Supositoris (Supositoris)

Productes

Molts les drogues estan disponibles en forma de supositoris. Els que més s’administren a l’oficina són els supositoris d’acetaminofè per al tractament de febre i dolor en lactants i nens (foto, feu clic per ampliar).

definició

Els supositoris sóndosi preparats medicinals de consistència sòlida. Solen tenir una forma allargada, semblant a un torpede i una superfície llisa. Estan pensats per al seu ús a recte. La massa sol estar entre 1 i 2 g. La definició de supositoris de vegades inclou els més rodons i normalment una mica més pesats supositoris vaginals i els supositoris uretrals molt rarament utilitzats. Tot i això, la farmacopea defineix els supositoris com a supositoris rectals i els distingeix supositoris vaginals.

Fabricació

Els ingredients farmacèutics actius es dispersen en una base massa que es fon a temperatura corporal o es dispersa o es dissol en contacte amb el líquid. Les masses base utilitzades inclouen greixos durs (Adeps solidus), macrogols (PEG) i gelatina masses de gelatina, gliceroli aigua. Cacau mantega poques vegades s’utilitza avui en dia, en part perquè es fa ranci i la producció de supositoris és més complicada. Els ingredients actius es troben dissolts o dispersos a la base. Es poden afegir diversos excipients com colorants, conservants, farcits, substàncies tensioactives o lubricants. Durant la fabricació, el compost base amb els principis actius i els excipients se sol fondre i abocar en motlles on el compost es solidifica. Amb menys freqüència, també es premen els supositoris.

Propietats

Bàsicament, es distingeix entre aplicació local i aplicació sistèmica. En el cas d'aplicació, els principis actius exerceixen els seus efectes en el recte o al anus. En són exemples típics laxants i supositoris hemorroïdals. Salicilats com mesalazina es donen per inflamació del recte mucosa (proctitis). Quan s'aplica, els ingredients actius continguts s'absorbeixen a través del mucosa a la sang d'un sol ús i multiús. i cap al torrent sanguini, arribant així al seu lloc d’acció al cos. En aquest procés, el metabolisme de primer pas es passa per alt parcialment perquè, en particular, el fitxer sang de les venes hemorroïdals inferiors passa per alt fetge i entra a la inferior vena cava i, per tant, el torrent sanguini. Existeixen diversos altres avantatges sobre l'administració peroral:

Precaució: sovint el plasma màxim concentració (Cmax) s’arriba més tard amb supositoris que amb oral administració. Així que si és ràpid inici de l’acció es desitja, per exemple, a migranya - Es poden preferir altres formes de dosificació. Això també s'aplica, per exemple, a supositoris de paracetamol, per a la qual només s'assoleix Cmax al cap d'1.5 a 2 hores, segons la informació del producte. Sovint, els supositoris també tenen menys biodisponibilitat.

Ús

Segons l’SmPC i la fitxa del paquet.

  • L’intestí ha d’estar buit perquè l’administració del supositori pot desencadenar el reflex de defecació. Per descomptat, això no s'aplica a l'ús de laxants.
  • Rentar-se les mans amb sabó i aigua o poseu-vos guants o un dit.
  • Traieu amb cura el supositori del paquet.
  • Inseriu el supositori profundament a la recte darrere de l'esfínter en decúbit supí i amb les potes dibuixades. Si es desitja un efecte local, per exemple, contra hemorroides, no inseriu massa lluny (encara palpable).
  • Per facilitar l’aplicació, es poden escalfar lleugerament els supositoris greixos i mullar-los amb els supositoris PEG aigua.
  • Rentar-se les mans amb aigua i sabó.

Primer el punt apuntat o contundent?

Els supositoris s’insereixen generalment al recte amb l’extrem apuntat cap endavant. Els fabricants també ho solen especificar. Tanmateix, des de la publicació d’Abd-el-Maeboud et al (1991), també es recomana administrar supositoris amb l’extrem cap endavant, perquè es creu que dificulta més la seva sortida. controvertit (Bradshaw i Price, 2007).

Es poden compartir supositoris?

Els fabricants no pretenen compartir supositoris. Els supositoris no contenen solcs trencadors, i l’ús compartit poques vegades s’esmenta a l’etiqueta del medicament. A més, l’ingredient actiu d’un supositori teòricament es pot distribuir desigualment. Els supositoris es poden trencar, contaminar-se i compartir és laboriós. Per les raons anteriors, els supositoris només s'han de dividir en casos excepcionals. Això s’ha de fer en condicions higièniques i longitudinalment, ja que és més probable que resulti en dues parts iguals.

Dipòsit

Els supositoris normalment s’han d’emmagatzemar a temperatura ambient entre 15 i 25 ° C. Es mantenen fora de l'abast dels nens. Els supositoris poden començar a fondre’s a altes temperatures. Això és especialment important a l’estiu i a les vacances. Per tant, a l’hora d’elaborar un kit de primers auxilis per viatjar, s’han d’evitar els supositoris si és possible.

Efectes indesitjables

Específic possible efectes adversos dels supositoris inclouen irritació local, dolor, i desencadenament del reflex de defecació. L’administració íntima és incòmoda i vergonyosa per a alguns pacients. És més complicat en comparació amb tauletes or càpsules.

Ingestió accidental de supositoris

Els supositoris estan destinats a l’ús rectal al recte i no s’han d’ingerir. Què passa si s’empassa accidentalment un supositor en lloc d’inserir-lo? Els materials base utilitzats, com greixos durs, macrogols o gelatina, no són problemàtiques per al cos. O bé es digereixen a l’intestí i els seus components s’absorbeixen. O s’excreten sense canvis a les femtes. Els supositoris estan dissenyats per fondre’s a l’interior del cos i alliberar els seus principis actius. L’alliberament també es produeix amb ús oral i els ingredients actius poden absorbir-se. No obstant això, la farmacocinètica difereix, per exemple, a causa de metabolisme de primer pas amb administració oral. A més, alguns ingredients actius, com ara anestèsics locals, estan destinats exclusivament a ús tòpic. Els efectes secundaris són possibles. Per exemple, els salicilats poden irritar el gàstric mucosa. Les conseqüències de la ingestió depenen dels ingredients actius, el dosi i el pacient i ha de ser avaluat de forma individual. Els pacients han de contactar immediatament amb un professional sanitari.