Introducció: Com pot influir la medicació en l’eficàcia de la píndola?
Les interaccions amb altres medicaments poden debilitar l’efecte anticonceptiu de la píndola. Per contra, anticonceptius hormonals (la píndola) també pot alterar, augmentar o debilitar l'eficàcia dels medicaments. Abans de prendre un medicament, s’ha d’informar el metge que l’hagi prescrit sobre l’ús de la píndola.
Si es pot reduir l'eficàcia de la píndola també es pot llegir a la fitxa del medicament. Si no esteu segur, sempre s’ha de consultar amb un metge o farmacèutic. Si l’eficàcia de la píndola es veu afectada per la presa d’altres medicaments, és fonamental utilitzar anticonceptius addicionals, ja que l’efecte anticonceptiu ja no està garantit. Això pot provocar embarassos no desitjats. Un primer signe de l’eficàcia reduïda de la píndola pot ser l’aparició de sagnat intermitent.
Drogues amb influència
- ASS o àcid acetilsalicílic: Aquests analgèsics, també conegut com aspirina, s’utilitzen com a anticoagulants. L’ASA pot interactuar bàsicament amb altres medicaments, motiu pel qual no s’ha de prendre sense indicació i, en el millor dels casos, en consulta amb un metge o farmacèutic. ASA pot alterar el revestiment del estómac i, per tant, pot influir en l'absorció de la píndola.
No hi ha indicis clars de l’eficàcia reduïda de la píndola, però s’han reportat informes espontanis d’embarassos no desitjats en prendre àcid acetilsalicílic.
- Etoricoxib (Arcoxia®): igual que l’ASA, el coxib pertany a l’antiinflamatori no esteroide analgèsics. S’associen a un menor risc de sagnat al tracte gastrointestinal i s’ofereixen com a alternativa. Els coxibs, especialment en la teràpia a llarg termini, també poden interactuar amb ells anticonceptius hormonals i altres drogues.
No es pot descartar amb certesa una interacció amb la píndola.
En principi, tot antibiòtics pot influir en l’eficàcia de la píndola, especialment a través de canvis en el tracte gastrointestinal. La diarrea, per exemple, que és un efecte secundari comú antibiòtics, pot escurçar el temps que el medicament roman al sistema digestiu i afectar-ne l’absorció. Hi ha informes similars per a l’ampli espectre antibiòtics cloranfenicol i la neomicina, i la combinació cotrimoxazol.
D'altra banda, no hi ha evidències d'una reducció de l'eficàcia per al fluoroquinolones ciprofloxacina i ofloxacina. Doxiciclina i el metronidazol tampoc mostren cap interacció significativa amb la píndola. Com a qüestió de principi, haureu de consultar amb detall el metge que us atén quan preneu un antibiòtic.
Els signes d’eficàcia reduïda poden ser l’aparició d’hemorràgies durant cicles regularment contraris. En cas de dubte, s’han d’utilitzar mesures contraceptives addicionals durant la durada del tractament i el mes següent per proporcionar una protecció completa contra els efectes no desitjats. embaràs. Aquí trobareu una visió general del tema: Antibiòtics
- Hi ha evidències clares de la reducció de l'eficàcia de la píndola per a l'antibiòtic rifampicina, que s'utilitza en el tractament de tuberculosi.
Com alguns altres antibiòtics, afecta el metabolisme de la píndola i la protecció contra els desitjats embaràs està deteriorat.
- També es poden trobar indicacions corresponents al grup de macròlids (Claritromicina, eritromicina, azitromicina i altres).
- També hi ha informes espontanis d’embarassos no desitjats per a diversos ingredients actius de la penicil·lina grup (penicil·lina G, amoxicil·lina, ampicil·lina, oxacil·lina) i el tetraciclina i grup de cefalosporines.
Hi ha una varietat de medicaments que s’utilitzen com pastilles per dormir (els anomenats hipnòtics). Alguns d’ells poden influir i debilitar l’efecte de la píndola. Pacients receptats pastilles per dormir ha d’informar el seu metge sobre la presa anticonceptius hormonals i, si cal, prendre mesures contraceptives addicionals.
