Les adenoides o vegetacions adenoides són l’engrandiment dels adenoides de la gola. Són un problema típic de infància i pot lead a diversos health trastorns. No és estrany que els adenoides requereixin una extirpació quirúrgica.
Què són els adenoides?
L’anell d’adenoides faríngies de Waldeyer consisteix en l’amígdala lingual, l’amígdala palatina i l’amígdala faríngia. Adenoides o vegetació adenoide és el terme que s’utilitza per descriure l’ampliació de les amígdales faríngies, per a la qual els metges també utilitzen el terme hiperplàsia. Els adenoides augmentats poden convertir-se en un problema mecànic en restringir la nasofaringe i / o provocar canvis inflamatoris crònics que afecten no només la faringe, sinó també els pulmons i orella mitjana. Els afectats són gairebé exclusivament nens d’entre 3 i 7 anys, ja que el teixit adenoide retrocedeix amb la pubertat; en adults sovint ha desaparegut completament. Els adenoides no representen una malaltia en si mateixos, només esdevenen problemàtics quan provoquen health queixes. En el llenguatge habitual, es fa referència incorrectament als adenoides pòlips.
Causes
Els adenoides es troben a la teulada de la nasofaringe i, juntament amb les amígdales palatines, formen part de l’anell faringi limfàtic, que serveix per defensar-se de patògens que han entrat pel nas i boca. La funció de defensa és assumida per limfa fol·licles, que es localitzen al teixit de les amígdales i s’activen tan bon punt entren en contacte patògens. L'ampliació de les amígdales faríngies es deu a l'augment de mida i nombre de fol·licles limfoides actius, un procés immunològic complicat que posa en marxa un cercle viciós:
La reacció inflamatòria que serveix per a la defensa condueix a l’ampliació de l’amígdala faríngia, que provoca una congestió de secrecions del teixit amigdal·lar, que al seu torn afavoreix altres reaccions inflamatòries.
Símptomes, queixes i signes
Els adenoides poden causar diversos símptomes i molèsties a la nasofaringe. Les persones que pateixen una ampliació dels adenoides solen roncar més i despertar amb més freqüència. El son pertorbat pot lead a fatiga crònica. Els nens afectats solen mancar concentració i tenen un rendiment pitjor a l'escola que els nens sense adenoides augmentats. Sovint també hi ha parla nasal, que es confon amb murmuració. Una característica externa és també la lleugerament oberta boca. Aquest fenomen també es produeix durant el dia i es promou inflamació dels cavitat oral i vies respiratòries. Les persones afectades també són més susceptibles als refredats i la tos. En alguns casos, els adenoides poden causar problemes auditius, com ara pèrdua d'oïda en una o les dues orelles. Acompanyant això hi ha un major risc de patir orella mitjana infeccions i cròniques inflamació de la nasofaringe. En el pitjor dels casos, crònica bronquitis es desenvolupa, que es manifesta per respiració dificultats, esput, tes, dolor a la gola i malestar general, entre altres símptomes. Basant-se en aquest diagnòstic, es poden detectar i tractar les vegetacions adenoides en una fase inicial. Si els adenoides no s’eliminen quirúrgicament, es poden produir retards en el desenvolupament i problemes amb el desenvolupament de la parla, que sovint persisteixen fins a l’edat adulta.
Diagnòstic i progressió
Els adenoides poden lead a l'obstrucció nasal respiració i drenatge de secreció a través de la nas, roncs, i trastorns respiratoris o pauses durant el son. Com a resultat d’un trastorn del son, els nens es cansen crònicament i no poden concentrar-se. Respiració és predominantment a través de boca, motiu pel qual els nens afectats solen tenir la boca oberta. L 'obstrucció de respiració nasal promou la crònica inflamació de la nasofaringe, inclòs bronquitis, i també afecta el orella mitjana, per al bon funcionament del qual és normal respiració nasal es important. El resultat és mig freqüent infeccions de l'oïda, que en el pitjor dels casos pot provocar pèrdua d'oïda, dificultant el desenvolupament de la parla infantil. El desenvolupament general dels nens també es veu afectat per les freqüents infeccions i trastorns del son. El diagnòstic es realitza mitjançant un examen ORL clínic, durant el qual s’inspecciona la gola.
Diagnòstic diferencial
S'han d'excloure malalties com l'atresia choanal i el fibroma nasofaringi juvenil.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els adenoides són un fenomen natural i no solen requerir més aclariments mèdics. No obstant això, si health si apareixen problemes com a conseqüència de l’ampliació de les amígdales, un metge hauria de determinar la causa i eliminar les adenoides si cal. Els creixements de les amígdales faríngies requereixen una aclariment tan aviat com que siguin intenses les queixes com la parla nasal roncs o es produeix una infecció a la zona de la boca i la gola. Si aquests símptomes persisteixen durant més d’un mes, s’ha de consultar un metge. És necessària una visita immediata al metge si grip-com símptomes com febre o orella dolor es produeixen. És possible que un centre agut infecció d'oïda ja s’ha desenvolupat, que s’ha de tractar immediatament. A part d'això, les adenoides s'han de portar al metge si les amígdales augmentades afecten el general condició o tenir un efecte negatiu sobre l'estat de salut d'una altra manera. Els símptomes anteriors solen aparèixer entre els tres i els sis anys i són un indicador d’adenoides augmentats. Si el tractament és necessari depèn de la naturalesa i la intensitat dels símptomes, així com de les possibles afeccions preexistents. En general, si se sospita de vegetacions adenoides, s’han de parlar amb el pediatre encarregat perquè es puguin fer més passos.
