Canvi mínim glomerulonefritis és un tipus especial de glomerulonefritis. El condició també es fa referència a l’abreviatura MCGN per alguns metges. Canvi mínim glomerulonefritis representa una malaltia que es produeix principalment en nens petits.
Què és el canvi mínim de glomerulonefritis?
En molts casos, canvi mínim glomerulonefritis és el desencadenant de l'anomenat síndrome nefròtica, que afecta alguns nens. Amb una freqüència particularment alta, glomerulonefritis de canvi mínim es produeix en nens d'entre dos i sis anys. Al voltant del 90 per cent de tots els casos amb aquesta síndrome es produeixen a aquesta edat. Això es compara amb només un 10 a 15 per cent en pacients adults. Alguns professionals mèdics recomanen anomenar glomerulonefritis de canvi mínim perquè la malaltia no té certes característiques inflamació. Bàsicament, glomerulonefritis de canvi mínim és una malaltia que afecta principalment els corpuscles renals. Mentre ronyó la funció no es veu afectada per la malaltia en la majoria dels casos en pacients pediàtrics, alguns individus adults mostren una lleugera disminució de funció renal. En casos rars, es produeix una insuficiència aguda de l'òrgan.
Causes
Es discuteixen diversos factors com a causes de glomerulonefritis de canvi mínim. En la majoria dels casos, és una malaltia idiopàtica. Això significa que les causes específiques per al desenvolupament de glomerulonefritis de canvi mínim no són identificables i, per tant, es desconeixen. Per tant, és l’excepció més que la regla la que pot causar la malaltia en un pacient. Alguns desencadenants possibles inclouen certs les drogues, com ara antiinflamatoris no esteroides. No obstant això, agents com interferó, ampicil·lina i liti també són responsables d'alguns casos de la malaltia. A més, algunes malalties afavoreixen el desenvolupament de glomerulonefritis de canvi mínim. Es tracta, per exemple, de leucèmies i Malaltia de Hodgkin. A més, la malaltia de vegades es produeix en associació amb carcinomes de les cèl·lules renals o del pàncrees i juntament amb timomes. També es pot observar una glomerulonefritis de canvi mínim en associació amb carcinomes de la pròstata. Alguns especulen que les cèl·lules dels tumors segreguen citocines especials. En principi, però, la co-ocurrència amb carcinomes és relativament rara.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes associats a la glomerulonefritis de canvi mínim són variats i poden diferir lleugerament entre els pacients amb la malaltia. El principal símptoma de la malaltia és síndrome nefròtica, que es produeix de manera aguda. Es manifesta per proteinúria, així com per hipoproteinèmia i hiperlipoproteinèmia. A més, l’edema és possible com a conseqüència de la hipalbuminèmia. El nivell de la substància creatinina al sèrum de la sang normalment no es nota en pacients de infància. Tanmateix, en individus adults, el concentració pot estar mínimament elevat. A més, els pacients adults presenten un augment de sang pressió en nombrosos casos. En rars casos, el ronyó de les persones afectades falla agudament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La glomerulonefritis de canvi mínim es diagnostica mitjançant diversos procediments d'investigació. En qualsevol cas, si una persona presenta els símptomes típics de glomerulonefritis de canvi mínim, s’ha de consultar un metge tan aviat com sigui possible. Aquest últim examina les queixes actuals, primer prenent un historial mèdic amb el pacient afectat. Pel que fa a l'examen clínic, per exemple, les anàlisis del teixit de la ronyó s’utilitzen. El teixit corresponent prové de a punxada del ronyó. També és possible utilitzar un microscopi electrònic per examinar les mostres de teixit. Això revela indicacions típiques de glomerulonefritis de canvi mínim. També és essencial fer una anàlisi de l’orina, que permet detectar nombrosos símptomes de la malaltia. Un ronyó biòpsia generalment confirma el diagnòstic de glomerulonefritis de canvi mínim.
complicacions
En la majoria dels casos, la glomerulonefritis de canvi mínim només es produeix en nens petits. Les pròpies persones afectades pateixen greument elevats sang Aquesta queixa pot tenir un impacte negatiu en el pacient health i lead a diverses altres malalties. En el pitjor dels casos, hipertensió també pot causar un cor atac i mort. De la mateixa manera, no és estrany sagnat espontani o sagnant sabor al boca que es produeixin, especialment durant les altes estrès. A més, es pot produir un canvi mínim de glomerulonefritis lead a les queixes renals, de manera que en el pitjor dels casos la persona afectada pateixi insuficiència renal. S’ha de tractar amb urgència, ja que en cas contrari el pacient morirà. Durant el tractament, la persona afectada depèn principalment de diàlisi, Amb la trasplantament que un objectiu sigui un ronyó. Com a resultat, la glomerulonefritis de canvi mínim també redueix significativament l’esperança de vida. Com a regla general, la malaltia es pot curar molt bé amb l’ajut de medicaments, de manera que els símptomes desapareixen completament i són limitats. No es produeixen més complicacions. El tractament també es pot repetir en cas de recurrència.
Quan ha d’anar al metge?
