard de bilis àcids al fetge. Això pot provocar hepatomegàlia. L’hepatatomegàlia també pot ser un símptoma del dret cor fracàs. En aquest cas, el fitxer ventricle dret ja no és capaç de bombar el venós sang que ve del cos més als pulmons. Com a resultat, el fitxer sang fa una còpia de seguretat del sistema circulació. Això pot lead a un anomenat fetge congestionat amb engrandiment del fetge. Oclusions dels inferiors vena cava o protuberància de l'hepàtic artèria també causar sang estasi que provoca un augment del fetge. L’hepatatomegàlia s’ha de considerar sempre en presència d’un tumor hepàtic primari o fetge metàstasi.
Malalties hepàtiques típiques i freqüents
- Cirrosi hepàtica
- Falla hepàtica
Símptomes, queixes i signes
L’hepatatomegàlia es pot manifestar per símptomes molt diferents. A la zona del fetge, hi ha els signes típics de icterícia, és a dir, un color groguenc pell, ungles trencadisses i un sentiment creixent de malaltia. En la majoria dels casos, pell també hi ha picor que es pot estendre a tot el cos durant el curs de la malaltia. En les fases finals de la malaltia es pot desenvolupar enrogiment, que fa mal al tocar-lo i en alguns casos provoca sagnat. A més, pot haver-hi alteracions sensorials i altres problemes a la zona del pell. Acompanyant això, la majoria dels pacients es queixen d’una sensació de pressió a l’abdomen superior dret i superior poc característica Mal de panxa que es produeix de forma sobtada i augmenta en intensitat a mesura que avança la malaltia. Els símptomes esmentats normalment es produeixen conjuntament amb signes clàssics de malaltia com febre, esgotament i malestar. Els pacients també solen estar cansats i fatigats. Després dels àpats, s’instaura gairebé immediatament una forta sensació de plenitud. En el curs de la malaltia, poden aparèixer diversos símptomes, segons la causa. Si són les queixes relacionades amb la congestió, és greu dolor es produeix a la sala de llibres, acompanyat de restrenyiment or retenció urinària. Si un fetge gras és causant, l’hepatomegàlia sovint es produeix conjuntament amb afeccions cardiovasculars i símptomes d’intoxicació.
Diagnòstic i curs
Per fer el diagnòstic, el metge palpa primer l’abdomen per avaluar l’abast de l’engrandiment hepàtic. En fer-ho, també pot avaluar la consistència del fetge. En hepatitis o a fetge congestionat, la consistència tendeix a ser suau; en un tumor, sol ser gruixut. Un color groguenc de la pell, dilatació visible de d'un sol ús i multiús. o les palmes enrogides indiquen malaltia hepàtica, mentre que cames inflades, per exemple, tendeixen a indicar bé cor fracàs. El examen físic el segueix una anàlisi de la sang. Taxa de sedimentació de les cèl·lules sanguínies (VSH), fetge enzims (per exemple, GOT i GPT), i coagulació de la sang estan determinats. Un diferencial recompte de sang també s’obté. L’avaluació rutinària de l’hepatomegàlia també inclou sonografia de l’abdomen. Si malalties específiques com tuberculosi or sarcoidosi Se sospita que són desencadenants de l’hepatomegàlia, un fetge biòpsia pot ser necessari. En aquest cas, el teixit s’elimina durant el fetge punxada i examinat al laboratori.
complicacions
L’hepatatomegàlia provoca una ampliació severa del fetge. Això pot provocar desplaçament o compressió dels altres òrgans, de manera que també es danyen. Normalment, l’hepatomegàlia no es presenta com un símptoma únic, sinó que és una queixa de cirrosi hepàtica o insuficiència hepàtica. A causa de les molèsties del fetge, icterícia ocorre en la majoria dels casos i les superfícies interiors de les mans del pacient es tornen vermelles en el procés. Les cames també poden inflar-se i fer-se mal a causa de la malaltia. La qualitat de vida del pacient està limitada per aquesta malaltia. Tanmateix, no és possible fer una predicció general de les complicacions o símptomes, ja que depenen del tipus i la gravetat de l’ampliació. Tot i això, no és estrany que els ronyons es vegin afectats per hepatomegàlia. La malaltia es tracta sense complicacions amb l'ajut de antibiòtics. La malaltia progressa positivament al cap de poques setmanes. No es produeixen més queixes. Si cal, la persona afectada ha d’evitar el consum d’alcohol. Amb un tractament adequat i precoç, l’hepatomegàlia no comporta una reducció de l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan hi ha signes de icterícia es nota, sovint associada a picor a la pell i dolor a l 'abdomen superior dret, hi pot haver hepatomegàlia condició. Es necessita consell mèdic si els símptomes persisteixen més d’una setmana i augmenten en intensitat a mesura que avancen. Si es produeixen símptomes addicionals, també és aconsellable visitar el metge. Símptomes generals com una ràpida sensació de plenitud, fatiga o, en qualsevol cas, s’ha d’aclarir una sensació general de malestar. Si l’hepatomegàlia no es tracta, es presentaran complicacions greus com contusions d’altres òrgans o cròniques dolor es pot desenvolupar. Les persones que pateixen de fetge gras i altres malalties del fetge estan especialment en risc. L'hepatatomegàlia també es pot desenvolupar com a conseqüència de condicions relacionades amb la congestió, com ara el dret cor fracàs o tumors. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc hauria d’aclarir ràpidament els símptomes esmentats. A més del metge de família, es pot consultar un especialista en malalties hepàtiques (hepatòleg) o especialistes en medicina interna. Si els símptomes són greus, el millor és anar directament a un especialista o a l’hospital més proper.
