Objectiu terapèutic
Normalització de l’interval de cicle
Recomanacions de teràpia
Tractament en funció del trastorn causal i de la dependència:
- Sobre la prevenció de símptomes de deficiència hormonal o malalties per deficiència hormonal.
- Del desig de tenir fills
- Del desig de anticoncepció (desig d’anticoncepció).
- De desitjos cosmètics (acne, hirsutisme / excessiu cabell creixement amb mascle patró).
- Vegeu també a “Altres teràpia".
Si escau, per a les imatges clíniques següents:
- Hiperandrogenèmia (excés de sexe masculí les hormones): Síndrome de PCO (síndrome d’ovari poliquístic: complex de símptomes caracteritzat per una disfunció hormonal del ovaris (ovaris)), AGS d'aparició tardana (síndrome adrenogenital; trastorn congènit de la producció d’hormones de l’escorça suprarenal), trastorn del desenvolupament sexual (anteriorment: intersex) (l’aparició de teràpia es produeix a principis de l’adolescència).
- Hiperprolactinèmia (elevació de prolactina nivells a sang): idiopàtica, psicofàrmacs, prolactinoma (tumor benigne (adenoma) de l’anterior glàndula pituitària que produeix prolactina).
- Insuficiència ovàrica hipergonadotròpica (insuficiència ovàrica primària /insuficiència ovàrica, com a resultat v i els nivells de LH són elevats): malalties autoimmunes, quimioteràpia, disgènesi gonadal (mal desenvolupament del ovaris), radiatio (radiació teràpia).
- Normo- / hipogonadotròpic insuficiència ovàrica: post-pastilla amenorrea (absència de menstruació després de prendre la píndola anticonceptiva), estrès, esports, trastorns alimentaris, malaltia general greu, massiva hipotiroïdisme (tiroide poc activa) o hipertiroïdisme (hipertiroïdisme; vegeu d. per a la teràpia), lesions pituïtàries, síndrome de Kallmann (disfunció genètica del hipotàlem).
Medicaments:
- Desig anticonceptiu; tractament amb combinacions estrogen-progestina en:
- Hiperandrogenèmia, hiperprolactinèmia, insuficiència ovàrica normo / hipogonadotròpica.
- Per a la prevenció de símptomes de deficiència hormonal o malalties per deficiència hormonal.
- Monopreparacions quan el úter (uter) està absent.
- Preparatius, si el úter es conserva: estrògens + progestina monofàsic o seqüencial.
- Hiperandrogenèmia i desitjos cosmètics; tractament amb: preparats d’estrogen-progestina (amb progestina antiandrogènica: acetat de clormadinona; acetat de ciproterona; dienogest; drospirenona).
- Hiperprolactinèmia i esterilitat; tractament amb: Prolactina inhibidors (dopamina agonistes).
- Resistència a la insulina (disminució de l'eficàcia de la insulina endògena en òrgans diana múscul esquelètic, teixit adipós i fetge); tractament amb: metformina (biguanides)
- AGS d’inici tardà; tractament amb: Glucocorticoides
Altres notes
- Veure ús de metformina abans i durant embaràs en dones amb SOP i en estat fèrtil segons declaració de la Societat Alemanya de Ginecologia i Obstetrícia (DGGG).
- Nota: L'ús de metformina al primer trimestre (tercer trimestre) comporta un augment del risc de desenllaç advers de l'embaràs només en presència de diabetis preexistent:
- Quan s'inclouen totes les indicacions, comparades sense metformina exposició: augment de la taxa de malformacions congènites (5.1% versus 2.1%) i avortaments i avortaments (20.8% versus 10.8%)
- Amb conegut diabetis mellitus - en comparació amb tots els no exposats: augment de la taxa de malformacions congènites (7.8% versus 1.7% (ns)) i avortaments i avortaments (24.0% versus 16.8% (ns))