Molèsties durant la micció, així com cansament i fatiga, sovint són signes de health trastorn. Si el malestar persisteix o augmenta en intensitat, cal un metge. baix pressió arterial, una pell pàl·lida o apatía són indicis d'una irregularitat existent que necessita més monitoratge. Si hipertensió es desenvolupa en el curs posterior, es fa necessari un aclariment mèdic. Si respiració es produeix un soroll, un rendiment físic reduït o una participació reduïda en activitats socials, es necessita un metge. La majoria dels casos es donen en nens, de manera que s’haurien de discutir aspectes especials en el comportament de la descendència amb un metge. En cas d’irritabilitat, estats depressius, apatia i apatia, s’ha de consultar amb un metge. Si es produeix una disfunció renal, cal consultar un metge el més aviat possible. En cas d’insuficiència d’òrgans, hi ha un risc potencialment mortal condició això s’ha d’evitar. El desenvolupament d 'edema, inflor al cos o canvis en l' aspecte del pell s’hauria d’investigar i tractar. Si apareixen trastorns circulatoris o si hi ha canvis notables de pes o sensació general de malaltia, s’ha de consultar amb un metge. Si és aguda condició de preocupació, cal alertar els serveis mèdics d’emergència. Primers auxilis mesures s’ha d’aplicar immediatament per garantir la supervivència de la persona afectada.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, glucocorticoides mostren molt bons resultats al teràpia de glomerulonefritis de canvi mínim. En més del 90% dels pacients, la proteinúria desapareix completament després administració. En particular, la gent de infància respon bé al principi actiu corresponent. Per aquest motiu, a biòpsia del ronyó no se sol realitzar en ells. En els nens, la millora sol produir-se al cap d’unes setmanes. La situació és diferent en pacients adults, en els quals de vegades triga uns quants mesos a obtenir resultats amb el tractament amb la substància activa. Un ronyó biòpsia aquí és obligatori. Tan bon punt millora la condició dels individus afectats i, en particular, la proteinúria, la glucocorticoides es redueixen gradualment en dosi. No obstant això, la proteinúria es desenvolupa de nou en una gran proporció de pacients afectats fins i tot després d'un tractament reeixit. Una petita proporció de les persones que pateixen de glomerulonefritis amb canvis mínims desenvoluparan una insuficiència renal de caràcter terminal en les pròximes dues dècades. En pacients pediàtrics, l’agent mèdic prednisona s’utilitza sovint. El dosi és comparativament alt al començament de administració. Al cap d’un temps determinat, el metge redueix la dosi del medicament. Aquest tipus de teràpia sol mostrar èxit en pacients nens després d’un mes com a màxim. No obstant això, es produeixen recaigudes en nombrosos individus.
Perspectives i pronòstic
En principi, es pot suposar un pronòstic favorable. La glomerulonefritis de canvi mínim fins i tot pot curar-se sola. En nens menors de deu anys, això és estadísticament el cas en quatre de cada deu casos. El tractament condueix a una curació completa en un terç dels pacients. A la resta, la glomerulonefritis de canvi mínim persisteix fins al final de la vida. No es poden descartar complicacions. Els medicaments s’han de prendre permanentment. De vegades, la qualitat de vida pateix els símptomes existents. Si, en canvi, la malaltia no apareix fins a l'edat adulta, el pronòstic sol ser pitjor. També s’amplia el període de tractament fins a l’eficàcia de la medicació i els enfocaments terapèutics. Dos aspectes que poden empitjorar les perspectives resulten ser problemàtics. Per una banda, la glomerulonefritis de canvi mínim es repeteix en alguns casos. La taxa de recurrència és d'aproximadament un 30 per cent després de l'èxit teràpia. D'altra banda, un bon cinc per cent de tots els pacients desenvolupen terminal insuficiència renal durant un període de 25 anys. Això pot ser fatal. Tots dos només es poden contrarestar amb una atenció de seguiment consistent, cosa que significa que els pacients mai no s’eliminen per fi de la glomerulonefritis de canvi mínim. Aquest risc pot suposar una càrrega psicològica en la vida quotidiana.
Prevenció
La prevenció de la glomerulonefritis amb canvis mínims és limitada perquè les causes específiques de la malaltia sovint no són clares en casos individuals.
Seguiment
Els símptomes generalment es poden alleujar o fins i tot curar completament amb medicaments, de manera que els afectats puguin conviure amb la malaltia. La malaltia no comporta més complicacions. En cas de recurrència, s’aplica el mateix tractament. Les persones afectades generalment han d’esforçar-se per un estil de vida saludable amb un son i exercici adequats i prestar atenció a un equilibri dieta. L'exercici moderat augmenta el sistema immune i contribueix al benestar general. Si pateixen persones afectades insuficiència renal, depenen de regular monitoratge pel metge que els atén per evitar complicacions addicionals. De vegades, l'esperança de vida es redueix significativament en els que pateixen de glomerulonefritis de canvi mínim.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
No es coneixen maneres d’ajudar-se amb la glomerulonefritis de canvi mínim, de manera que la malaltia sempre ha de ser examinada i tractada per un metge. Només prenent medicaments es poden alleujar completament els símptomes i combatre la malaltia. En nens, normalment no és necessària una biòpsia del ronyó i els símptomes desapareixen al cap d’unes setmanes. Els adults, però, depenen d’una biòpsia i la curació de la glomerulonefritis de canvi mínim en adults pot trigar diversos mesos. Com que la malaltia pot causar danys duradors als ronyons, els pacients depenen de revisions periòdiques per evitar més complicacions. Atès que les causes de la glomerulonefritis de canvi mínim encara no estan clares, la malaltia no es pot prevenir directament. Si la malaltia condueix a hipertensió, es poden prendre medicaments per reduir la sang després de consultar amb un metge. En aquest cas, és recomanable comprovar el fitxer pressió arterial regularment. En el cas de queixes psicològiques, les converses amb altres persones que pateixen de glomerulonefritis de canvi mínim sovint ajuden, ja que això pot lead a un intercanvi d’informació. A més, les converses amb els amics o la família també són molt útils per prevenir depressió i altres trastorns psicològics.
