L’aponeurosi plantar es troba a la planta del peu. Realitza importants funcions estàtiques i de protecció.
Què és l’aponeurosi plantar?
Una aponeurosi és un tendó plantar o placa tendinosa. El terme plantar és un topònim i prové de planta pedis = planta del peu. En conseqüència, el nom compost aponeurosi plantar denota una placa tendinosa a la zona de la planta del peu. En un sentit més estret, el terme aponeurosi no s’utilitza del tot correctament aquí, perquè falta una altra característica. Per definició, tendons són els teixit connectiu origen i estructures de fixació dels músculs. Fixen el múscul a l’os. Planar tendons es produeixen als músculs plans, per exemple, a l’oblic músculs abdominals. Tot i que el tendó d’origen del múscul flexor digitorum brevis del calcani es fusiona amb l’aponeurosi plantar, encara forma una teixit connectiu estructura amb funcions independents. Tot i això, la composició i les propietats del teixit corresponen a les d’un tendó fibrós ferm. Alguns autors l’assignen més aviat al teixit fascial i, per tant, utilitzen el terme fàscia plantar.
Anatomia i estructura
Similar als músculs, tendons, i els lligaments, les aponeurosis tenen una estructura sistemàtica d’unitats semblants al feix. A més de la substància del sòl (matriu) i els cossos grassos, hi ha acumulacions massives de col·lagen fibres dels feixos de fibres, que donen a l’estructura una gran tracció força. S’orienten segons la direcció de tracció i es disposen addicionalment en capes a l’aponeurosi plantar. La placa tendinosa s’origina a la part inferior del calcani, al tubercle calcani. A partir d’aquí, inicialment corre com un camí cap als dits dels peus. A la zona mitjana de la planta del peu, es divideix en 5 fils fibrosos que corren en forma de delta cap als dits dels peus. La formació tancada s’hi dissol i es desenvolupen espais entre els 5 feixos. La base de l’aponeurosi plantar es troba a la zona del metatarsofalangi articulacions, on els tractes radien a l’articulació càpsules, lligaments i tendons dels flexors dels dits del peu. A nivell dels caps dels metatarsians, es produeixen regularment 2 tractes fibrosos transversals que uneixen els tractes longitudinals i proporcionen una connexió amb les vores internes i externes del peu. Externament, l’aponeurosi plantar està fermament fusionada amb el pell by teixit connectiu ponts. A la zona d’aquestes connexions, es formen càmeres buides en les quals teixit gras està incrustat. D’aquesta manera, es forma un teixit similar a un coixí relativament espès.
Funció i tasques
L’aponeurosi plantar és una estructura molt important al peu amb moltes funcions. Juntament amb el pell, forma la coberta protectora cap a l'exterior. La penetració de cossos estranys i patògens en capes sensibles més profundes s’evita o es fa més difícil. La connexió especial entre pell i l’aponeurosi plantar amb la construcció del coixinet de pressió proporciona un amortidor eficaç quan s’està de peu i caminant. Les càrregues no es transfereixen tan ràpidament ni tan intensament a les estructures més profundes, especialment a la ossos. Les fermes connexions creuades eviten el desplaçament habitual de la pell, ja que es fixa. Aquest mecanisme té un efecte positiu sobre l'estabilitat i és un component important d'estabilitat. Una altra funció important de l’aponeurosi plantar és protegir les estructures subjacents. A més de la panxa muscular i els tendons dels músculs que hi arrosseguen, aquests són principalment d'un sol ús i multiús. i els nervis. S’executen majoritàriament sota les superfícies cobertes de l’aponeurosi plantar. Sorgeixen als intersticis i arriben a les seves respectives àrees de subministrament. Mecànicament, la funció més important de l'aponeurosi plantar és la seva participació en l'estructura de l'arc del peu, que es compon d'arcs longitudinals i transversals. Els suports d’aquesta arquitectura són els 3 punts de contacte al taló, la bola del dit gros i la bola del dit petit. L’estructura consta de 3 capes. La part interior està formada per la ossos de l'esquelet del peu, el mig pels lligaments i l'exterior per l'aponeurosi plantar amb els músculs i els tendons funcionament allà. A causa de la seva extensió i el millor palanquejament associat, la seva eficiència a l'arc longitudinal és superior a la de les altres estructures. Per a l'arc transversal, les connexions transversals només proporcionen una petita funció addicional.
Malalties
Una síndrome d’ús excessiu típic en què es desenvolupa una irritació dolorosa de l’aponeurosi plantar és fascitis plantarEn poques ocasions, també es poden formar llàgrimes al teixit. Relativament sovint, això condició es produeix a funcionament esportistes, sobretot quan s’utilitza un calçat deficient i la superfície és molt dura i poc elàstica. El desenvolupament d'un esperó de taló pot ser el resultat d’irritacions prolongades o recurrents. En la fase aguda, la marxa regular no és possible o només és possible en una mesura limitada a causa del dolor. Com a resultat, es generen moments de càrrega desfavorables al genoll i al maluc articulacions i a la columna vertebral. El complex més important de queixes que afecten l’aponeurosi plantar o fins i tot causades per aquesta són deformitats del peu com ara arcs caiguts, peus estirats i peus plans. En el peu pla, l'arc longitudinal és aplanat o absent, en el peu estirat el mateix passa amb l'arc transvers i en el peu pla les dues construccions es veuen afectades. Hi ha diversos factors desencadenants d’aquest problema, com ara desalineacions axials del genoll articulacions o fractures amb cicatrització de defectes a la zona del tarsal i turmell articulacions. En persones amb congènita debilitat del teixit connectiu, tots els lligaments de suport, els tendons i també l’aponeurosi plantar són massa laxes i ja no poden suportar de manera òptima els arcs, s’enfonsen. Un amplificador significatiu d’aquest procés és obesitat, cosa que augmenta significativament la càrrega de les estructures de suport. Fins a cert punt, la decadència dels arcs es pot aturar o alentir mitjançant un entrenament adequat dels músculs implicats. Tanmateix, quan el procés ha progressat fins al punt on és interior tarsal la fila s’allunya de l’exterior, activa mesures ja no pot fer res. Normalment, es prescriuen ortòtics per reduir les molèsties i evitar canvis estàtics adversos en altres articulacions i la columna vertebral.
