Síndrome de fatiga crònica: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

La causa de síndrome de fatiga crònica (CFS; trastorn d’intolerància a l’esforç sistèmic (SEID)) encara no s’ha determinat. Es discuteixen diverses teories que poden contribuir al seu desenvolupament. factors ambientals també es creu que participen en el desenvolupament de CFS, però encara no s’han proporcionat proves virus tal com 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (VEB) es sospita que juga un paper en la patogènesi. Citomegalovirus (CMV), parvovirus, brucel·la, toxoplasmosi, clamídia pneumoniae i enterovirus són altres possibles desencadenants infecciosos i es creu que hi participen factors immunològics. Aquesta hipòtesi es recolza en un estudi de pacients que s’havien queixat síndrome de fatiga crònica durant algun temps: l’estudi transversal va demostrar ser elevat sang concentracions de 17 citocines. Els pacients tenien nivells elevats de citocines TGF-beta (factor de creixement transformador; més antiinflamatori / inflamatori), mentre que els nivells de resistina (citocina proinflamatòria / que promouen la inflamació) eren més baixos que en els controls; tretze de les 16 citocines van tenir un efecte proinflamatori.

Etiologia (Causes)

Causes conductuals

• Ús de drogues
  • heroïna
  • Opiacis o opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, tramifiladil

Causes relacionades amb les malalties

• Immunodeficiències
• Infeccions
  • Infeccions gastrointestinals (infeccions gastrointestinals): depenent de l'agent infecciós, el risc augmenta de +40 a + 80%.
• Desregulació hormonal postinfecció: interrupció de l’hormonal equilibrar després de la infecció.
• Trastorns psicosomàtics, especialment amb una preocupació excessiva per les funcions corporals.
• Trastorns psicosocials

Medicació (fatiga (sedació) causada per medicaments).

• Agonista alfa-2 (tizanidina).
• Alfasimpatomimètics (alfuzosina, doxazosina, oximetazolina, tamsulosina, terazosina).
• Alfasimpatolítics (fenoxibenzamina).
• Analgèsics
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioides (alfentanil, buprenorfina, dextropoxifeno, hidromorfona, levometadona, meptazinol, morfina, nalbufina, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, sufentanil, tilidina, tramadol)
• Antihelmints (albendazole, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamida).
• Antiarítmics
  • Classe Ic antiarrítmics (flecainida, propafenona).
  • Glicòsids cardíacs (ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina, digoxina, digitoxina).
• Antibiòtics
  • Macròlids (azitromicina, claritromicina, eritromicina).
  • Esteroide antibiòtics (àcid fusídic).
• Els antidepressius
  • Noradrenèrgic i serotoninèrgic específic els antidepressius (NaSSA) - mirtazapina.
  • Selectiu norepinefrina inhibidors de la recaptació (NARI) - reboxetina, viloxazina.
  • Selectiu serotonina-norepinefrina inhibidors de la recaptació (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
  • Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): trazodona
  • Tetracíclic els antidepressius (maprotilina, mianserina).
  • Tricíclica els antidepressius (amitriptilina, òxid d'amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
• Antiemètics (scopolamina, dimenhidrinar, domperidona, metoclopramida (MCP)).
• Medicaments antiepilèptics (carbamazepina, clonazepam, gabapentina, oxcarbazepina, fenitoïna, fenobarbital, pregabalina).
• Antihistamínics (azelastina, cetirizina, clemastina, desloratardina, dimenhidrinar, dimetindè, difenhidramina, cetotifè, loratadina, meclozina, prometazina, terfenadina).
• Antihipertensius (metildopa).
• Antipalúdics (artemèter, dihidroartemisinina, lumefantrina).
• Antiparkinsònic agents (amantadina).
• Antiflogística (rifaximin)
• Antipsicòtics (neurolèptics).
  • Antipsicòtics convencionals (clàssics) (neurolèptics).
    • Butirofenones - haloperidol, melperona.
    • Tricíclica neurolèptics - fenotiazines (flufenazina).
  • Antipsicòtics atípics (neurolèptics) - dopamina antagonista del receptor (amisulprida, aripiprazol, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona, zotepina).
• Antivertiginosa (dimenhidrinar).
• Antitussius
  • morfina derivats (codeïna, dihidrocodeïna, hidrocodeïna, dextrometorfà).
  • No opioide antitussius (levodropropizina, pentoxiverina).
• Ansiolítics (hidroxizina).
• Α2-agonistes (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
• Bloquejadors beta, locals (betaxolol, timolol).
• Bloquejadors beta, sistèmics
  • Beta-bloquejadors no selectius (per exemple, carvedilol, pindolol, Propranolol, soltalol).
  • Bloquejadors beta selectius (per exemple, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, no bivolol, metoprolol).
• Cannabinoides - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocannabinol, THC), nabilona, ​​nabiximols.
• Inhibidors de la carbohidrasa, sistèmic (acetazolamida, diclorofenamida, metazolamida).
• Dopamina agonistes (prolactina inhibidors) (bromocriptina, lisurida).
• Antagonistes de la dopamina (domperidona, metoclopramida (MCP))
• Inhibidor de la tirosina cinasa EGFR (lapatinib).
• Hormones
  • Antiandrògens (acetat de ciproterona)
  • Progestògens (didrogesterona, progesterona; acetat de clormadinona, acetat de ciproterona, desogestrel, dienogest, drospirenona, gestodè, levonorgestrel, noretisterona, norgestimate, nomegestrol).
  • Prolactina inhibidors (bromocriptina, Cabergoline, lisurida, metergolina, quinagòlida).
• Hipnòtics / sedants
  • Les benzodiazepines (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clometiazol
• Immunoterapèutica (mitoxantrona).
• Monoclonal anticossos (nivolumab, trastuzumab).
• Relaxants musculars (tetrazepam).
• Antagonistes de les neurokinines (aprepitant, fosaprepitant).
• Agonista nicotínic (vareniclina).
• Antagonista del receptor NMDA (n-metil-D-aspartat) (memantina).
• Liti
• Inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fitoteràpia (valeriana, Herba de Sant Joan, flor de la passió).
• Sedants
  • Les benzodiazepines (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Suspensió de prescripcions des de l'agost de 2013 a causa de. Reaccions cutànies greus com la síndrome de Stevens-Johnson o l'eritema multiforme]
• Espasmolítics (tolterodina, trospium clorur).
• Tirosina inhibidors de la quinasa (TKi) / inhibidors de l’angiogènesi (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• antivirals
  • Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI) - efavirenz, rilpivirina.
  • Inhibidors de NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibidors de la polimerasa ídica (NS5B) dels nuclis (t)sofobuvir).
  • Inhibidors de la proteasa (paritapreviure).
• Fàrmacs citostàtics (metotrexat, MTX).

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

• Substàncies químiques com l 'amalgama o mercuri.
• Tòxics ambientals com lead, cadmi o ozó.