A atac isquèmic transitori (TIA per resumir) es produeix com a resultat d'una alteració circulatòria a la cervell. Com a part de l’atac es produeixen dèficits neurològics reversibles.
Què és un atac isquèmic transitori?
En una atac isquèmic transitori (TIA), sang fluir cap a la cervell està interromput. Els símptomes són similars als d'una carrera. Per aquest motiu, TIA també s’anomena petit carrera. Les alteracions neurològiques degudes al microembolisme a la cervell resoldre’l en un termini de 24 hores. De mitjana, els atacs duren d’una a dues hores. Els dèficits neurològics que durin més de 24 hores indiquen una isquèmia carrera. Els atacs es produeixen amb més freqüència entre els 60 i els 70 anys atac isquèmic transitori es pot considerar un presagi d’un ictus real i, per tant, hauria de ser aclarit amb urgència per un metge. En les dues primeres hores posteriors a una AIT, el risc d’ictus s’incrementa un deu per cent. En les dues primeres setmanes, el risc augmenta un cinc per cent addicional. Un de cada tres pacients amb un atac isquèmic transitori patirà un ictus a la vida. La meitat de tots els cops es produeixen l'any següent a la TIA.
Causes
Un TIA és el resultat d'una deficiència en el subministrament de oxigen a determinades zones del cervell. Aquest suboferta també es coneix com isquèmia. Les isquèmies són causades per trastorns microcirculatoris al cervell d'un sol ús i multiús.. Principalment, microembol·les cerebrals sang d'un sol ús i multiús. són responsables de les alteracions circulatòries. S'ha comprovat que molts TIA són causats per accidents cerebrovasculars menors. Per tant, les causes són similars a les de l’ictus. Embolis arterials del sang d'un sol ús i multiús. són habituals. Trombosi dels vasos de sortida venosa també pot provocar isquèmia. Per exemple, si es produeixen trencaments vasculars com a resultat de hipertensió, el cervell no se subministra amb prou oxigen. Les hemorràgies també produeixen símptomes de deficiència neurològica. Una AIT també es pot desenvolupar en hemorràgies espontànies a causa de deteriorament de la coagulació sanguínia, hemorràgies subaracnoïdals i hematomes subdurals o epidurals. Poques vegades, els atacs es desencadenen per vasospasme, com en un migranya atac
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes d’una AIT són similars als símptomes de l’ictus complet. No obstant això, no solen ser tan pronunciats. Braç i hemiplegia cama la paràlisi és característica. En terminologia mèdica, també s’anomenen hemiplegia o hemiparesi. Les persones afectades poden tenir trastorns de la parla. En aquest cas, la comprensió de la parla i la cerca de paraules es veuen deteriorades. En la parla espontània, es troben trastorns de confusió de paraules i neologismes de paraules. En alguns casos, els pacients tenen un desig compulsiu d’expressar-se verbalment (logorrea), cosa que provoca un flux de parla ininterromput i ràpid. A més de trastorns de la parla, també poden estar presents trastorns de la parla. En el cas d’un trastorn de la parla, la persona afectada ja no pot articular correctament els sons de la parla. El flux de parla pot ser pertorbat per tartamudeig o polir. Microemboli als vasos retinians o a la zona de l’òptica els nervis pot provocar amaurosi fugax, una temporal ceguesa. Audició i equilibrar trastorns amb mareig i també es poden produir els anomenats atacs de caiguda. Els atacs per caiguda són caigudes sobtades mentre el pacient normalment és conscient. El resultat és la pèrdua de to al cama músculs. La consciència del pacient es pot entelar. Si realment es tracta d’una AIT, els símptomes es resolen completament en 24 hores. Per al cervell, la isquèmia és tolerable en una finestra de cinc a vuit minuts. Si la isquèmia dura més, els símptomes no retrocedeixen. En aquest cas, hi ha un ictus.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Com que els símptomes no solen durar molt de temps, és difícil diagnosticar una AIT. Per tant, el diagnòstic se centra en la història i l’examen clínic. Si se sap que el pacient té arítmies cardíaques o coronari artèria malaltia, això corrobora la sospita de TIA en presència de símptomes neurològics reversibles. Imatges per ressonància magnètica amb ponderació per difusió es pot utilitzar com a modalitat d’imatge per diagnosticar el teixit cerebral amb un subministrament sanguini insuficient. Tot i això, la sensibilitat és només del 50%, de manera que no es detecta cap insuficiència. Altres modalitats d’imatge utilitzades per diagnosticar TIA inclouen l’ecografia Doppler dels vasos cerebrals extracranials, l’ecografia Doppler transcranial, tomografia assistida per ordinador, ressonància magnètica angiografiai angiografia de la resta digital.