Les pastilles per dormir inclouen els grups següents: Aquí trobareu una visió general del tema: Pastilles per dormir
- Antihistamínics: Aquests inclouen la difenhidramina, per exemple. Antihistamínics s'utilitzen en la teràpia de nàusea i vòmits i també tenen efectes antial·lèrgics. També tenen un efecte sedant.La difenhidramina no sembla influir en l’eficàcia de la píndola.
- Les benzodiazepines: S'utilitzen benzodiazepines com sedants i pastilles per dormir.
Els membres d’aquest grup inclouen lorazepam, flurazepam, midazolam (conegut com Dormicum), diazepam (Valium) i altres. Les benzodiazepines són drogues potents i interactuen amb moltes altres drogues. Es pot reduir l'eficàcia de la píndola.
La píndola també pot influir en els efectes de benzodiazepines i augmentar el risc d’efectes secundaris.
- Prometazina: és un neurolèptic i s’utilitza avui dia principalment com a ajut per al son i sedant. Prendre anticonceptius orals pot inhibir la degradació de les fenotiazines i augmentar els seus efectes. Això augmenta el risc d’efectes secundaris de les drogues.
Al mateix temps, els medicaments poden influir en l'eficàcia de la píndola, de manera que es proporciona una protecció adequada contra els no desitjats embaràs no es pot garantir.
Els fàrmacs antiepilèptics són medicaments que s’utilitzen per tractar convulsions en el context de epilèpsia trastorns. En principi, tots els fàrmacs antiepilèptics poden interactuar amb la píndola, especialment els fàrmacs més antics interfereixen amb la píndola fetge el metabolisme i la degradació de les drogues. Tant una descomposició més ràpida com més lenta de la píndola condueix a un debilitament de l’efecte anticonceptiu.
Es van trobar proves clares d’això en els següents fàrmacs antiepilèptics: carbamazepina, felbamat, oxcarbazepina, fenitoïna, fenobarbital, primidona i topiramat (en dosis superiors a 200 mg al dia). Això també inclou fàrmacs antiepilèptics "més nous". Tot i això, també hi ha una sèrie de medicaments que aparentment no redueixen l’efecte dels anticonceptius hormonals.
Tot i això, no es pot descartar una interacció. Això també s'aplica a l'eficàcia de l'antiepilèptic respectiu, que també es pot alterar. Això és particularment cert lamotrigina: tot i que l’efecte de la píndola no sembla disminuir, augmenta l’excreció de lamotrigina quan es pren al mateix temps i, per tant, disminueix l’eficàcia de l’antiepilèptic.
Les convulsions poden ser el resultat d'un nivell massa baix de lamotrigina. Els medicaments que no semblen disminuir l’eficàcia de la píndola són l’etosuximida, gabapentina, levetiracetam, pregabalina (en dosis inferiors a 200 mg al dia), àcid valproic, vigabatrina i zonisamida. Els pacients que siguin tractats permanentment amb un fàrmac antiepilèptic haurien de parlar amb el seu metge anticoncepció.
Això s'aplica als pacients amb epilèpsia, però també a pacients que prenen medicaments antiepilèptics basats en altres diagnòstics, com ara trastorn bipolar o neuropàtic dolor.
- Herba de Sant Joan és un medicina herbari.
S'utilitza per a lleus a moderats depressió i es diu que té efectes d’alçament de l’estat d’ànim i d’alleujament de l’ansietat. Herba de Sant Joan pot accelerar el metabolisme d'altres medicaments i debilitar-ne l'efecte, inclosa la píndola. En prendre Herba de Sant Joan, addicional anticoncepció s’ha d’utilitzar, ja que l’efecte anticonceptiu de la píndola no es pot garantir més.
- El suc d'aranja també interactua amb la píndola anticonceptiva.
En influir en el metabolisme de la píndola, l’efecte de la píndola s’altera i augmenta el risc d’efectes secundaris. A més de la píndola, l’aranja té interaccions amb molts altres medicaments, per la qual cosa s’ha de tenir en compte el consum. Per mantenir una protecció anticonceptiva òptima, s’han d’evitar grans quantitats de suc d’aranja.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