Tractament i teràpia
Els adenoides només es poden eliminar mitjançant cirurgia, en què la amígdala dilatada es despela amb un instrument especial. El procediment sol trigar uns minuts i es realitza sota anestèsia general. A diferència de l’eliminació quirúrgica de les amígdales palatines, que s’associa amb un cert risc de sagnat postoperatori, l’eliminació de les amígdales faríngies sol ser possible de forma ambulatòria. El requisit previ és que els nens afectats no tinguin malalties subjacents greus ni trastorns de la coagulació, que s’asseguri una atenció fiable dels tutors durant les primeres 24 hores posteriors al procediment i que el viatge al cirurgià no estigui massa lluny en cas de problemes. . Els primers dies, empassar dificultats i una obstrucció de la inflamació respiració nasal i la pressió de l’oïda són possibles. El sagnat postoperatori és extremadament rar, ja que representa el 0.8% de totes les operacions i requereix una intervenció mèdica encara amb menys freqüència. La cirurgia només es realitza si els nens afectats realment tenen greus problemes de salut, pateixen infeccions freqüents, tenen dificultats per dormir i prosperar o pateixen malalties respiratòries greus, com ara asma independentment dels adenoides. A més, l'operació no està exempta de controvèrsia: atès que el teixit de les amígdales de revenja s'allunya com a molt tard amb l'inici de la pubertat, és molt possible que els problemes causats pels adenoides desapareguin amb ell.
Perspectives i pronòstic
Com a regla general, la inflamació de les amígdales i els refredats es produeix amb relativa freqüència en aquesta malaltia. Per tant, la persona afectada pateix grip, tes, per refredats i, per tant, per una qualitat de vida reduïda. No és estrany que la malaltia afecti i augmenti roncs. Si cal, l’augment dels roncs també pot provocar molèsties en la relació i problemes amb la parella. En alguns casos, la parla també es fa més desdibuixada, cosa que pot provocar problemes socials i problemes en la vida quotidiana. A més, a mesura que la malaltia progressa, hi ha pressió a les orelles, que sovint condueix a problemes auditius. Tot i així, el pacient no pateix una pèrdua total d’audició. De la mateixa manera, mitjà infeccions de l'oïda sovint es produeixen, cosa que dificulta la vida quotidiana. Sovint, els nens semblen cansats i apagats a causa de la malaltia i ja no es poden concentrar. En la majoria dels casos, és possible eliminar els adenoides mitjançant cirurgia, sense complicacions ni molèsties addicionals. Els símptomes desapareixen completament després de la cirurgia. Només en casos rars, es pot produir un sagnat postoperatori després del procediment.
Prevenció
El desenvolupament d’adenoides i de les seves seqüeles no es pot prevenir per prevenció mesures, perquè en última instància és el resultat de la defensa immune normal de l’anell faríngia limfàtic. No obstant això, freqüents infeccions de la nasofaringe, mitjanes infeccions de l'oïda, respiració bucal, i els trastorns del son haurien de motivar els pares a aclarir la causa mitjançant un examen ORL i demanar consell.
Seguiment
La persona afectada per aquesta malaltia depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç. Només això evitarà i limitarà altres complicacions o molèsties. Si això no comporta tractament, els símptomes d’aquesta malaltia solen continuar empitjorant. Per aquest motiu, s’ha de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes d’aquesta malaltia, de manera que no hi hagi més complicacions ni queixes. Com més aviat es contacti amb el metge, millor sol ser el desenvolupament de la malaltia. El tractament en si sol realitzar-se mitjançant cirurgia, que sol tenir lloc sense complicacions. Després de l’operació, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos. En qualsevol cas, s’han d’evitar esforços o activitats estressants, per no provocar tensions innecessàries sobre el cos. Els afectats solen dependre de l’ajut i la cura de la seva família o familiars, de manera que no es presentin més queixes. Com a norma general, l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix si el tractament té èxit.
Perspectives i pronòstic
Després de l’eliminació quirúrgica de l’adenoide, la majoria dels nens no presenten símptomes addicionals. Pot ser necessari eliminar quirúrgicament el rebrot de les amígdales de nou durant el tractament de seguiment. Si hi ha vessament timpànic, pot ser necessari tractar-lo amb drenatge timpànic a llarg termini.
Què pots fer tu mateix?
El desenvolupament d’adenoides és probable que es pugui evitar mitjançant un bon funcionament sistema immune. Una bona idea és especialment per a persones amb afeccions preexistents. Això hauria d'incloure un exercici suficient, variat dieta i son suficient. Això dóna al cos l’oportunitat de combatre eficaçment els virus i els bacteris patògens i així prevenir els símptomes. Si es produeix una inflamació dolorosa, es recomana consultar immediatament un metge. El tractament precoç pot prevenir el curs crònic de la malaltia, amb les seves complicacions associades. Si ja hi ha símptomes, els afectats haurien de donar prioritat a menjar aliments suaus i frescos. Això ajuda a evitar la irritació de les zones inflamades. Cal evitar un condiment fort dels aliments, així com el consum de productes àcids. Tots dos poden conduir a mal de coll. Els gelats, en canvi, poden ajudar a alleujar la deglució dolor. Des de llavors de fumar afavoreix la formació d’inflamacions, s’ha d’evitar a tota costa. A l’hora d’escollir una beguda, s’han d’evitar els sucs de fruita, ja que l’àcid que contenen irrita la gola. Líquids antiinflamatoris com savi or menta pebre el te és més adequat.