complicacions
aquest condició llauna lead a diverses queixes i complicacions. Aquests depenen molt de la manifestació exacta de la malaltia. En general, els pacients pateixen una malaltia greu trastorn circulatori al cervell. Això condueix a trastorns de la parla i deteriorament general del pensament. Per tant, la vida quotidiana dels afectats és significativament més difícil i restringida. En molts casos, els pacients també pateixen tartamudeig i problemes d’audició o visió. En casos greus, depenen de l’ajut d’altres persones de la seva vida. Hi ha una opacitat de la consciència i una nova pèrdua de consciència. El to muscular també disminueix bruscament com a conseqüència de la malaltia, de manera que els afectats ja no poden realitzar activitats senzilles a la vida quotidiana. A més, es pot produir un ictus, que en el pitjor dels casos es pot produir lead fins a la mort del pacient. El tractament d’aquesta malaltia es realitza amb l’ajut de medicaments. Això no lead a complicacions addicionals. Tot i això, això no redueix del tot els símptomes, de manera que encara es pot produir un ictus. Com a conseqüència, l’esperança de vida de la persona afectada es redueix significativament. Aquests símptomes també es poden veure afectats pels familiars o pares del pacient.
Quan ha d’anar al metge?
Anomalies de comportament, alteracions de equilibrar, mareig, o la disfunció general s'ha de presentar immediatament a un metge. Si hi ha canvis en la capacitat de parlar, una restricció de la visió i irregularitats memòria activitat, hi ha una necessitat aguda d’acció. En cas de peculiaritats o anomalies sobtades, cal atenció mèdica el més aviat possible. Un trastorn de la cerca de paraules i una disminució de la comprensió de la parla són senyals d’alerta de l’organisme. Indiquen a memòria trastorn. Si es produeix una opacitat de la consciència o la pèrdua de consciència, s’ha d’avisar un servei mèdic d’emergència. Hi ha una situació que posa en perill la vida de la persona afectada. Tot i que l’atac es retira completament en la majoria de pacients, un curs desfavorable de la malaltia pot provocar un ictus. Per tant, sempre s’ha de buscar consulta amb un metge i iniciar un examen exhaustiu. Si pertorbacions de les seqüències de moviment, dificultats del coordinació així com una pèrdua de múscul força apareix, cal un metge. També s’ha d’examinar i tractar una sensació de malaltia, una disminució de la capacitat mental o una sensació general de malestar. Si hi ha paràlisi o comportament compulsiu, hi ha motiu de preocupació. Parlar sense parar i un flux de parla molt ràpid són característics. Els afectats sovint no es deixen interrompre en el seu torrent de parla. Cal buscar ajuda mèdica per evitar un deteriorament addicional health.