Tractament i teràpia
Teràpia ja que l’hepatomegàlia implica el tractament de la malaltia subjacent. L’hepatitis viral aguda sol curar-se sola. S'ha de tenir cura de mantenir un estalvi hepàtic dieta i un descans adequat. Malgrat això, hepatitis C en particular, tendeix a fer-se crònica. Per tant, interferó i altres inhibidors de virus les drogues s’utilitzen aquí. Fetge bacterià inflamació es tracta amb antibiòtics. Si el fetge inflamació és causat per abús d'alcohol, l'alcohol està estrictament prohibit. En el cas d'un fetge gras engrandit que no sigui causat per l'alcohol, la causa s'ha de trobar i tractar. Els pacients obesos haurien de perdre pes i els pacients amb diabetis mellitus ha de tenir la seva sang glucosa nivells ajustats de manera òptima. Si l’augment del fetge es deu a la debilitat del cor dret, Inhibidors de l'ECA, diürètics o beta-bloquejadors s’utilitzen per alleujar el cor. Fumar i l'alcohol ha de ser tabú, i estrès i s’ha de reduir el pes.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’hepatomegàlia depèn, entre altres factors, de la mida del fetge o del ritme de creixement, així com de la seva sensibilitat al tacte. La malaltia subjacent també té un impacte significatiu sobre si i fins a quin punt es pot tractar l’ampliació hepàtica. Si es reconeix ràpidament l’hepatomegàlia, la dieta i els medicaments poden frenar o fins i tot aturar el creixement de l’òrgan mesures. Hi ha una possibilitat de recuperació completa si el causant condició es pot curar. Una malaltia molt avançada, en la qual cirrosi hepàtica potser ja s’ha desenvolupat, ja no es pot tractar de manera causal i només es pot tractar simptomàticament en una mesura limitada. Teràpia se centra a prevenir complicacions addicionals com ara un infart hepàtic o el desenvolupament del fetge càncer, o en detectar aquestes malalties secundàries en una fase inicial. Trasplantament de fetge encara pot tractar l’hepatomegàlia avançada. No obstant això, hi ha el risc que l’organisme rebutgi l’òrgan donant. An augment de fetge que ja està en fase terminal ja no es pot tractar. Normalment, teràpia es limita a l’alleugeriment del dolor. Finalment, mèdic pal·liatiu mesures s’inicien.
Prevenció
L'hepatatomegàlia només es pot prevenir en una mesura limitada. Hi ha vacunes disponibles per protegir-les hepatitis A i l'hepatitis B. Altres infeccions víriques o bacterianes són difícils de prevenir. Un estable sistema immune sens dubte és útil. Es pot prevenir l'hepatitis hepàtica grassa relacionada amb l'alcohol abstenint-se d'alcohol. Per prevenir el fetge gras, regular monitoratge de sang glucosa es recomanen nivells i exercici adequat, així com un exercici saludable dieta per evitar obesitat.
Seguiment
En la majoria dels casos, els afectats per hepatomegàlia no tenen cap o molt poca atenció de seguiment mesures a la seva disposició. Per tant, depenen principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç d’aquesta malaltia, de manera que no es produeixin més complicacions i tampoc no s’agreugin més aquests símptomes. Per tant, s’ha de consultar un metge als primers símptomes i signes d’hepatomegàlia. En aquest cas, el tractament es realitza generalment prenent medicaments, principalment antibiòtics. S'ha de prestar atenció a una dosi correcta amb una ingesta regular per tal d'alleujar els símptomes permanentment i correctament. A més, també cal tenir en compte que els antibiòtics no s’han de prendre juntament amb l’alcohol, en cas contrari, el seu efecte es debilita molt. Si teniu alguna pregunta o no esteu segur, consulteu sempre un metge. En general, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta també té un efecte positiu en el curs de la malaltia. L’afectat també s’ha d’abstenir de fumar i aconseguir un pes saludable. En alguns casos, aquesta malaltia redueix l’esperança de vida de les persones afectades.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’hepatatomegàlia no es pot tractar directament per mitjà d’autoajuda. Les persones que pateixen han de confiar en l’ajuda i el tractament d’un metge. En alguns casos, la malaltia també es pot prevenir hepatitis A i vacunes B. Tanmateix, això no garanteix una protecció completa. De la mateixa manera, un fort sistema immune pot tenir un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. Si la persona afectada pateix dependència de l'alcohol, s'ha d'aturar immediatament. Això també pot requerir la retirada, que es pot dur a terme en una clínica. En aquest cas, el suport d’amics i familiars té un efecte positiu en l’èxit de la retirada. Control regular de glicèmia els nivells i un estil de vida saludable amb una dieta saludable també poden prevenir la malaltia. El tractament mèdic es realitza amb l’ajut d’antibiòtics i altres medicaments interaccions amb altres medicaments ha de ser aclarit pel metge. A més, són necessaris controls i exàmens periòdics del fetge i d'altres òrgans.