Tractament i teràpia
Mentre persisteixin els símptomes de la AIT, es dóna el mateix tractament que per a l’ictus. S’intenta dissoldre l’embol amb medicaments. Especial les drogues anomenat fibrinolítics s’utilitzen amb aquesta finalitat. Si el tractament amb medicaments no té èxit, es pot indicar una cirurgia, una tromboendarterectomia. Un cop resolts els símptomes de la TIA, se centra en la prevenció de nous atacs. Els atacs isquèmics transitoris sovint són precursors d’un ictus “major”. La puntuació ABCD2 s’utilitza per avaluar el risc. Aquesta puntuació incorpora els cinc factors de risc edat, pressió arterial, símptomes, durada dels símptomes i malaltia diabetis mellitus. S'assignen diferents punts segons el criteri, de manera que en total es pot aconseguir una puntuació entre zero i set. La puntuació ABCD2 proporciona informació sobre l’elevat risc de patir un ictus als dos dies posteriors a un atac transitori. Una puntuació de zero a tres indica un risc baix: quatre a cinc punts representen un risc moderat de dos dies i de sis a set punts representen un risc elevat de dos dies. Als sis a set punts, els pacients són vuit per cent més propensos a desenvolupar un ictus en els dos dies.
Prevenció
Es donen anticoagulants per prevenir una altra AIT. La cirurgia als vasos que subministren el cervell pot millorar el flux sanguini per evitar nous atacs.
Atenció de seguiment
Després del tractament d’un atac isquèmic transitori, pot ser fonamental prendre medicaments per diluir la sang (Macumar) per prevenir possibles ictus i infarts de miocardi, especialment si la causa és l’aterosclerosi. És important comprovar el Quick and INR valors a la sang periòdicament per evitar que la sang quedi massa prima. A més, si pressió arterial és elevat, s’han de prendre medicaments antihipertensius. A més, exàmens de seguiment periòdics del cervell (ressonància magnètica, TC), però també del cor (ECG) per part dels especialistes adequats són extremadament importants per tal de detectar constriccions vasculars i una possible reducció del flux sanguini en una fase inicial i evitar així la recurrència d’un atac isquèmic transitori, però també atacs cardíacs i ictus. Els pacients també s’han d’abstenir de fumar. La nicotina contingut a tabac restringeix els vasos sanguinis i el carboni monòxid inhalat tabac el fum també obstrueix la sang plaquetes. Alcohol s'ha d'evitar el consum, ja que l'alcohol també té un efecte vasoconstrictor i també augmenta pressió arterial. A més l'activitat esportiva afavoreix la sang circulació i redueix la pressió arterial de manera duradora. Evitar la sal tant com sigui possible, que es troba especialment en els menjars de conveniència, però també en els aperitius (patates fregides, pals de sal, galetes) i dieta baix en vitamina K (eviteu les verdures verdes com la col arrissada i el bròquil) també ajuden a millorar la vascular circulació i prevenir malalties secundàries greus.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Fins i tot si els símptomes desapareixen completament en 24 hores, el TIA sempre s’ha de veure com un presagi d’apoplexia. Per evitar-ho, les persones afectades haurien de minimitzar factors de risc i desenvolupar un compliment positiu. Atès que les causes d'un atac isquèmic transitori se solen tractar amb medicaments, la formació en medicaments és important. Els pacients han d’aprendre quins medicaments han de prendre i quan i a qui informar sobre la sol·licitud. A més, l'atenció de seguiment forma una part important de la curació i la prevenció. Els metges haurien de deixar clara la importància de les cites per als malalts. El factors de risc que va conduir a un TIA poden ser molts. Gent amb diabetis hauria de tenir com a objectiu un HbA1c inferior al 8% per retardar els efectes tardans de la malaltia. Gent amb hipertensió minimitzeu el risc d’apoplexia moltes vegades si, de mitjana, el valor sistòlic no supera els 140 mm Hg i el valor diastòlic no supera els 90 mm Hg. Dipòsits arterioscleròtics, que es poden remuntar a l’augment LDL el consum, es pot reduir enormement pels afectats canviant els seus hàbits alimentaris. Això es deu a que dieta baix en greixos i colesterol i ric en fibra i vitamines per una banda evitarà nous dipòsits i, per altra banda, dissoldrà els dipòsits existents. Si la causa de la isquèmia és excessiva alcohol consum, els malalts poden reduir els riscos de malalties secundàries amb l’ajut de la retirada.
